"Negative" ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າ "ບໍ່ດີ" ແຕ່ ...
ອາການທາງລົບແມ່ນອາການທີ່ມີການຫຼຸດລົງຫຼືການສູນເສຍທາງດ້ານຈິດໃຈເມື່ອປຽບທຽບກັບການເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ.
ແມ່ນຫຍັງຄືອາການທາງລົບຂອງຈິດໃຈສະຕິປັນຍາ?
- ການຫຼຸດລົງໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ອາລົມທີ່ໄດ້ສັງເກດ (ໄລຍະທາງຄລີນິກ: ການຈໍາກັດຜົນກະທົບ). ຫມາຍເຫດ, ອາການນີ້ຖືກກວດຫາໂດຍອີງໃສ່ການສັງເກດກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາຂອງຄົນເຈັບ - ກົງກັນຂ້າມກັບການຂາດຄວາມຮູ້ທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຖືກລາຍງານ. ຄົນເຈັບທີ່ມີການຈໍາກັດຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະລາຍງານຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາລົມແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
- ການຫຼຸດລົງໃນການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ໄດ້ລາຍງານ (ໄລຍະທາງຄລີນິກ: ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກໃນລະດັບ). ຄົນເຈັບມີຄວາມຮູ້ສຶກຫນ້ອຍຖ້າອາລົມໃດໆ.
- ການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດປາກເວົ້າ (ໄລຍະທາງຄລີນິກ: ຄວາມທຸກຍາກຂອງການປາກເວົ້າ). ມີການປາກເວົ້າ spontaneous ພຽງເລັກນ້ອຍ. ຄົນເຈັບມັກຈະຕອບຄໍາຖາມຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ມີຄໍາຕອບວ່າ "ແມ່ນ" ຫຼື "ບໍ່". ໃນເວລາທີ່ມີການຊັກຊ້າໃນການໄດ້ຮັບຄໍາສັບອອກຫຼືມີຊ່ອງຫວ່າງຍາວທີ່ແຕກແຍກຄໍາຫຼືຄໍາສັບຕ່າງໆພາຍໃນປະໂຫຍກ. ການຊັກຊ້າກ່ຽວກັບການປາກເວົ້າເນື່ອງຈາກຜູ້ທີ່ເອົາໃຈໃສ່ກັບສຽງທີ່ມີສຽງຫລືວິໄສທັດຫຼືພຽງແຕ່ບໍ່ສະຫງວນຄວນຈະແຕກຕ່າງຈາກຄວາມທຸກຍາກຂອງການປາກເວົ້າ.
- ມີຄວາມສົນໃຈຫຼຸດລົງ. ການບໍ່ສະບາຍແມ່ນເປັນອາການທົ່ວໄປຂອງ ໂລກຈິດ . ຄົນເຈັບປະກົດວ່າບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈ, ບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈຕໍ່ກິດຈະກໍາພື້ນຖານຕ່າງໆ (ການແຕ່ງຕົວແລະສຸຂະອະນາໄມ). ມີການຂາດຄວາມກະຕືລືລົ້ນຢ່າງກວ້າງຂວາງພ້ອມກັບການຂາດແຄນຄວາມກັງວົນສໍາລັບບັນຫາສໍາຄັນແລະສໍາຄັນ (ຕົວຢ່າງ: ສິ່ງທີ່ກິນອາຫານ, ວິທີທີ່ໃບບິນຈະໄດ້ຮັບຄ່າ, ສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຄອບຄົວຈະບໍ່ຢູ່ໃກ້ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນ).
- ຄວາມຮູ້ສຶກຫຼຸດລົງຂອງຈຸດປະສົງ. ຄົນເຈັບມີເວລາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມຫມາຍຫຼືມູນຄ່າຂອງການເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກໍາຫຼືໂຄງການ. ມັນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດບັນຍາຍເປົ້າຫມາຍແລະແຜນໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຍາວ.
- ການຫຼຸດລົງຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະສັງຄົມ (ໄລຍະທາງການຄລີນິກ: ຫຼຸດຜ່ອນການຂັບລົດສັງຄົມ). ແນ່ນອນ, ນີ້ອາດເປັນຜົນມາຈາກການຂາດຄວາມສົນໃຈທົ່ວໄປຫຼາຍຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການເປັນສັງຄົມໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາອາດຈະສືບຕໍ່ສົນໃຈກັບກິດຈະກໍາຕ່າງໆ. ຄົນເຈັບອາດຈະມີງານວາງສະແດງໂທລະພາບລາວທີ່ລາວມັກແລະມັກຟັງ, ແຕ່ເມື່ອຖືກຖາມວ່າເປັນຫຍັງລາວໃຊ້ເວລາທັງຫມົດໂດຍຕົນເອງ, ລາວບອກວ່າລາວບໍ່ສົນໃຈກັບບໍລິສັດຂອງຄົນອື່ນ. ການສັງເກດເຫັນວ່າ, ການເລືອກເອົາການໂດດດ່ຽວເນື່ອງຈາກຄວາມຮູ້ສຶກຮ້າຍແຮງຫຼືເນື່ອງຈາກສຽງທີ່ສັ່ງໃຫ້ຢູ່ຢູ່ຄົນດຽວຄວນຈະແຕກຕ່າງຈາກການຂັບລົດທາງສັງຄົມທີ່ຫຼຸດລົງ (ຄິດວ່າຄົນເຈັບຈະເລືອກໃຊ້ເວລາກັບຜູ້ອື່ນຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າຢຸດການຂົ່ມຂືນເຂົາ).
ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງອາການທາງລົບ?
ມັນບໍ່ຊັດເຈນ. ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາບາງລາຍງານລາຍງານວ່າ schizophrenia ຂາດດຸນໃນຄອບຄົວ, ບໍ່ມີສະມາຊິກພັນທຸກໍາທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບອາການທາງລົບຫຼືການຂາດດຸນທາງຈິດໃຈ. ເປັນທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ໃນຂະນະທີ່ການເກີດລູກລະດູຫນາວເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກຈິດ, ຄົນທີ່ມີຈິດສໍານຶກທີ່ເກີດໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງຮ້ອນປະກົດວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການທາງລົບ.
ຫຼັກສູດແລະການຄາດຄະເນສໍາລັບອາການທາງລົບແມ່ນຫຍັງ?
ແນ່ນອນແນ່ນອນວ່າມີອາການທາງລົບຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບ ອາການທາງບວກ . ຄົນທີ່ມີການຂາດດຸນທາງດ້ານຈິດໃຈກໍ່ມີການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ການເຮັດວຽກທາງດ້ານສັງຄົມແລະການເຮັດວຽກ, ແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວກ່ຽວກັບ schizophrenia.
ໃນຖານະເປັນອາການທາງລົບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຂາດດຸນໃນການເຮັດວຽກພວກເຂົາຍັງເອີ້ນວ່າອາການຂາດດຸນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຂາດດຸນທາງຈິດໃຈບໍ່ແມ່ນຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັບການຂາດດຸນຫຼືອາການທາງລົບ.
ເລື້ອຍໆ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຈິດສາມາດມີອາການທາງລົບຫນຶ່ງນອກເຫນືອກັບອາການທາງບວກທີ່ພົບເລື້ອຍໆ. ບາງເທື່ອຢາບາງຊະນິດທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວຈິດຕະສາດ, ເຊັ່ນ: ການຜະລິດຄັ້ງທໍາອິດຫຼື antipsychotics ປົກກະຕິ, ສາມາດມີຜົນກະທົບທາງລົບເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສົນໃຈຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການຕອບໂຕ້ທາງດ້ານຈິດໃຈ.
ໃນຂະນະທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍ້ອນການປິ່ນປົວ, ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າອາການທາງລົບ ຂັ້ນສອງ . ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການທາງລົບອາດຈະເກີດຂຶ້ນແລະໄປໃນໄລຍະທາງຈິດໃຈ.
schizophrenia ການຂາດດຸນແມ່ນໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີ:
1. ຢ່າງຫນ້ອຍສອງໃນຫົກອາການທີ່ບໍ່ດີ.
2. ອາການຍັງຄົງຢູ່ - ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງປີແລະຄົນເຈັບໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງດ້ານຄລີນິກ.
3. ອາການແມ່ນສໍາຄັນ. ຫຼັກຫມາຍຕົ້ນຕໍບໍ່ແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນໆ (ເບິ່ງອາການທາງລົບຂ້າງເທິງ - ຂ້າງລຸ່ມ).
Antipsychotics
Antipsychotics ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວອາການທີ່ບໍ່ດີເຊິ່ງເປັນອາການທາງບວກກັບອາການທາງບວກ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຄົນເຈັບສາມາດແຍກແຍະທາງດ້ານສັງຄົມເນື່ອງຈາກຄວາມເຊື່ອທີ່ມີຄວາມສັບສົນຫຼືສຽງສັ່ງໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ອອກຈາກບ້ານ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຢາ antipsychotics ປະສິດຕິຜົນຕໍ່ຕ້ານການໂຕ້ຖຽງແລະການລະງັບຈິດໃຈທີ່ຍັງມີຜົນຕໍ່ການເຊື່ອມໂຍງທາງດ້ານສັງຄົມ. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ມີອາການທາງບວກທີ່ມີອາການທາງລົບຂັ້ນສອງຄວນເລີ່ມເປັນໂຣກ neuroleptic; ຖ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ, ຢາທີ່ຈໍາເປັນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ຖ້າວ່າຢານີ້ຖືກປະຕິເສດບໍ່ໄດ້, ຄວນປ່ຽນການໃຊ້ຢາທີ່ເປັນທາງເລືອກ.
ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຕໍ່ອາການທາງບວກ ຄັ້ງທໍາອິດການຜະລິດ / antipsychotics ປົກກະຕິ ມີຈໍານວນຂອງຜົນກະທົບທາງລົບ neurological, ເຊັ່ນ parkinsonism, ທີ່ສາມາດເພີ່ມອາການທາງລົບຂັ້ນສອງ. ໃນເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ neuroleptics ປົກກະຕິປາກົດວ່າຖອນຕົວແລະຊ້າລົງ, ທີ່ອາດຈະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ neuroleptic ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຖ້າວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີ, ຢາທີ່ໃຊ້ຢານີ້ສາມາດຫຼຸດລົງຫຼືຢາທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນແປງໄປເປັນພະຍາດ ເບົາຫວານປະເພດທີສອງ / ຢາ ທີ່ບໍ່ມີປະສົມປະ ສານ.
ການຊຶມເສົ້າ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈແລະແຮງຈູງໃຈທີສອງ, ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ antidepressant.
ບໍ່ແມ່ນການຜະລິດ antipsychotics ແບບທໍາມະດາຫຼືການຜະລິດຄັ້ງທໍາອິດຫຼືການຜະລິດ antipsychotics atypical ທີສອງປັບປຸງອາການທາງລົບ ຂັ້ນຕົ້ນ ແລະຄົງທີ່.
ການແຊກແຊງທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາທີ່ມີຈຸດສຸມໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານສັງຄົມມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວອາການບໍ່ດີຕໍ່ເນື່ອງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສະຫນັບສະຫນູນໃຫ້ໂອກາດສໍາລັບຄູ່ຮ່ວມງານ, ບ່ອນທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການສະເຫນີການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງ, ຄໍາແນະນໍາດ້ານສຸຂະພາບແລະການຮັບປະກັນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາສອນໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ແລະເຂົ້າຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາແລະກິດຈະກໍາທີ່ຈະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການຝຶກອົບຮົມທັກສະດ້ານສັງຄົມແມ່ນປະເພດການປິ່ນປົວແບບປະຕິບັດໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ຖືກສອນວິທີການສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກແລະຄວາມຕ້ອງການ, ຖາມຄໍາຖາມແລະຄວບຄຸມສຽງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ການສະແດງອອກຂອງຮ່າງກາຍແລະຕາ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈິດໃຈມີຈຸດປະສົງເພື່ອຝຶກອົບຮົມຄົນເຈັບໃຫ້ຄໍາຖາມແລະແກ້ໄຂຮູບແບບຂອງຄວາມຄິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນ້າແປກໃຈ.
ການສຶກສາດ້ານຈິດຕະວິທະຍາສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວແມ່ນມີປະໂຫຍດຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກຽດຊັງແລະປັບປຸງໂອກາດສໍາລັບການມີສ່ວນພົວພັນທາງສັງຄົມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ໃນເວລາທີ່ຢາປະສິດທິພາບຖືກຈໍາກັດ, ມັນກໍ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະສົມທົບການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຊກແຊງທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງສັງຄົມ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ:
Kirkpatrick B, Fenton WS, Carpenter WT, Marder SR. ຄໍາຖະແຫຼງການຄວາມເຄົາລົບຂອງ NIMH-MATRICS ກ່ຽວກັບອາການທາງລົບ. Schizophr Bull 2006 32 (2): 214-9 doi: 101093 / schbul / sbj053
Kirkpatrick B1, Galderisi S. ການປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈ: ການປັບປຸງ. World Psychiatry 2008 Oct 7 (3): 143-7
Kring AM1, Gur RE, Blanchard JJ, Horan WP, Reise SP. ການສໍາພາດການປະເມີນຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບອາການທາງລົບ (CAINS): ການພັດທະນາແລະການກວດສອບຂັ້ນສຸດທ້າຍ. Am J Psychiatry 2013 Feb 1 170 (2): 165-72