ສຸຂະພາບຈິດຂອງແມ່, ການຮັກສາຢາແມ່ນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ
ແມ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຖືພາໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ antidepressant ຖືກບັງຄັບໃຫ້ເຮັດການເລືອກທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ຖ້າພວກເຂົາຢຸດການກິນຢາເພື່ອຮັບປະກັນສຸຂະພາບຂອງລູກຂອງພວກເຂົາ, ຫຼືຄວນສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຕົກຕໍ່າລົງ? ມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ຂັດແຍ້ງຕໍ່ແຕ່ລະຄົນ.
Antidepressant Risks
ໃນຂະນະທີ່ SSRIs ເປັນຢາ antidepressant ລວມທັງຢາ Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) ແລະ Lexapro (escitalopram) - ໄດ້ຖືກຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. , ມີຫຼັກຖານທີ່ພົ້ນເດັ່ນທີ່ພວກເຂົາບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ.
ການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນວັນທີ 9 ເດືອນກຸມພາປີ 2006 ຂອງ New England Journal of Medicine ເບິ່ງເດັກນ້ອຍທີ່ພັດທະນາຄວາມດັນເລືອດສູງຄົງທີ່ເຊິ່ງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ. ພວກເຂົາພົບວ່າເມື່ອປຽບທຽບກັບເດັກທີ່ບໍ່ພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນນີ້, ແມ່ຂອງພວກເຂົາມັກຈະໄດ້ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາທີ່ຖືພາຊ້າ. ຜູ້ຂຽນແນະນໍາວ່າສົມມຸດວ່າສາຍພົວພັນນີ້ແມ່ນເຫດຜົນ, ເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບ SSRIs ໃນການຖືພາຊ້າອາດຈະເປັນ 6 ເທົ່າກັບການພັດທະນາ PPHN ກວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ພົບ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ມັນຍັງແປເປັນເດັກປະມານ 6 ຫາ 12 ເດັກໃນ 1000 ຕໍ່ 1 ຫາ 2 ເດັກໃນ 1000 ຖ້າບໍ່ໃຊ້ SSRI. ຜູ້ຂຽນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 99% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກຫນຶ່ງໃນຢາເຫຼົ່ານີ້ລ້າສຸດໃນການຖືພາຈະສົ່ງເດັກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ PPHN.
ການສຶກສາອີກປະການຫນຶ່ງ, ຈັດພີມມາໃນເດືອນກຸມພາປີ 2006 ຂອງ Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine , ພົບວ່າເກືອບຫນຶ່ງໃນສາມຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ແມ່ຂອງພວກເຂົາໄດ້ໃຊ້ SSRI ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ປະສົບປະສົບການໂຣກກະເພາະອາຫານອ່ອນ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີປະສົບການໂຣກນີ້ມີອາການເຊັ່ນ: ສຽງຮ້ອງໄຫຼ, ຮຸນແຮງ, ນອນບໍ່ສະບາຍ, ບັນຫາທາງກະເພາະລໍາໄສ້ແລະ hypertonicity, ເຊິ່ງເປັນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີການແຊກແຊງດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບໂຣກນີ້, ມັນແມ່ນຄວາມບໍ່ສະບາຍສໍາລັບເດັກ.
ການຄົ້ນຄ້ວານັ້ນບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລູກນ້ອຍທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຕິດຕໍ່ກັບ SSRIs ຫຼືຢາ antidepressants ໃຫມ່.
ເຖິງວ່າຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ສອດຄ່ອງ, ບາງການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດນ້ໍາຫນັກທີ່ເກີດໃຫມ່.
ຄວາມສ່ຽງດ້ານຊຶມເສົ້າ
ແນ່ນອນ, ມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ antidepressant ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແຕ່ຄວາມສະຫວັດດີພາບທາງຈິດຂອງແມ່ຍັງຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາ. ໃນເວລາທີ່ການຖືພາໄດ້ຖືກຄິດວ່າຈະສະຫນອງການປົກປັກຮັກສາຕໍ່ຕ້ານການຊຶມເສົ້າ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ເປັນຈິງ. ແມ່ຍິງທີ່ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະມີອາການຊຶມເສົ້າຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງທີ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນຢາຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນຄິດວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງຮໍໂມນຄວາມກົດດັນຂອງແມ່ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກ. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ນໍາສະເຫນີຢູ່ກອງປະຊຸມສະຖາບັນການສຶກສາຂອງເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາເມລິກາຂອງປີ 2006 ໂດຍ Sheila M. Marcus ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ແກ້ໄຂຄໍາຖາມນີ້ໃນກຸ່ມ 53 ຄູ່ແມ່ - ເດັກ.
ໃນບັນດາການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາ, ຕາມລາຍງານໃນມື້ນີ້ MedPage:
- ເດັກນ້ອຍຂອງແມ່ທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນເກີດຢູ່ໃນສະເລ່ຍ 356 ອາທິດທຽບກັບ 39,4 ອາທິດສໍາລັບແມ່ທີ່ບໍ່ມີອາການຊຶມເສົ້າ.
- ເລືອດ cord ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດຂື້ນກັບແມ່ທີ່ຕົກຕໍ່າມີຫຼາຍຂອງ cortisol ຮໍໂມນຄວາມຄຽດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງລະດັບແລະລະດັບຂອງເດັກທີ່ເກີດມາຈາກແມ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ເນື່ອງຈາກວ່າກຸ່ມທົດສອບມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ການເກັບຕົວຢ່າງເດັກນ້ອຍເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດສິ່ງທີ່, ຖ້າມີ, ຫມາຍຄວາມວ່ານີ້ອາດຈະມີ.
- ການເຕີບໂຕຂອງມໍເຕີມີແນວໂນ້ມຕໍ່າກວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງບໍ່ສາມາດບັນລຸລະດັບທີ່ສໍາຄັນໃນສະຖິຕິ.
ມີການຊຶມເສົ້າກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງແມ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ດູແລຕົວເອງຫຼືມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າຕົນເອງເປັນ suicidal. Susan (ບໍ່ແມ່ນຊື່ຈິງຂອງນາງ), ສະມາຊິກຂອງຊຸມຊົນຂອງຊຸມຊົນຂອງພວກເຮົາ, ໄດ້ຖືກຕັດສິນໃຈເຮັດທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມສະບາຍຂອງລູກຂອງນາງ. ນາງໄດ້ຮັບສິດ, ປະຕິບັດ, ບໍ່ດື່ມຫຼືສູບຢາ, ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງຂອງຫມໍ, ແລະຢຸດເຊົາການກິນຢາຕ້ານອາການປວດຫົວຂອງນາງ "ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ເຂົາເຈົ້າອາດຈະເຈັບປວດເດັກ".
ໃນລະຫວ່າງເດືອນເຈັດຂອງການຖືພາຂອງນາງ, ນາງກໍ່ເລີ່ມຄິດວ່າບາງທີອາດມີຜົວແລະລູກຂອງເຈົ້າດີກ່ວາໂດຍບໍ່ມີນາງ. ໃນເວລານັ້ນ, ນາງເວົ້າວ່າ, "ຄວາມຄິດຂອງຂ້ອຍເຮັດໃຫ້ຂ້ອຍມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສົມບູນແບບ, ຂ້ອຍຮູ້ສຶກວ່າຂ້ອຍເປັນພາລະຫນັກຕໍ່ຜົວຂອງຂ້ອຍຍ້ອນຄວາມຊຶມເສົ້າຂອງຂ້ອຍແລະລູກຂ້ອຍຈະດີກວ່າຈະຖືກຍົກຂຶ້ນມາໂດຍຄົນທີ່ບໍ່ມີບັນຫາຂອງຂ້ອຍ." ແຜນການຂອງນາງ, ນາງເວົ້າວ່າ, ແມ່ນການລໍຖ້າຈົນກ່ວາເດັກນ້ອຍເກີດມາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະທໍາາຕົນເອງ. ຫຼັງຈາກທີ່ເດັກເກີດມາແລະນາງໄດ້ສືບຕໍ່ກິນ Prozac, ນາງເວົ້າວ່າ, "ຂ້າພະເຈົ້າປະຫລາດໃຈວ່າຂ້າພະເຈົ້າອາດຄິດວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນແລະເຊື່ອວ່າພວກເຂົາມີຄວາມຮູ້ສຶກ."
ທ່ານຄວນຢຸດການໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານ?
ໃນຈຸດນີ້, ບໍ່ມີຄໍາຕອບທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບຄໍາຖາມນີ້. ອາການປວດຫົວແລະການຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເດັກ. ການຕັດສິນໃຈຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມແຕ່ລະກໍລະນີໂດຍບໍ່ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດແກ່ແມ່ແລະເດັກດີກວ່າເກີນຄວາມສ່ຽງໃດໆຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອ. ແມ່ຄວນປຶກສາແພດຫມໍສ່ວນຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນແລະຄໍາແນະນໍາທາງການແພດໃຫມ່ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈ. ແມ່ທີ່ເລືອກທີ່ຈະຢຸດການປິ່ນປົວໃນເວລາຖືພາຄວນເອົາບົດຮຽນຈາກປະສົບການຂອງ Susan ແລະເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາມີລະບົບສະຫນັບສະຫນູນທີ່ດີໃນບ່ອນທີ່ພວກເຂົາກາຍເປັນຫ່ວງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Chambers, Christina D et. al "ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເລືອກ Serotonin-Reuptake ແລະຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການຜ່າຕັດປອດອັກເສບຂອງເດັກເກີດໃຫມ່." New England Journal of Medicine 354.6 (2006): 579-587.
Cohen LS, et al "Relapse ຂອງການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຮັກສາຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວລັດ." JAMA 295.5 (2006): 499-507.
Einarson, TRand A. Einarson "Antidepressants ໃຫມ່ໃນການຖືພາແລະອັດຕາການຂາດສານອາຫານທີ່ສໍາຄັນ: ການວິເຄາະເມຕາຂອງການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ." Pharmacoepidemiol Drug Saf 14.12 (2005): 823-7.
Levinson-Castiel, Rachel, et. al "ປະຕິກິລິຢາບໍ່ສະບາຍເກີດໃຫມ່ໃນເວລາທີ່ບໍ່ສະບາຍໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດທີ່ເລືອກ Serotonin Reversible: Still Controversial" Arch Pediatr Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.
Marcus SM, et al "ການຊຶມເສົ້າໃນແຕ່ລະໄລຍະ: ຜົນກະທົບທາງດ້ານການພະຍາບານແລະພຶດຕິກໍາກ່ຽວກັບ ເດັກນ້ອຍ " ນັກສຶກສາອາເມລິກາຂອງເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ Psychiatry 33 (2006) A16.
Oberlander TF, et al "ຜົນໄດ້ຮັບຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ຫຼັງຈາກທີ່ມີນ້ໍາກ່ອນທີ່ຈະເລືອກເອົາ Serotonin Receptive Inhibitor Antidepressants ແລະການຊຶມເສົ້າຂອງແມ່ຍິງໂດຍໃຊ້ຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຊາກອນ" Arch Gen Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.