ຂໍ້ແນະນໍາປັບປຸງສໍາລັບການປິ່ນປົວເດັກທີ່ເກີດໃຫມ່ຢາເສບຕິດ

ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການກໍານົດ, ຕິດຕາມກວດກາແລະປິ່ນປົວອາການຖອນ

ເນື່ອງຈາກການລະເບີດໃນຈໍານວນເດັກທີ່ເກີດຂື້ນກັບຢາເສບຕິດເນື່ອງຈາກການນໍາໃຊ້ແມ່ຂອງພວກເຂົາໃນຂະນະທີ່ຖືພາ, ໂຮງຫມໍເດັກແລະໂຮງຫມໍໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາທີ່ຖືກປັບປຸງເພື່ອກໍານົດ, ຕິດຕາມແລະປິ່ນປົວເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ພົບກັບຢາປິ່ນປົວແລະຢາອື່ນໆໃນມົດລູກ.

ຄໍາແນະນໍາຂອງອາເມລິກາກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍ (AAP) ແມ່ນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ສິ່ງທີ່ກຸ່ມໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງເດັກເກີດໃຫມ່.

ໃນບາງພື້ນທີ່, ເຖິງ 25% ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ໃນຫນ່ວຍດູແລແບບຍ່ຽວແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການຖອນຢາ.

ການໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຢາເສບຕິດ

ເນື່ອງຈາກວ່າຢາເສບຕິດຕາມໃບສັ່ງແພດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນທົ່ວຄະນະໃນທົ່ວປະເທດ, ຈໍານວນຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບປວດ opioid ຫຼາຍຄົນລວມມີແມ່ຍິງຖືພາ. ດັ່ງນັ້ນ, ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ຈໍານວນເດັກເກີດໃຫມ່ ທີ່ມີອາການຕິດເຊື້ອທີ່ມີອາການຖອນຢາ.

ເດັກນ້ອຍບາງຄົນເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າແມ່ຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງການແພດສໍາລັບຢາເສບຕິດທີ່ມີ ຢາ Methadone ຫຼື buprenorphine . ແມ່ຍິງຄົນອື່ນມີການຕິດຢາເສບຕິດຢ່າງຮຸນແຮງ, cocaine, ຫຼືຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ຜິດກົດຫມາຍ.

ແຕ່ຫຼັງຈາກການລະບາດການໃຊ້ຢາທີ່ມີອາການເຈັບປວດ, ເດັກສ່ວນຫຼາຍທີ່ສະແດງອາການຖອນຢາຫຼັງຈາກເກີດກໍ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນເພາະວ່າແມ່ຂອງພວກເຂົາຖືກຂົ່ມເຫັງຫຼືຕິດຢາສູບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ສູນຄວບຄຸມພະຍາດດັ່ງກ່າວລາຍງານວ່າການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດຂອງຢາ opioids ຕາມກົດລະບຽບໄດ້ເຖິງອັດຕາສ່ວນລະບາດຢູ່ໃນສະຫະລັດໃນໄລຍະຫ້າປີທີ່ຜ່ານມາ.

New Guidelines Published

ເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການສໍ້ລາດບັງຫຼວງຢູ່ໃນມົດລູກບໍ່ມີອາການຖອນທັງຫມົດ, ບົດລາຍງານ AAP ກ່າວວ່າ: ບາງຄົນມີອາການທາງຄລີນິກທີ່ອ່ອນເພຍຂອງການຖອນເງິນ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນມີ ການຖອນເງິນຢ່າງຮຸນແຮງຫຼາຍ , ເຊິ່ງໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ.

ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເດັກເຫຼົ່ານີ້ຖືກກໍານົດແລະໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, AAP ເຜີຍແຜ່ບົດແນະນໍາການປັບປຸງໃນວາລະສານ Pediatrics .

ຄໍາແນະນໍາດັ່ງກ່າວປະກອບມີ "ວິທີການທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານເພື່ອການຄຸ້ມຄອງເດັກທີ່ຖືກໂຮງຫມໍທີ່ຕ້ອງການກໍາລັງຖອກນ້ໍາຈາກອາການເຈັບປວດຫຼືອາການປວດຮາກ".

AAP ແນະນໍາໃຫ້ໂຮງຫມໍທັງຫມົດສ້າງຕັ້ງລະບົບກວດເບິ່ງແມ່ຍິງສໍາລັບການໃຊ້ຢາເສບຕິດແລະເດັກເກີດໃຫມ່ສໍາລັບການມີຢາໂດຍການທົດສອບນ້ໍາຍ່ຽວແລະ meconium ຂອງເດັກ.

ອາການຂອງການຖອນຢາຂອງເດັກນ້ອຍ

ອາການຖອກທ້ອງຂອງເດັກສາມາດປະກອບມີ:

• ຄວາມກະຕືລືລົ້ນ
• ຄວາມຮຸນແຮງ
• Seizures
• ອາການປວດຮາກ
• Shrill crying

ອາການໃນໄລຍະຍາວສາມາດປະກອບມີຂໍ້ບົກພ່ອງໃນການເກີດລູກ, ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ບໍ່ດີແລະບັນຫາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາ.

ຂອບເຂດຂອງການປິ່ນປົວຕົວເລືອກ

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາໂດຍຄໍາແນະນໍາແມ່ນມີພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເດັກອ່ອນສະດວກສະບາຍ - ຫຼຸດຜ່ອນການຊູນແສງສະຫວ່າງແລະສຽງ, ຫຼື swaddling ແລະໂງ່ນຫີນ - ການໃຊ້ຢາເພື່ອຫຼຸດອາການປວດອາການປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ.

ຖ້າເດັກເກີດໃຫມ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງສະຫນັບສະຫນູນສະດວກສະບາຍແລະສະແດງອາການຂອງອາການຖອນອາການປານກາງຫຼືຮຸນແຮງ, AAP ແນະນໍາການຮັກສາພະຍາບານເພື່ອປ້ອງກັນອາການໄຂ້, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການຊັກ.

ອີງຕາມ AAP, ທ່ານຫມໍໄດ້ປິ່ນປົວອາການຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ໂດຍມີການປິ່ນປົວຢາຫຼາຍຊະນິດລວມທັງຢາ opioids (tincture of opium, morphine, ຢາ methadone, paregoric), barbiturates (phenobarbital), benzodiazepines (diazepam, lorazepam), clonidine , ແລະ phenothiazines (chlorpromazine).

ການປິ່ນປົວທາງການແພດແມ່ນບໍ່ດີທີ່ສຸດ

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຮັກສາຢາຢາບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດເພາະວ່າມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາຂອງເດັກແລະ prolong the stay hospital, ຊຶ່ງອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການຜູກພັນຂອງແມ່ແລະເດັກ.

AAP ເຕືອນວ່າການນໍາໃຊ້ຢາເພື່ອປິ່ນປົວອາການຖອນເງິນຂອງເດັກອາດຈະເສີມຂະຫຍາຍແນວໂນ້ມຂອງແມ່ທີ່ຈະອີງໃສ່ຢາເສບຕິດເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼືການກະທໍາທີ່ສັບສົນຂອງເດັກ.

ຄໍາແນະນໍາຂອງ AAP ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ແທ້ຈິງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີເດັກທີ່ຕິດຢາເສບຕິດແມ່ນການຊ່ວຍເຫຼືອໃນໄລຍະສັ້ນຂອງອາການຖອນ.

ທ່ານ Mark Hudak, MD, ຜູ້ອໍານວຍການຂອງຄູ່ມືການຂະຫຍາຍຕົວ, ກ່າວວ່າບັນຫາທີ່ເດັກກໍາພ້າກໍາລັງປະເຊີນແມ່ນຊອກຫາຈໍານວນຢາທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອບັນເທົາອາການຂອງເດັກນ້ອຍແລະອາການເຈັບໂດຍບໍ່ໃຫ້ຢາຫຼາຍເກີນໄປ.

ຄໍາແນະນໍາທີ່ສົມບູນແມ່ນ ມີ ຢູ່ໃນຮູບແບບ PDF.

^{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: Hudak, ML, et al. "ການຖອນຢາໂດຍບໍ່ຈໍາແນກ." Pediatrics 30 ມັງກອນ 2012}