ຄວາມແຕກຕ່າງຄືແນວໃດ?
ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການຕິດຢາເສບຕິດ, ການພຶ່ງພາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຄວາມອົດທົນຕໍ່ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງກັນ.
ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ, ລວມທັງບາງປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າກໍານົດຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບຢາດັ່ງກ່າວ - ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນຖືກກໍານົດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານສົນໃຈຂ່າວ, ຄົນທີ່ຖືກຢາຕາມກົດຫມາຍທີ່ຖືກກົດດັນຕາມກົດຫມາຍກໍາລັງຖືກຂົ່ມຂືນກັບຜູ້ທີ່ຖືກລ່ວງລະເມີດ. ພວກເຮົາສາມາດເຂົ້າໃຈງ່າຍວ່າວິທີການພັດທະນາ. ຫຼັງຈາກທັງຫມົດ, ມີການລະບາດຂອງການໃຊ້ຢາເສບຕິດ opioid ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກກ່າວວ່າຈະ overprescribed. ເພີ່ມຕື່ມວ່ານັກສະເຫຼີມສະຫຼອງທີ່ເສຍຊີວິດຈາກຢາເສບຕິດແລະຢາຕ້ານຢາເສບຕິດທີ່ມີອາການໄຂ້.
ແຕ່ລະບັນຫາທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ແຕ່ວ່າ, ດັ່ງນັ້ນບໍ່ແມ່ນຄວາມບໍ່ສົນໃຈສໍາລັບຄົນ (ຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ) ຜູ້ທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພື່ອເຮັດວຽກແລະມີຄຸນນະພາບຊີວິດບາງຢ່າງ. ສະຖານະການຂອງພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຂະນະທີ່ຄວາມຮີບດ່ວນຂອງບັນດາເລື່ອງອື່ນໆໄດ້ຖືກຈັດການ. ຄວາມຈິງນີ້ໄດ້ຖືກສູນເສຍໄປຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການຕິດຢາເສບຕິດ, ຄວາມເຂົ້າໃຈທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຄວາມອົດທົນ. ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ສາຍເສັ້ນລະຫວ່າງປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ສາມແລະຄາດຫວັງແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດແລະການລ່ວງລະເມີດ.
ມັນເປັນບາດກ້າວທໍາອິດທີ່ເຮົາທຸກຄົນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄໍາສັບ.
ສິ່ງເສບຕິດແມ່ນຫຍັງ?
ສະມາຄົມອາເມລິກາຢາເສບຕິດ (ASAM), ສະມາຄົມອາການເຈັບປວດອາເມລິກາ (AAPM) ແລະອາເມລິກາເຈັບປວດສັງຄົມ (APS) ຮັບຮູ້ຄໍານິຍາມຕໍ່ໄປນີ້ກ່ຽວກັບການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ opioids ສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ:
ການຕິດຢາເສບຕິດແມ່ນເປັນພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນ, ຊໍາເຮື້ອ, ໂລກ neurobiological, ມີປັດໄຈພັນທຸກໍາ, ຈິດໃຈ, ແລະສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການພັດທະນາແລະການປະກົດຕົວຂອງມັນ. ມັນແມ່ນລັກສະນະຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ປະກອບມີຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການນໍາໃຊ້ຢາ, ການໃຊ້ບັງຄັບໃຊ້, ການນໍາໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຖິງວ່າຈະມີຄວາມເສຍຫາຍແລະຄວາມປາຖະຫນາ.
ຄວາມຂັດແຍ່ງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຫຍັງ?
ສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (ASAM), ສະມາຄົມອາການເຈັບປວດຂອງອາເມລິກາ (AAPM) ແລະສະມາຄົມອາການເຈັບປວດອາເມລິກາ (APS) ໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ໄປນີ້:
ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນສະພາບການດັດແປງທີ່ສະແດງໂດຍສະມາຊິກຢາເສບຕິດໂດຍສະເພາະຢາທີ່ສາມາດຜະລິດໄດ້ໂດຍການຢຸດເຊົາຢ່າງໄວວາ, ການຫຼຸດຜ່ອນໃນໄລຍະໄວ, ການຫຼຸດລົງລະດັບເລືອດຂອງຢາແລະ / ຫຼືການນໍາໃຊ້ antagonist.
ຄວາມອົດທົນແມ່ນຫຍັງ?
ສະມາຄົມຢາສູບອາເມລິກາ (ASAM), ສະມາຄົມອາການປວດອາເມລິກາ (AAPM) ແລະອາເມລິກາເຈັບປວດ (APS) ໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມຫມາຍຂອງຄວາມທົນທານຕໍ່ໄປນີ້:
ຄວາມທົນທານແມ່ນສະພາບການປ່ຽນແປງທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ມີຜົນຕໍ່ການຫຼຸດລົງ (ເຊັ່ນຫຼຸດລົງຫຼືຫຼຸດລົງ) ຂອງຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າຜົນກະທົບຂອງຢາໃນໄລຍະເວລາ.
ຜູ້ກ່າວວ່າຢາທີ່ເຈັບປວດຫຼາຍທີ່ສຸດແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສິ່ງເສບຕິດເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດົນນານກັບຢາເສບຕິດ opioid ມັກຈະພັດທະນາການຕິດຂັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ຄົນເຈັບບາງຄົນຈະພັດທະນາຄວາມທົນທານ. ແຕ່, ຕາມປົກກະຕິ, ກຸ່ມຄົນນີ້ບໍ່ພັດທະນາການຕິດຢາເສບຕິດ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຢາເສບຕິດແມ່ນການພິຈາລະນາທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກແລະບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້, ແຕ່ມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງພັນທຸກໍາ.
ສິ່ງເສບຕິດຕົວເອງເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອຕົ້ນຕໍ. ການຜ່າຕັດກັບຢາເສບຕິດແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນປັດໃຈໃນການພັດທະນາຂອງມັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຕິດຕໍ່ກັບຢາທີ່ສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ສູນກາງລາງວັນຂອງສະຫມອງບໍ່ຜະລິດສິ່ງເສບຕິດ.
ລັກສະນະລັກສະນະແລະພຶດຕິກໍາ
ການຄວບຄຸມການຂາດແຄນ, ການຢາກແລະການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ, ແລະການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຖິງວ່າຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ທາງຈິດ, ຫຼືທາງສັງຄົມທີ່ມີຄຸນນະພາບຖືກພິຈາລະນາລັກສະນະລັກສະນະຂອງສິ່ງເສບຕິດ.
ແຕ່, ມັນອາດຈະມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ຮັບຮູ້ການມີລັກສະນະເຫຼົ່ານັ້ນ. ຄຸນນະສົມບັດດຽວກັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດບໍ່ພຽງພໍ. ທ່ານຫມໍຄວນຈະສາມາດໃຊ້ຄໍາຕັດສິນຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຈະລະບຸລະຫວ່າງການຕິດຢາແລະເຫດຜົນອື່ນ.
ມີພຶດຕິກໍາສະເພາະທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງສິ່ງເສບຕິດ. ພຶດຕິກໍາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ບໍ່ເຄັ່ງຄັດກັບຕາຕະລາງທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຢາເສບຕິດ
- ກິນຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງຄັ້ງໃນເວລາດຽວກັນ
- ບົດລາຍງານຂອງຢາເສບຕິດທີ່ຖືກລັກ
- ການໄປຊື້ເຄື່ອງຂອງທ່ານຫມໍ (ກິນຢາຈາກຫລາຍກວ່າຫນຶ່ງທ່ານຫມໍ)
- ການໂດດດ່ຽວ (ຕ້ອງການເວລາດຽວ)
- ນອກຈາກນັ້ນການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ກໍານົດໄວ້
- ການນໍາໃຊ້ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດສໍາລັບການ sedation, intoxication, ເພື່ອເພີ່ມພະລັງງານ, ຫຼືຫຼຸດລົງລະດັບຄວາມກັງວົນ
- ການຮຽກຮ້ອງການສ້າງແບບຈໍາກັດຫຼືເສັ້ນທາງການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດ
- ການຫລີກລ້ຽງຫຼືບໍ່ສົນໃຈໃນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ opioid
ສິ່ງເສບຕິດຢ່າງຊັດເຈນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຖິງແມ່ນວ່າເປັນອັນຕະລາຍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຖືວ່າເປັນການຕອບສະຫນອງຕາມປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບການໃຊ້ຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ຊໍາເຮື້ອຫຼືສືບຕໍ່ນໍາໃຊ້ຢາປິ່ນປົວບາງຊະນິດແລະບໍ່ພຽງແຕ່ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການຕິດຂັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍສາມາດເກີດຂື້ນກັບ corticosteroids, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ຢາເບຕ້າ, ແລະຢາອື່ນໆທີ່ບໍ່ຖືວ່າເປັນສານເສບຕິດ. ຖ້າຢາທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຂັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕ້ອງຖືກຢຸດ, ຢາຄວນຈະຖືກຫລຸດລົງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນອາການຖອນຕົວ (ເຊັ່ນ: prednisone).
ການທົນທານແມ່ນແມ້ແຕ່ trick ນ້ອຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ. ຄວາມທົນທານອາດຈະເກີດຂຶ້ນກັບຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການຂອງຢາເສບຕິດ, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ປາຖະຫນາ. ຄວາມທົນທານຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງ, ເກີດຂຶ້ນໃນອັດຕາທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການໃຊ້ opioids ເປັນຕົວຢ່າງ, ຄວາມອົດທົນຕໍ່ຜົນກະທົບຕໍ່ການຫາຍໃຈກໍ່ເກີດຂຶ້ນຊ້າໆກວ່າການຊຶມເສົ້າທາງອາກາດ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ສິ່ງເສບຕິດແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ເປັນລະບຽບກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດຊ້ອນກັນກັບຄວາມຂັດແຍ້ງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ສິ່ງເສບຕິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາເສບຕິດເຖິງແມ່ນວ່າຜົນສະທ້ອນທາງລົບ, ຄວາມປາຖະຫນາຢາເສບຕິດເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມເຈັບປວດທາງຮ່າງກາຍແລະການນໍາໃຊ້ມັນສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນນອກເຫນືອຈາກການລະບຸໄວ້. ການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງພັດທະນາຄວາມອົດທົນຕໍ່ຢາຫຼືຖ້າຜູ້ຫນຶ່ງຈະມີອາການຖອນຢາຈາກການຢຸດຢາທັນທີ. ຄວາມທົນທານແມ່ນມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ປະລິມານດຽວກັນບໍ່ໄດ້ເກັບກໍາຜົນດຽວກັນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີໄລຍະທີ່ສູງກວ່າເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການ. ໃນຕົວຂອງມັນເອງ, ຄວາມເພິ່ງພໍໃຈທາງດ້ານຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າມີສິ່ງເສບຕິດ, ແຕ່ມັນອາດຈະມາພ້ອມກັບສິ່ງເສບຕິດເມື່ອມີສິ່ງເສບຕິດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ຄໍາຖະແຫຼງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຢາ Opioids ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດ: ຄໍາຖະແຫຼງການຂອງສະມາຄົມອາການປວດອາເມລິກາ, ສະມາຄົມອາການເຈັບປວດອາເມລິກາແລະສະມາຄົມຢາສູບອາເມລິກາຂອງສະຫະລັດ. ASAM 2001
http: //www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0
ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວການຕິດຢາເສບຕິດ: ຄູ່ມືການຄົ້ນຄວ້າ (ການສຶກສາທີສາມ). ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການພຶ່ງພາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະສິ່ງເສບຕິດບໍ? ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ. ທັນວາ 2012
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-reearch-based-guide-thirdeded/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical-dependence
ການຕິດຕາມທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະສິ່ງເສບຕິດ - ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ. NAABT Updated 03/12/2016
http: // wwwnaabt.org/addiction_physical-dependencecfm/
ຢາເສບຕິດຂອງການລ່ວງລະເມີດ. IV ການແນະນໍາໃຫ້ຢາເສບຕິດ. 2011 Edition: A DEA Resource Guide
http: // wwwdeagov / docs / drugs_of_abuse_2011pdf