ວິທີການວິນິດໄສທີ່ລ້າສະໄຫມ
ລະບົບການບົ່ງມະຕິທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມຜິດທາງຈິດໃຈແມ່ນ ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ (DSM-5), ໃນປະຈຸບັນໃນການພິມຄັ້ງທີຫ້າຂອງມັນ. ໃນຂະນະທີ່ DSM DSM-IV ຫຼ້າສຸດ, ການນໍາໃຊ້ການບົ່ງມະຕິ multiaxial, DSM-5 ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີລະບົບນີ້.
ແມ່ນຫຍັງຄືຫ້າແກນໃນການວິນິດໄສ multiaxial?
ໃນລະບົບ DSM-IV-TR, ບຸກຄົນທີ່ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນຫ້າໂດເມນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຫຼື "ທົ່ງນາ". ໃນລະບົບແກນດຽວຄື DSM-5 ແມ່ນ, ບຸກຄົນທີ່ຖືກກວດພົບໃນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໂດເມນ.
ຕົວຢ່າງ, ການເປັນໂຣກທາງຄລີນິກ, ເຊັ່ນ: ຄວາມພິການທາງອາລົມທີ່ສໍາຄັນ, ຈະຖືກມອບຫມາຍ. ລະບົບ multiaxial ໄດ້ຄິດວ່າຈະໃຫ້ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.
Axis I: Clinical Disorders
ບັນຫາທາງຈິດໃຈທີ່ສໍາຄັນໄດ້ຖືກ ກວດພົບໃນ Axis I. ໃນເວລາທີ່ທ່ານຄິດເຖິງການວິນິດໄສທາງຈິດໃຈ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ອາດຈະມາສູ່ຈິດໃຈ. ຕົວຢ່າງ, ຄວາມພິ ການທາງດ້ານຄວາມກົດດັນ ທີ່ສໍາຄັນ ແລະ ອາການທາງດ້ານຄວາມກົດດັນຫຼັງຈາກການເຈັບເປັນ ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ Axis I. ການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນການອ່ານ , ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ກ່ຽວກັບເລກຄະນິດສາດແລະຄວາມພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ, ເຊັ່ນ: ການເປັນໂລກເອດສ,
Axis ຂ້າພະເຈົ້າມັກຈະຮັກສາໄວ້ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສໍາຄັນທີ່ຖືກຄິດວ່າເປັນບາງຄັ້ງຄາວ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາມັກຈະມີການເລີ່ມຕົ້ນແລະໄລຍະເວລາຂອງການຫົດຕົວຫຼືການຟື້ນຕົວ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງຂອງທຸກໆຄວາມຜິດປົກກະຕິ Axis I, ຢ່າງໃດກໍຕາມ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຈິດໃຈແມ່ນບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.
Axis II: ຄວາມຜິດກະຕິຂອງບຸກຄະລິກກະພາບຫຼືການຊັກຊ້າທາງຈິດ
Axis II ຍັງປະກອບມີເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງທີ່ພວກເຮົາອາດຈະພິຈາລະນາຄວາມພິການທາງຈິດໃຈ, ແຕ່ວ່າພວກມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຕໍ່ໄປອີກແລ້ວທີ່ມີຢູ່ທົ່ວໄປກ່ອນອາຍຸ 18 ປີ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງບຸກຄະລິກລັກສະນະ ແມ່ນຮູບແບບຂອງການຄິດແລະພຶດຕິກໍາທີ່ເກີດຂື້ນມາເປັນເວລາດົນນານ, ເຊິ່ງມັກຈະປາກົດກ່ອນທີ່ຈະມີອາຍຸ 18 ປີແຕ່ຖືກກວດພົບໂດຍປົກກະຕິພາຍຫຼັງ 18 ປີ, ເມື່ອບຸກຄົນຖືກພິຈາລະນາຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຄິດວ່າເປັນເລື່ອງຮຽບຮ້ອຍ; ພວກເຂົາເຈົ້າຖືວ່າມີຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະຊໍາເຮື້ອ.
ການຊັກຊ້າທາງຈິດ (MR) ຍັງເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ຍືນຍົງທີ່ຈະຕ້ອງມີຢູ່ກ່ອນອາຍຸ 18 ປີແລະມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນໄລຍະເວລາ. ທ່ານກ່າວເຖິງການເຮັດວຽກດ້ານສິນທາງປັນຍາຕໍ່າກວ່າລະດັບສະເລ່ຍລວມກັບຄວາມຂາດດຸນໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ.
ເຫດຜົນຫນຶ່ງສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງຄວາມບົກພ່ອງທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບແລະ MR ໃນ Axis II ແມ່ນວ່າມັນເປັນເງື່ອນໄຂເຮື້ອຮັງທີ່ຄວນແຍກອອກຈາກເງື່ອນໄຂຂອງ Axis I ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາສົ່ງຂໍ້ມູນທາງວິຊາການທີ່ສໍາຄັນຕື່ມອີກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນກ່ຽວກັບວ່າຄວາມຜິດກະຕິທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບມີຄຸນສົມບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງແທ້ຈິງຄື Axis I, ແລະບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນ Axis II.
Axis III: ເງື່ອນໄຂທາງການແພດຫຼືທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
Axis III ຖືກສະຫງວນສໍາລັບເງື່ອນໄຂທາງການແພດຫຼືທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບຫຼືຖືກຮັບຜົນກະທົບຈາກບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບຈິດ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າໃຜຜູ້ຫນຶ່ງມີໂຣກມະເຮັງແລະຄວາມເຈັບປ່ວຍແລະການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຈິດຂອງພວກເຂົາ, ມັນອາດຈະເປັນຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຖືກສົ່ງຜົນໃນການວິນິດໄສ. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຈະມີຢູ່ໃນ Axis III.
ອີກທາງຫນຶ່ງ, ຄົນຫນຶ່ງອາດຈະມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ຖືກຜົນກະທົບຈາກສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຕົວຢ່າງ, ຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານອາດຈະບໍ່ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວປິ່ນປົວທາງການແພດຂອງພວກເຂົາຖ້າພວກເຂົາມີບັນຫາທາງຈິດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະທໍາຜິດຫຼືຜິດປົກກະຕິ.
ການກວດສອບການເຈັບປ່ວຍທາງດ້ານການປິ່ນປົວກ່ຽວກັບ Axis III ແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍເຕືອນແພດຫມໍກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ເປັນໄປໄດ້.
Axis IV: ປະກອບສ່ວນປະກອບສິ່ງແວດລ້ອມຫຼືຈິດໃຈທາງຈິດໃຈ
ມັກຈະເປັນການບົ່ງມະຕິທາງຈິດໃຈທີ່ເກີດຂື້ນໃນສະພາບທີ່ມີຄວາມກົດດັນດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມຫຼືສັງຄົມທີ່ສໍາຄັນ. ຕົວຢ່າງ, ການສູນເສຍວຽກ, ການຢ່າຮ້າງ, ບັນຫາທາງດ້ານການເງິນຫຼືການຂາດແຄນນອນບໍ່ໄດ້ອາດຈະປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຫຼືບໍາລຸງຮັກສາສະພາບສຸຂະພາບຈິດ. ບັນຫາທາງຈິດໃຈກໍ່ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຄວາມກົດດັນເຫຼົ່ານີ້. ປັດໄຈພື້ນຖານທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນ Axis IV.
Axis V: ການປະເມີນຜົນການປະຕິບັດງານຂອງໂລກ
ແກນສຸດທ້າຍ, Axis V, ໄດ້ຮັບການສະຫງວນສໍາລັບການປະເມີນຜົນການປະຕິບັດງານທົ່ວໂລກ (GAF).
GAF ແມ່ນຈໍານວນຫນຶ່ງລະຫວ່າງ 0 ແລະ 100 ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງລະດັບຂອງການເຮັດວຽກຂອງທ່ານ, ຫຼືຄວາມສາມາດຂອງທ່ານທີ່ຈະດໍາເນີນຊີວິດປະຈໍາວັນທີ່ເຫມາະສົມ.
ຄະແນນຕໍາ່ຕໍ່າບອກວ່າການເຮັດວຽກທີ່ຕ່ໍາກວ່າ, ມີຄະແນນສູນທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນບໍ່ສາມາດຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງຕົນເອງຫຼືສຸຂະອະນາໄມຂັ້ນພື້ນຖານຫຼືເປັນໄພອັນຕະລາຍຕໍ່ຄວາມປອດໄພຫຼືສະຫວັດດີການຂອງຄົນອື່ນ. ລາງວັນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບ 100 ໄດ້ຫມາຍເຖິງການເຮັດວຽກທີ່ດີກວ່າ.
ເປັນຫຍັງ DSM-5 ບໍ່ມີການວິນິດໄສ Multiaxial?
ລະບົບ multiaxial ແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການວິນິດໄສແຕ່ແທນທີ່ຈະສ້າງຄວາມສັບສົນແລະຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການຄົ້ນຄວ້າ. DSM -5 ໄດ້ລວມສາມທັກສະທໍາອິດເປັນຫນຶ່ງໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອລົບລ້າງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການວິນິດໄສ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ວຍຄລີນິກ, ນັກຄົ້ນຄວ້າແລະບໍລິສັດປະກັນໄພປັບປຸງຂໍ້ມູນ. ຄລີນິກຍັງປະເມີນຄົນເຈັບສໍາລັບສອງທັກສະສຸດທ້າຍ, ພວກເຂົາພຽງແຕ່ເຮັດມັນໂດຍນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
American Psychiatric Association ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງບັນຫາທາງຈິດ, 4th ed, text revision. Washington, DC, Author, 2000
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, ຄະນະກໍາມະການ, ສະມາຄົມເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດແລະຄະນະກໍາມະການ, ສະມາຄົມສາກົນເພື່ອການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມຜິດຂອງບຸກຄົນ. "ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມພິການຂອງບຸກຄະລິກກະພາບກ່ຽວກັບລະບົບການຈັດປະເພດຄວາມຜິດປົກກະຕິ DSM-IV ບຸກຄະລິກລັກສະນະ." Journal of Personality Disorders , 21: 536-551, 2007
"ການປ່ຽນລະບົບ Multiaxial." ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ South Carolina (2013).