ໂລກຕິດຕໍ່ທາງຈິດ ( Post-traumatic Stress Disorder (PTSD)) ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມກົດດັນທີ່ເຮັດໃຫ້ການປຸງແຕ່ງທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແລະການເກັບຮັກສາຄວາມຊົງຈໍາທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດ. ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຊົງຈໍາເຫຼົ່ານີ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ PTSD ສະແດງອາການເຊັ່ນ: ຄວາມຊົງຈໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການ; nightmares traumatic; dissociative flashbacks hypervigilance ປະຕິບັດໃນພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ; ແລະການຕອບໂຕ້ທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ຮຸນແຮງ.
ພາກສ່ວນຂອງສະຫມອງຜົນກະທົບຕໍ່ PTSD
ໂຄງສ້າງບາງຢ່າງຂອງສະຫມອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບບາງຢ່າງຂອງອາການຂອງ PTSD. ໂຄງສ້າງເຫລົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍ amygdala ແລະ hippocampus (ເຊິ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບລະບົບຕ່ອງໂສ້); ສ່ວນຫຼາຍຂອງ cortex prefrontal (PFC); cortex cingulate ກາງແລະກາງກ່ອນແລະ gyrus ດ້ານຫນ້າດ້ານລຸ່ມ. PTSD ເຮັດໃຫ້ hyperactivity ຂອງບາງໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ໃນຂະນະທີ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງສະຫມອງກາຍເປັນ hypoactive.
ທັງສອງ amygdala ແລະ cortex cingulate ກາງກ່ອນທີ່ຈະກາຍເປັນການກະຕຸ້ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທົນທຸກຈາກ PTSD. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, hippocampus, gyrus frontal inferior ສິດ, PFC ventromedial, dorsolateral PFC, ແລະ cortex orbitofrontal ທັງຫມົດກາຍເປັນ hypoactive, ບາງຄົນເຖິງຈຸດຂອງການຫົດຫູ່.
ຫຼາຍໂດຍທົ່ວໄປ, amygdala ຄວບຄຸມບາງຫນ້າທີ່ຈັບຄູ່; ການປະເມີນຜົນກະຕຸ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄພຂົ່ມຂູ່ (ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍ); ການສ້າງແລະການເກັບຮັກສາຄວາມຊົງຈໍາດ້ານຈິດໃຈ; ສະພາບຄວາມຢ້ານກົວ; ແລະການລວບລວມຄວາມຈໍາ.
ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງອະໄວຍະວະ cingulate ກາງ (ACC) ແມ່ນເພື່ອຕິດຕາມກວດກາການຂັດແຍ້ງ. ACC ຍັງມີບົດບາດໃນການຮັບຮູ້ດ້ານຈິດໃຈ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມເຂົ້າໃຈ); ການຈົດທະບຽນອາການເຈັບປວດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະການຄວບຄຸມການເຮັດວຽກແບບອັດຕະໂນມັດເຊັ່ນ: ຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດ.
ຮິບໂປໂຄດຊ່ວຍປັບປຸງກິ່ນຫອມ, ລະຫັດສະຖິຕິແລະຄວາມຊົງຈໍາ.
ໂດຍສະເພາະແມ່ນ hippocampus ຊ່ວຍເກັບຮັກສາຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະຍາວ, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຕັດສິນໃຈວ່າສິ່ງທີ່ເກີດຈາກການເປັນຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນກັບສິ່ງທີ່ຈະກາຍເປັນຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະຍາວ. ຂະບວນການປ່ຽນຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນນີ້ເປັນຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະຍາວແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການລວບລວມຄວາມຈໍາ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ hippocampus ຍັງສາມາດປ່ອຍ cortisol ເກີນ (hormone ຄວາມກົດດັນ).
gyrus ດ້ານຫນ້າ inferior ທີ່ຖືກຕ້ອງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຫຼີກລ້ຽງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງ. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກະຕຸ້ນແມ່ເຫຼັກ transcranial (TMS) ຂອງສະຫມອງນີ້ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການປະຕິບັດຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.
PFC ventromedial ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກທາງລົບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການມີບົດບາດໃນການຕັດສິນໃຈສ່ວນບຸກຄົນແລະສັງຄົມ. ມັນຍັງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເພີ່ມເຕີມຂອງການຈໍາແນກຄວາມຈໍາ, ແລະການລະງັບການທໍາລາຍ - ການຫຼຸດລົງແລະການຫລຸດຜ່ອນຂອງການຕອບສະຫນອງຕາມເງື່ອນໄຂ.
PFC dorsolateral modulates ການຕັດສິນໃຈແລະການເຮັດວຽກຄວາມຊົງຈໍາ. ຄວາມຈໍາການເຮັດວຽກມີຂໍ້ມູນຂ່າວສານຊົ່ວຄາວກ່ອນທີ່ມັນຈະກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະຍາວໃນລະຫວ່າງການເກັບຮັກສາຄວາມຈໍາ.
ກະດູກຫີນ orbitofrontal, ຫນຶ່ງໃນພາກສ່ວນທີ່ເຂົ້າໃຈຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງສະຫມອງ, ເບິ່ງຄືວ່າມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຊື່ອມໂຍງ sensory ແລະສັນຍານລາງວັນທີ່ຄາດຫວັງແລະ / ຫຼືການລົງໂທດໃນສະຖານະການໃດຫນຶ່ງ.
ມັນຍັງ modulates ຄວາມຮູ້ສຶກແລະການຕັດສິນໃຈ.
ທັງຫມົດ, cortex prefrontal ແມ່ນ interconnected ກັບຫຼາຍຫນ້າທີ່ຂອງສະຫມອງ, ລວມທັງການເຊື່ອມໂຍງຄວາມຈໍາແລະການຄວບຄຸມການນອນຊ້າຊ້າ (ນອນບໍ່ REM, ເອີ້ນວ່າ "ການນອນທີ່ເລິກ").
ຫນ້າທີ່ຂອງ cortex prefrontal ທັງຫມົດແມ່ນໂດຍສະເພາະຂຶ້ນກັບສະພາບແວດລ້ອມ neurochemical ຂອງຕົນ.
ຫນ້າທີ່ຂອງສະຫມອງແລະອາການຂອງ PTSD
ເມື່ອພິຈາລະນາຫນ້າທີ່ຂອງໂຄງສ້າງຕ່າງໆຂອງສະຫມອງ, ການພົວພັນລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງໃນລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານັ້ນແລະບາງອາການ PTSD ຈະກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນ. ຕົວຢ່າງ, hippocampus ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນ "ຂະບວນການຄວາມຈໍາທີ່ຊັດເຈນແລະໃນການເຂົ້າລະຫັດຂອງສະພາບໃນລະຫວ່າງການຢ້ານກົວ." ໃນເວລາທີ່ hippocampus ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີທີ່ສຸດ, ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີທີ່ຄົນທີ່ຈະຈື່ຈໍາແລະຈົດຈໍາຄວາມຊົງຈໍາ, ໂດຍສະເພາະຄວາມຊົງຈໍາທີ່ມີອົງປະກອບຄວາມຢ້ານກົວ - ເຊັ່ນວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບ.
ຢ່າງເປັນທາງການ, ນີ້ສະເຫນີເປັນຄວາມຊົງຈໍາທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບເຫດການ; ບິດເບືອນຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ດີ; ແລະ flashbacks dissociative. ການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຮ່າງກາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອອະທິບາຍວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ PTSD ເກີດຂື້ນໃນກິດຈະກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປຂອງ amygdala ສະເຫນີເປັນອາການຂອງຄວາມຕຶງຄຽດແລະການຕອບໂຕ້ຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ຮຸນແຮງ.
ເມື່ອພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບສາຍພົວພັນລະຫວ່າງສະຫມອງແລະ symptomatology, ມັນຈະງ່າຍຕໍ່ການເຂົ້າໃຈຫຼາຍໆຢ່າງຂອງສະແດງສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ PTSD. ເຖິງແມ່ນວ່າການເຂົ້າໃຈສະຫມອງໃນແບບນີ້ອາດຈະບໍ່ສະຫນອງການບັນເທົາອາການສະແດງໂດຍກົງຕໍ່ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ PTSD, ມັນກໍ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ ເຫດຜົນ ທີ່ເກີດຂື້ນແລະຊ່ວຍໃຫ້ຊຸມຊົນທາງດ້ານການແພດສືບຕໍ່ພັດທະນາການປະຕິບັດທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. ການກະຕຸ້ນຂອງ Cortex Prefrontal ໂດຍການກະຕຸ້ນປະຈຸບັນໂດຍຜ່ານການ Transcranial ການຫຼຸດຜ່ອນການຄວາມຢາກອາຫານສໍາລັບຄວາມສ່ຽງໃນການຕັດສິນໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. Journal of Neuroscience 2007 Jun 6 27 (23): 6212-8
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM ການພົວພັນດ້ານຄວາມຮູ້ແລະຄວາມຮູ້ໃນ PTSD: ການທົບທວນຄືນຂອງການສຶກສາ neurocognitive ແລະ neuroimaging. Frontiers of Integrated Neuroscience, 2012 Oct 9 6:89.
> Mander BA, Rao V, et al. ການຫົດຕົວເບື້ອງຕົ້ນ, ການກະຕຸ້ນຂອງຄື່ນຊ້າ NREM ແລະຄວາມຊົງຈໍາທີ່ມີຄວາມຈໍາກັດກ່ຽວກັບ hippocampal ໃນອາຍຸ. Nature Neuroscience, 2013 Mar 16 (3): 357-64.
> Shin, L. , Rauch, S. , and Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex, ແລະ Hippocampal Function in PTSD. Annals of the New York Academy of Sciences, 2006 Jul 1071: 67-79.