Genetics of Bipolar Disorder
ຖ້າທ່ານມີບັນຫາທາງ bipolar ແລະກໍາລັງພິຈາລະນາມີລູກ, ຫນຶ່ງໃນຄໍາຖາມທີ່ທ່ານອາດຈະຖາມຕົວທ່ານເອງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຖ່າຍທອດຄວາມຜິດຂອງທ່ານໃຫ້ກັບເດັກ. ແມ່ນຄວາມຜິດປະກະຕິທາງດ້ານໄບໂອລີກ? ບົດບາດຂອງພັນທຸກໍາໃນບັນຫາທາງບິກສະການແມ່ນຫຍັງ?
Bipolar Disorder Hereditary?
ພວກເຮົາໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກບາງຄັ້ງວ່າ ບັນຫາທາງ bipolar ສາມາດດໍາເນີນຢູ່ໃນຄອບຄົວ, ແລະໃນປັດຈຸບັນ, ໂດຍມີລໍາດັບລະບົບປະສາດ, ພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພາລະບົດບາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງປັດໄຈພັນທຸກໍາໃນບັນຫາ.
ໃນຂະນະທີ່ພາລະບົດບາດຂອງການຮັກສາແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຈາກການສຶກສາຄອບຄົວແລະຄູ່ແຝດ, ການຄົ້ນຄ້ວາຕໍ່ໄປແມ່ນຈໍາເປັນ.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີຊີວິດຕະຫລອດຊີວິດໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ 1 ຫາ 4 ເປີເຊັນ, ອີງຕາມຄໍານິຍາມ, ມີອາຍຸສະເລ່ຍໃນການກວດຫາ 18.
ໃຫ້ເບິ່ງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ກ່ຽວກັບປະຫວັດຄອບຄົວແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ bipolar ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາໄດ້ຄົ້ນພົບກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງແຕ່ລະຄົນໃນບັນຫາທາງດ້ານສອງປະເພດແລະຂໍ້ບົກພ່ອງທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດ.
ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກ Bipolar
ຄວາມຜິດປົກກະຕິ Bipolar ແມ່ນພິຈາລະນາໂດຍທົ່ວໄປວ່າເປັນຫນຶ່ງໃນບັນດາໄພພິບັດດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ສຸດທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ການທົບທວນແຜນພູມປະຫວັດຄອບຄົວ. ຕົວຢ່າງ, ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາເຊິ່ງພົບວ່າການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄອບຄົວທີ່ມີຄວາມບົກພ່ອງສູງ:
- ເດັກນ້ອຍຂອງຜູ້ເປັນພໍ່ແມ່ທີ່ມີໂຣກຂົມຂື່ນແລະຄົນຫນຶ່ງທີ່ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະມີ BP 15 ຫາ 30 ເປີເຊັນ.
- ຖ້າພໍ່ແມ່ທັງສອງມີບັນຫາທາງ bipolar, ມີໂອກາດ 50 ຫາ 75 ເປີເຊັນທີ່ເດັກນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າກໍ່ຈະມີ.
- ຖ້າທ່ານມີລູກຫນຶ່ງທີ່ມີ BP ແລ້ວ, ມີໂອກາດ 15 ຫາ 25 ເປີເຊັນທີ່ລູກຂອງທ່ານອີກຄົນຫນຶ່ງຈະມີມັນ.
- ຖ້າຄູ່ແຝດດຽວມີ BP, ມີໂອກາດ 85 ເປີເຊັນທີ່ຄົນອື່ນຈະເຮັດເຊັ່ນກັນ. ໃນສາມການສຶກສາອື່ນໆ, ໂອກາດຂອງຄູ່ແຝດທີ່ມີຄວາມບົກພ່ອງທາງດ້ານ bipolar ແມ່ນມີເຖິງ 38 ຫາ 43 ເປີເຊັນທີ່ວ່າຄູ່ແຝດທີ່ບໍ່ແມ່ນຕົວເລກແມ່ນລະຫວ່າງ 4,5 ຫາ 5,6 ສ່ວນຮ້ອຍ.
ການສຶກສາອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂີ້ເຫຍື້ອໃນຄອບຄົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດໃນລະດັບນີ້. ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງພືດ植物 (病ພະຍາດຂອງສັດທີ່ຕິດຕໍ່ໃສ່ຄົນທີ່ມີແມງໄມ້ເປັນພາຫະນະ antioxidant 抗性ຄວາມ ຕ້ານທານຕໍ່ກັບຄວາມຄຽດແຄ້ນ ຂາດມັນ) ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເຊັ່ນ: ຢາລິເທຍມະແລະຢາອື່ນໆ.
ອາຍຸຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກ Bipolar ແມ່ນມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆສໍາລັບເດັກທີ່ມີພໍ່ແມ່ຫຼືພໍ່ແມ່ທີ່ມີໂຣກຂົມຂື່ນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ພັນທຸກໍາກັບສະພາບແວດລ້ອມແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍ Bipolar (ການທໍາມະຊາດກັບການລ້ຽງດູວິວອນ)
ເມື່ອເປັນໂຣກ bipolar ຢູ່ໃນຄອບຄົວມັນກໍ່ເປັນຄໍາຖາມທີ່ວ່າ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພັນທຸກໍາ (ການປະສົມພັນເຊື້ອທີ່ສະເພາະ) ຫຼືແທນສິ່ງແວດລ້ອມ. ມັນປາກົດວ່າກົນໄກທັງສອງແມ່ນອາດຈະຢູ່ໃນການຫຼິ້ນແລະປະກອບສ່ວນໃນການເຮັດໃຫ້ ເກີດການເປັນໂຣກ bipolar .
ການພັນທຸກໍາຂອງໂຣກ Bipolar
ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເຮັດວຽກຢູ່ໃນຄອບຄົວ, ມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະກໍານົດປັດໃຈຄວາມສ່ຽງດ້ານພັນທຸກໍາທີ່ສະເພາະ. ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາຂອງໂຣກ Bipolar ໄດ້ບໍ່ສາມາດຊອກຫາເຊື້ອໂຣກດຽວທີ່ເປັນສາເຫດ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນກໍລະນີທີ່ມີໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ) ແທນທີ່ຈະເຫັນວ່າມີຫລາຍເຂດໂຄເມໂຊມະທີ່ມີຫຼາຍໆຊະນິດ (polygenic) ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍໃນການເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
ຕົວປ່ຽນແປງໃນແກນເຊັ່ນ: ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 ແລະຖືກຄິດວ່າຈະເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວແຕ່ອະທິບາຍພຽງແຕ່ອັດຕາສ່ວນນ້ອຍຂອງຄວາມສ່ຽງດ້ານພັນທຸກໍາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີອັນຕະລາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ "ບໍ່ມີຄວາມຜິດກະຕິທາງເພດ".
ພັນທຸກໍາແລະການຕອບໂຕ້ກັບຢາສອງຊະນິດ
ບັນຫາແຍກຕ່າງຫາກທີ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ກັບຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາແມ່ນວ່າພັນທຸກໍາສາມາດມີບົດບາດໃນວິທີການບຸກຄົນຕອບກັບຢາສໍາລັບໂຣກ Bipolar. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ມີສອງສໍາເນົາຂອງ CYP206 ທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບອາດຈະເປັນ metabolizers ທີ່ບໍ່ດີຂອງຢາເຊັ່ນ respiradone ແລະ aripiprazole.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ຄົນທີ່ຕອບສະຫນອງຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: lithium ສາມາດດໍາເນີນການໃນຄອບຄົວ.
ພັນທຸກໍາຂອງພະຍາດ Bipolar ແລະຄວາມພິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດອື່ນໆ
ໃນການຊອກຫາຄວາມອ່ອນໄຫວທາງພັນທຸກໍາ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າພວກເຂົາແມ່ນການຊ້ອນກັນລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກທີ່ສັງເກດເຫັນວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດແລະ ທາງຈິດໃຈ , ໂຣກສະຫມອງ ເສື່ອຍ ແລະການ ຊຶມເສົ້າ .
ທ່ານຄວນຈະມີເດັກນ້ອຍຖ້າທ່ານມີບັນຫາທາງບົກລະອອງ?
ຮູ້ວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ bipolar ໃນເດັກນ້ອຍຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ, ຄວນພໍ່ແມ່ທີ່ມີບັນຫາມີເດັກນ້ອຍບໍ?
ນີ້ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ບໍ່ມີຄໍາຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຜິດ. ມີເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍທີ່ອາດມີລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ມີເຊື້ອສາຍຫລືເຊື້ອສາຍດຽວທີ່ "ຮັບປະກັນ" ວ່າເດັກຈະພັດທະນາຄວາມບົກພ່ອງ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າບໍ່ມີຫຍັງບອກວ່າມີລູກທີ່ພັດທະນາຄວາມພິການທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດຈະບໍ່ເປັນປະສົບການທີ່ຫນ້າພໍໃຈ.
ຄໍາຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສິ່ງທີ່ພໍ່ແມ່ຕັດສິນໃຈດີທີ່ສຸດສໍາລັບຕົວເອງແລະລູກໃນອະນາຄົດ. ຮູ້ວ່າທ່ານມີປະຫວັດຄອບຄົວຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້ຫຼາຍໃນການຕິດຕາມກວດເບິ່ງລູກຂອງທ່ານຄວນຈະສະແດງອາການຫຼືອາການຕ່າງໆເພື່ອຮັບຮູ້ສະພາບທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະມີອາການຂອງ mania.
ເສັ້ນທາງດ້ານລຸ່ມກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາ, ເຊື້ອສາຍພັນແລະໂລກເບົາໂປ
ມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະມີຄວາມສໍາຄັນໃນການພັດທະນາຄວາມບົກພ່ອງແຕ່ມີບົດບາດນີ້ແມ່ນ polygenic (ຄວບຄຸມເລັກຫນ້ອຍໂດຍມີເຊື້ອໂຣກຕ່າງໆ) ແລະສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍດຽວຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນການປະສົມປະສານຂອງເຊື້ອທີ່ຫຼາກຫຼາຍຊະນິດເຊິ່ງ ອາດຈະ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນແອຂອງຄົນທີ່ຈະພັດທະນາຄວາມບົກພ່ອງ. ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງບັນຫານີ້ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ພໍ່ແມ່ກາຍເປັນພໍ່ແມ່. ທ່ານອາດຈະຢາກຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ທຸງສີແດງສໍາລັບໂຣກ Bipolar ໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ຮູບແບບຕ່າງໆຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Alsabban, S. , Rivera, M. , and P. McGuffin. ການຄົ້ນຫາທົ່ວທົ່ວໄປສໍາລັບ Genes ຜິດປົກກະຕິ Bipolar. Current Psychiatry Reports 2011 13 (6): 522-7
> Charney, A, Ruderfer, D, Stahl, E et al ຫຼັກຖານສໍາລັບຄວາມບໍ່ເທົ່າທຽມກັນທາງພັນທຸກໍາລະຫວ່າງກຸ່ມປະເພດທາງການແພດຂອງໂຣກ Bipolar. Psychiatry ການແປພາສາ . 2017 7 (1): e993
> Craddock, N, and P Sklar Genetics of Bipolar Disorder Lancet 2013 381 (9878): 1654-62
> Goes, F. ພັນທຸກໍາຂອງໂຣກ Bipolar: ການປັບປຸງໃຫມ່ແລະທິດທາງໃນອະນາຄົດ. ຄລີນິກດ້ານຈິດຕະສາດຂອງອາເມລິກາເຫນືອ . 2016 39 (1): 139-55
> Kerner, B. ເຂົ້າໃຈຄວາມເຂົ້າໃຈລະອຽດຂອງການພັນທຸກໍາຂອງພະຍາດເບື່ອຫນ່າຍ. Frontiers in Psychiatry 2015. 6: 105.