ຢາຕ້ານທານແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ
ມີ ການປິ່ນປົວ ຈໍານວນຫນຶ່ງ ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ PTSD , ລວມທັງການປິ່ນປົວທາງຈິດວິທະຍາເຊັ່ນ: "ການປິ່ນປົວການສົນທະນາ" ແລະການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການຮັກສາຄວາມສະຫງົບ.
ກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວ, ສະມາຄົມຈິດຕະສາດອາເມລິກາແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ PTSD.
ແມ່ນຫຍັງ SSRIs?
SSRIs ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໂດຍທົ່ວໄປ "ຢາຕ້ານທານຊຶມເສົ້າ". Serotonin ແມ່ນສານເຄມີໃນສະຫມອງຂອງທ່ານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂປຣໄຟລຄວບຄຸມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫນ້າທີ່ອື່ນໆ.
ບາງຄົນມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນລະບົບ serotonin ໃນສະຫມອງຂອງພວກເຂົາ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກຊຶມເສົ້າຫຼືຄວາມກັງວົນ. SSRIs ປ້ອງກັນການລະລາຍ, ຫຼື "reuptake," ຂອງ serotonin ໂດຍສະຫມອງຂອງທ່ານ - ເພີ່ມທະວີການໃນລະດັບທີ່ມີ serotonin ທີ່ມີຢູ່, ທີ່ຄິດວ່າໃນທີ່ສຸດຈະປັບປຸງໂປຣໄຟລ.
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຢາຕ້ານໄວຣັສສໍາລັບການທົດແທນ serotonin (SSRIs) ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການປິ່ນປົວ PTSD.
benodiazepines ແມ່ນຫຍັງ?
Benzodiazepines ແມ່ນຢາອື່ນທີ່ສາມາດຖືກກໍານົດສໍາລັບ PTSD. benzodiazepines ໄລຍະເວລາຫມາຍເຖິງຢາຊະນິດທີ່ມີຜົນກະທົບ sedative ແລະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາຄວາມກັງວົນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້, ມັກຈະເອີ້ນວ່າ tranquilizers, ຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໄວກ່ວາໃນຄວາມກັງວົນ.
ເຖິງວ່າບັນດາ benzodiazepines ສາມາດຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບ PTSD, ອົງການຈັດຕັ້ງບາງຢ່າງ, ລວມທັງພະແນກອະວຸຕະທະສາສະຫນາ (VA) ແລະກົມປ້ອງກັນປະເທດ (DoD), ບໍ່ແນະນໍາ benzodiazepines ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໄລຍະຍາວຂອງ PTSD.
ໃນຂະນະທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບບາງອາການຂອງ PTSD ເຊັ່ນ: ຄວາມກັງວົນແລະການນອນຫລັບຍາກ, ການສຶກສາບໍ່ສະຫນັບສະຫນູນຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກມັນໃນການປິ່ນປົວອັກເສບ PTSD ສ່ວນໃຫຍ່, ລວມທັງອາການຫລີກລ່ຽງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມີທ່າແຮງສໍາລັບການເພິ່ງພາອາໃສ, ຫຼືການລ່ວງລະເມີດຂອງ benzodiazepines.
ບັນດາຜູ້ທີ່ມີບັນຫາ PTSD ແລະບັນຫາຢາເສບຕິດ (ສອງເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ) ອາດເປັນອັນຕະລາຍ.
ການນໍາໃຊ້ບາງ benzodiazepines ອາດຈະແຊກແຊງການປິ່ນປົວທາງຈິດວິທະຍາສໍາລັບ PTSD ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະນໍາໃຊ້ benzodiazepine ແທນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນນີ້ຈະແຊກແຊງຂະບວນການນີ້.
Benzodiazepine ການນໍາໃຊ້ໃນນັກຮົບເກົ່າ
ຍ້ອນວ່າ VA ແລະ DoD ບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ benzodiazepines ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໄລຍະຍາວຂອງອາການ PTSD, ກຸ່ມນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກສູນການແພດຂອງ Iowa City VA ຕ້ອງການຢາກເບິ່ງວ່າ benzodiazepine ນໍາໃຊ້ໃນນັກຮົບເກົ່າມີການປ່ຽນແປງໃນໄລຍະ 11 ປີ. ພວກເຂົາໄດ້ເບິ່ງບັນທຶກທາງການແພດ (1998-2002) ຂອງບັນ ດານັກຮົບເກົ່າທີ່ມີ PTSD ແລະພົບວ່າ, ເຖິງວ່າຈໍານວນຄົນປ່ວຍທີ່ມີ PTSD ຖືກຮັບການປິ່ນປົວໃນ VA ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມຖີ່ຂອງການໃຊ້ benzodiazepine ໃນບັນດານັກຮົບເກົ່າທີ່ມີ PTSD ຫຼຸດລົງຈາກ 37 ເຖິງ 31 ເປີເຊັນ.
ຜູ້ປ່ວຍໃຫມ່ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ຈະໄດ້ຮັບຢາ benzodiazepines ແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ benzodiazepine ໄດ້ຮັບຢາຫນ້ອຍ.
ສຸດທ້າຍ, ຈໍານວນຜູ້ໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງ benzodiazepines ຍັງໄດ້ຫຼຸດລົງ.
ການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງທ່ານ PTSD
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດເບິ່ງຄືວ່າຈະກໍານົດ benzodiazepines ຫນ້ອຍສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ PTSD. ເຖິງແມ່ນວ່າເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນຈາກການສຶກສານີ້, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມີຄວາມຫວັງ. ພວກເຂົາອາດແນະນໍາວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດສາມາດຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະກໍານົດ benzodiazepines ສໍາລັບ PTSD ແລະພວກເຂົາອາດແນະນໍາວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດແມ່ນເພິ່ງພາອາໄສການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ມີປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນທີ່ມີ PTSD ທີ່ຢູ່
ເຖິງວ່າການໃຊ້ benzodiazepines ໃນໄລຍະຍາວອາດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສ່ຽງບາງຢ່າງກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະຈໍາເປັນວ່າການປິ່ນປົວສໍາລັບ PTSD ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈສໍາລັບ PTSD ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ການເພີ່ມຂື້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນຄວາມກັງວົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດແນະນໍາການຄຸ້ມຄອງໃນໄລຍະສັ້ນຂອງອາການບາງຢ່າງຂອງ PTSD ດ້ວຍ benzodiazepines.
ໃນການຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ PTSD ຂອງທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆເພື່ອກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບອາການຂອງທ່ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວກັບຢາ. ການເຮັດດັ່ງນັ້ນສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນດຽວກັນກັບ maximize ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວໃດໆ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Brady, K, Pearlstein, T, Asnis, GM, Baker, D, Rothbaum, B, Sikes, CR, & Farfel, GM (2000) ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ sertraline ຂອງຄວາມກົດດັນຄວາມກົດດັນ posttraumatic: ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ. Journal of American Medical Association, 283,1837-1844
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL, et al (2004) Clonazepam ສໍາລັບການປິ່ນປົວການລົບກວນໃນການນອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາຄວາມກົດດັນຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູ້ຮົບ. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J, Pearlstein, T, Londborg, P, Brady, KT, Rothbaum, B, Bell, J et al (2001) ປະສິດທິພາບຂອງ sertraline ໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຕົກຄ້າງຂອງຄວາມກົດດັນຄວາມກົດດັນ posttraumatic: ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາ double-blind, ການຄວບຄຸມ placebo 28 ອາທິດ. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). ຄວາມເຈັບປວດ Posttraumatic ຄວາມກົດດັນ. ໃນ DH Barlow (Ed.), ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມັນ, ສະບັບທີ 2 (ຫນ້າ 418-453). ນິວຢອກ, NY: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B. , & Friedman, MJ (2012). ການຫຼຸດລົງຂອງ benzodiazepine ການນໍາໃຊ້ໃນນັກຮົບເກົ່າທີ່ມີຄວາມກົດດັນຄວາມກົດດັນ posttraumatic. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296
Pollack, MH, Hoge,, EA, Worthington, JJ, et al (2011) Eszopiclone ສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການທາງດ້ານຄວາມກົດດັນ posttraumatic ແລະການນອນຫລັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ການທົດລອງແບບ randomized, double-blind, trial-controlled. Journal of Clinical Psychiatry, 72,892-897
van Minnen, A, Arntz, A, & Keijsers, GP (2002) ການຜ່າຕັດໄລຍະຍາວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກ PTSD ຊໍາເຮື້ອ: ຜູ້ຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະການອອກໂຮງຮຽນ. ການຄົ້ນຄວ້າດ້ານພຶດຕິກໍາແລະການປິ່ນປົວ, 40, 439-457.