ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ຢາຕາມກໍານົດ, ການໃຊ້ຢາແລະຢາເສບຕິດຕາມຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນຊາວອາເມລິກາ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສິ່ງເສບຕິດ ບໍ່ຄ່ອຍຈະ ເກີດຂື້ນໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຕາມກໍານົດ; ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ສິ່ງເສບຕິດ ມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນວິທີອື່ນນອກເຫນືອຈາກການກໍານົດ.
ຜູ້ປ່ວຍ, ຜູ້ຂາຍຢາ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ທັງຫມົດ ມີບົດບາດໃນການປ້ອງກັນແລະກວດຫາການລ່ວງລະເມີດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ.
Pain ແລະ Opiophobia
ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບໄດ້ຕໍ່ສູ້ກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຢ່າງຍາວນານ:
ວິທີການບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ພຽງພໍໃນຂະນະທີ່ຫຼີກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄົນເຈັບນັ້ນທີ່ຈະຕິດຢາກັບອາການເຈັບປວດ?
ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນ underprescribe ເຈັບປວດຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າ overestimate ທ່າແຮງສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຕິດກັບຢາປິ່ນປົວເຊັ່ນ: morphine ແລະ codeine. ເຖິງແມ່ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດຢາເສບຕິດ, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມກັງວົນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະກາຍເປັນຄົນຕິດຢາກັບຄວາມເຈັບປວດແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນ. ຄວາມຢ້ານກົວໃນການກໍານົດຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ opioid ນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "opiophobia."
ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍທີ່ຖືກກໍານົດວ່າມີອາການເຈັບປວດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ, ບໍ່ໄດ້ຕິດຢາ. ຜູ້ປ່ວຍສອງສາມຄົນທີ່ພັດທະນາຄວາມອົດທົນຢ່າງໄວວາແລະຫມາຍເອົາການຕິດຢາກັບຢາໂອໂອໂອມັກຈະມີປະຫວັດຂອງບັນຫາທາງຈິດວິທະຍາຫຼືການລ່ວງລະເມືອກຢາກ່ອນ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່າແຮງການໃຊ້ຢາ opioid ແມ່ນມີຄວາມຕໍ່າລົງໃນອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ບໍ່ສະບາຍ. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າມີພຽງແຕ່ 4 ຄົນໃນປະມານ 12,000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຢາ opioids ສໍາລັບອາການເຈັບປວດສຽບໄດ້ກາຍເປັນຄົນຕິດຢາເສບຕິດ. ໃນການສຶກສາຂອງ 38 ຄົນເຈັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ opioids ໃນໄລຍະ 4 ຫາ 7 ປີ, ມີພຽງແຕ່ 2 ຄົນທີ່ຕິດອາວຸດແລະທັງສອງຄົນໄດ້ປະຫວັດປະຫວັດການໃຊ້ຢາເສບຕິດ.
ບັນຫາກ່ຽວກັບການຂາດໂປຕີນແລະຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງບັນດາຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຢ່າງພຽງພໍໄດ້ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາບັນດາຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. ນີ້ອາດຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການສິ້ນສຸດການຂຽນຂໍ້ມູນຕ່ໍາ, ແຕ່ແບບຟອມການຄວບຄຸມອາການທາງເລືອກຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນ. ນັກວິທະຍາສາດທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ NIDA ສືບຕໍ່ຊອກຫາວິທີໃຫມ່ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດແລະການພັດທະນາຢາປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແຕ່ບໍ່ມີທ່າແຮງທີ່ຈະຕິດຢາເສບຕິດ.
ການປະເມີນການໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດດ້ວຍຄໍາຖາມທີ່ງ່າຍດາຍ
- ທ່ານເຄີຍຮູ້ສຶກວ່າມີ ຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕັດລົງ ໃນການໃຊ້ຢາຂອງທ່ານຢູ່ບໍ?
- ທ່ານເຄີຍຮູ້ສຶກ ສັບສົນໂດຍຂໍ້ສັງເກດ ຫມູ່ເພື່ອນຫຼືຄົນທີ່ທ່ານຮັກຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານບໍ?
- ທ່ານເຄີຍຮູ້ສຶກ ຜິດຫລືມີຄວາມເສຍໃຈ ກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານບໍ?
- ທ່ານ ເຄີຍ ໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເປັນວິທີທີ່ຈະ "ໄປ" ຫຼື "ສະຫງົບລົງ?"
ບົດບາດຂອງຄົນເຈັບ
ມີຫລາຍໆວິທີທີ່ຜູ້ປ່ວຍສາມາດປ້ອງກັນການລ່ວງລະເມີດຢາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດໄດ້.
- ເມື່ອທ່ານໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍໃຫ້ເປັນປະຫວັດສາດທາງການແພດຄົບຖ້ວນແລະລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບເຫດຜົນສໍາລັບການຢ້ຽມຢາມເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທ່ານຫມໍເຂົ້າໃຈຄໍາຮ້ອງຮຽນແລະສາມາດກໍານົດຢາທີ່ເຫມາະສົມ.
- ຖ້າທ່ານຫມໍບອກຢາ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ຢາສາມາດມີໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນສອງສາມມື້ທໍາອິດໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍປັບຕົວກັບຢາ.
- ຈົ່ງຮູ້ເຖິງການພົວພັນທີ່ມີທ່າແຮງກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ.
- ຢ່າເພີ່ມປະລິມານຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຢາຫຼືຫ້າມຢຸດກິນຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາແພດກ່ອນ.
- ຢ່າໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງຜູ້ອື່ນ.
ບົດບາດຂອງຢາປິ່ນປົວ
ຮ້ານຂາຍຢາມີບົດບາດໃນການປ້ອງກັນການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະການລ່ວງລະເມີດໂດຍ:
- ອະທິບາຍວິທີໃຊ້ຢາຢ່າງເຫມາະສົມ.
- ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ອາດມີ.
- ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການພົວພັນຢາເສບຕິດທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ພວກເຂົາຍັງສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການຫຼອກລວງຕາມໃບສັ່ງແພດຫຼືການຫຼີກລ້ຽງໂດຍການຊອກຫາຢາທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼືປ່ຽນແປງ.
ບົດບາດຂອງຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນຢູ່ໃນຖານະທີ່ເປັນເອກະລັກບໍ່ພຽງແຕ່ສັ່ງໃຫ້ຢາທີ່ຈໍາເປັນເທົ່າທຽມກັນເທົ່ານັ້ນແຕ່ຍັງ:
- ກໍານົດການລ່ວງລະເມີດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເມື່ອມັນມີຢູ່.
- ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຮັບຮູ້ບັນຫາ.
- ກໍານົດເປົ້າຫມາຍສໍາລັບການຟື້ນຕົວ, ແລະຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມເມື່ອຈໍາເປັນ.
ການຄັດເລືອກສໍາລັບປະເພດໃດຫນຶ່ງຂອງຢາເສບຕິດສາມາດຖືກລວມເຂົ້າໃນປະຫວັດສາດແບບປົກກະຕິທີ່ມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຢາແລະຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃຊ້ກິນແລະເຫດຜົນໃດ. ການຄັດເລືອກຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ບັນຫາຂອງສານ.
ໃນໄລຍະເວລາ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນສັງເກດວ່າການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໃນຈໍານວນຢາທີ່ຈໍາເປັນ - ຊຶ່ງອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງການພັດທະນາຄວາມທົນທານ - ຫຼືການຮ້ອງຂໍຄືນໃຫມ່ເລື້ອຍໆກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ປະລິມານທີ່ຕ້ອງການ. ພວກເຂົາຄວນຈະແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜູ້ທີ່ຕິດກັບຢາປິ່ນປົວຕາມໃບສັ່ງແພດອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຊື້ຢາຂອງທ່ານ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະໄດ້ຮັບຢາຫຼາຍໆຢາເສບຕິດ. ການປ້ອງກັນຫຼືຢຸດການລ່ວງລະເມີດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການດູແລຄົນເຈັບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບບໍ່ຄວນຫຼີກເວັ້ນການສັ່ງຢາເຈັບປວດຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ລາຍງານຂອງ NIDA: ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ: ການໃຊ້ຄວາມຮຸນແຮງແລະສິ່ງເສບຕິດ, 9/14/2005