ການຜິດປົກກະຕິທາງອາກາດສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຄ້າຍຄືກັນກັບສອງທາງ
ລະບົບ lupus erythematosus (ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ lupus ຫຼື SLE) ແມ່ນໂຣກ autoimmune ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນຂະນະທີ່ກົນໄກທີ່ແນ່ນອນສໍາລັບອັກເສບ lupus ແມ່ນບໍ່ຮູ້, ເງື່ອນໄຂທີ່ສຸດແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ດີ, ການໂຈມຕີຈຸລັງປົກກະຕິທີ່ມັນເຫັນວ່າເປັນອັນຕະລາຍ.
ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນເປົ້າຫມາຍຂອງການຕອບໂຕ້ແບບອັດຕະໂນມັດນີ້.
ໃນເວລາທີ່ມັນເກີດຂື້ນ, ມັນສາມາດສະແດງອອກດ້ວຍອາການທາງຈິດໃຈທີ່ຄ້າຍຄືກັບອາການປວດ ບິກບີ .
ໃນຂະນະທີ່ອາການຂອງຄວາມຜິດປະກະຕິທັງສອງກັນກັນ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໃຫ້ພວກເຂົາ), SLE ແລະ bipolar ແມ່ນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມເຊື່ອທີ່ມີຄວາມນິຍົມ, SLE ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, SLE ແມ່ນບາງຄັ້ງ misdiagnosed ເປັນ troubles bipolar. ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ບຸກຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະບໍ່ເຫມາະສົມ.
Neuropsychiatric Symptoms of Lupus
ໃນເວລາທີ່ lupus ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສູນກາງ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ, ທັງທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງຈິດໃຈ. ພວກເຮົາອ້າງເຖິງສະພາບການນີ້ວ່າເປັນໂຣກປອດອັກເສບ lupus erythematosus (NPSLE). ອາການຕ່າງໆສາມາດແຜ່ລາມຈາກອ່ອນລົງໄປໄດ້ຢ່າງຮຸນແຮງແລະປະກອບມີ:
- ອາການເຈັບຫົວ
- ອາການຜິດປົກກະຕິ, ລວມທັງອາການຊຶມເສົ້າແລະອາການປະເພດສອງຊະນິດ
- ການສູນເສຍຄວາມຈໍາ
- ການສູນເສຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງມັນສະຫມອງ
- ຄວາມຮຸນແຮງ, ການໂຕ້ຖຽງ, ແລະການເຄື່ອນໄຫວແບບບໍ່ສະຫມັກໃຈ
- ບໍ່ສະບາຍຫຼືບໍ່ຕິດແຫນ້ນ
- Seizures
- ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງ
- ບັນຫາການຟັງ
- ບັນຫາການເວົ້າ
- ຄວາມສັບສົນແລະ delirium
- ເຈັບຂໍ່, ຕັບ, ການເຜົາໄຫມ້, ຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ເຈັບປວດ
- Stroke
NPSLE ຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 40% ຂອງຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບ, ເຊິ່ງມັກຈະສະແດງອອກເປັນຊຶມເສົ້າ, ຄວາມຂາດແຄນຄວາມຈໍາແລະການຫຼຸດລົງຂອງສະຫມອງ. ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ຊີວິດມີຄຸນນະພາບຫຼຸດລົງແລະເປັນພະຍາດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ການຄົ້ນຄວ້າໃນປັດຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ NPSLE ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການຕາຍຂອງຜູ້ສູງອາຍຸເພີ່ມຂຶ້ນ 10 ເທົ່າເມື່ອທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ສາເຫດຂອງ NPSLE
ແທນທີ່ຈະມີສາເຫດຫນຶ່ງສະເພາະ, NPLSE ແມ່ນຍ້ອນການລວມກັນຂອງປັດໃຈຕ່າງໆລວມທັງຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານ, ຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າລັງຂອງຮໍໂມນ, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແລະຄວາມເສຍຫາຍໂດຍກົງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອປະສາດ. ເຖິງແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຢາເສບຕິດກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການຕ່າງໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຊັ້ນປ້ອງກັນທີ່ອ້ອມຮອບສະຫມອງ, ເອີ້ນວ່າອຸປະສັກຂອງສະຫມອງເລືອດ, ສາມາດຖືກລົບກວນໂດຍ lupus, ອະນຸຍາດໃຫ້ toxins ເຈາະແລະທໍາລາຍ tissue neural.
ອາການບາງຢ່າງຂອງ NPLSE ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ demyelinating ເຊິ່ງໃນເວລາທີ່ການຕອບສະຫນອງ autoimmune ຄ່ອຍໆລ້າງອອກຈາກຊ່ອງຄອດ myelin (ຄິດວ່າມັນເປັນປົກຄຸມ) ຂອງເສັ້ນປະສາດ. ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່ອນທີ່ມັນເກີດຂື້ນ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທາງຈິດ, ບັນເທົາແລະຕາ.
Diagnosis of NPSLE
ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະແຍກແຍະລະຫວ່າງສາເຫດຕ່າງໆຂອງ NPSLE (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃຈເສີຍໆ), ບໍ່ມີມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການບົ່ງມະຕິ. ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິ, ການຄົ້ນພົບທຸກສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມທັງການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດ coincidental, ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຢາເສບຕິດ.
ນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບການເປັນຕົວແທນໂດຍອີງຕາມການຊີ້ນໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການໃນ NPSLE.
ຖ້າມີສົງໃສກ່ຽວກັບການຍັດຍ່ຽວ, ການທົດສອບອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຢືນຢັນເຖິງຕົວຂອງຕົວຕ້ານທານ autoimmune (autoantibodies) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ myelin.
ການປິ່ນປົວຂອງ NPLSE
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດໃຈແລະໂປຣໄຟລອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການທາງຈິດໃຈຂອງໂຣກຕ່ອມອັກເສບ.
ໃນກໍລະນີທີ່ NPSLE ຮ້າຍແຮງ, ການປິ່ນປົວຈະໄດ້ຮັບການສຸມໃສ່ການນໍາໃຊ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ສະກັດກັ້ນແລະປານກາງການຕອບໂຕ້ດ້ວຍອັດຕະໂນມັດ. ຕົວເລືອກປະກອບມີ corticosteroids ທີ່ໃຊ້ໃນລະດັບສູງ (ເຊັ່ນ: prednisone ຫຼື dexamethasone ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຊູນ cyclophosphamide).
ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານອື່ນໆລວມມີ rituximab, ການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ immunoglobulin (anticorps), ຫຼື plasmapheresis (plasma dialysis). ອາການທີ່ອ່ອນແອກັບອາການປານກາງອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ azathioprine or mycophenolate.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າ, ວ່າຢາສູງສຸດຂອງ corticosteroids ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກກໍ່ຈະເປັນໂຣກຈິດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Govoni, M Bortoluzzi, A Padovan, M et al "ການກວດວິນິດໄສແລະການຈັດການທາງການແພດຂອງພະຍາດຫົວໃຈລໍາໄສ້ຂອງ Lupus." Journal of Autoimmunity 2016 74: 41-72
> Ho, R; Thiaghu, C Ong, H et al "ການວິເຄາະ Meta ຂອງຕົວເອງແລະ Cerebrospinal Autoantibodies ໃນ Neuropsychiatric System Lupus Erythematosus." Autoimmunity Reviews 2016 15 (2): 124-38
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E Huizinga, T ແລະ Steup-Beekman, G. "ການຄຸ້ມຄອງຂອງ Neuropsychiatric System Lupus Erythematosus: ວິທີການປະຈຸບັນແລະແນວຄວາມຄິດໃນອະນາຄົດ." ຢາເສບຕິດ . 2016 76 (4): 459-83
> Shimizu, Y Yasuda, S Kako, Y et al "Post-Steroid Neuropsychiatric Manifestations ມີຄວາມສໍາຄັນເລື້ອຍໆໃນ SLE ເມື່ອປຽບທຽບກັບໂຣກ Autoimmune ລະບົບອື່ນໆແລະຄາດຄະເນການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າເມື່ອທຽບກັບ De Novo Neuropsychiatric SLE." Autoimmunity Reviews 2016 15 (8): 786-94
> Tay, S. and Mak, A. "Diagnosing and attributing Neuropsychiatric Events to Lupus Erythematosus Systemic: Time to Untie the Gordian Knot?" Rheumatology (Oxford) . 15 ຕຸລາ 2016 (Epub ກ່ອນການພິມ).