ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2013, ສະມາຄົມຈິດສໍານຶກອາເມລິກາ (APA) ໄດ້ຈັດພິມ ປື້ມຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດພາດທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ (DSM-5) ຄັ້ງທີ 5. DSM ໃຫ້ການຈັດປະເພດສໍາລັບເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບຈິດ, ນໍາໃຊ້ເງື່ອນໄຂທີ່ກໍານົດໄວ້ແລະພາສາທົ່ວໄປ. ກັບສະບັບໃຫມ່ນີ້, APA ໄດ້ປັບປຸງແລະຂະຫຍາຍການກໍານົດຂອງຄວາມເຈັບປວດຫລັງເກີດການເຈັບປວດ (PTSD) ແລະອາການຂອງຕົນ, ສະພາບທໍາອິດທີ່ປາກົດຢູ່ DSM ໃນປີ 1980.
ການຈັດປະເພດໃຫມ່
ອາການເຈັບປວດໃນການຈັດປະເພດນີ້, ເຊັ່ນ: PTSD, ອາການສະແດງອາການສະແດງອາການສັ່ນສະເທືອນ (ASD), ຄວາມບົກຜ່ອງໃນການດັດແກ້ (AD), RAD, ແລະອື່ນໆ. (DSED) ທຸກຄົນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຊີວິດທີ່ສໍາຄັນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງສະພາບການ. ໃນກໍລະນີຂອງ PTSD ແລະ ASD, ຄວາມຄຽດແຄ້ນຄວນຈະເປັນອັນຕະລາຍ.
ສໍາລັບ PTSD, ການສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນຈາກຫນຶ່ງໃນສີ່ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ການ ຕິດຕໍ່ ໂດຍກົງ ກັບການບາດເຈັບ ; ປະສົບການບາດເຈັບໃນຄົນ; ການຮຽນຮູ້ຫມູ່ເພື່ອນທີ່ໃກ້ຊິດຫຼືຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີຄວາມສໍາພັນທີ່ມີຄວາມສໍາພັນ (ຄວາມຮູ້ທາງອ້ອມ) ແລະຊູນຊ້ໍາຊ້ໍາຊ້ໍາຊ້ໍາຊ້ໍາຊ້ໍາກັບລາຍລະອຽດຂອງເຫດການທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເລື້ອຍໆ - ປົກກະຕິໃນໄລຍະການເຮັດວຽກເປັນມືອາຊີບ DSM ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງແຫລ່ງທີ່ສີ່ທີ່ປະກອບອາຊີບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການລາຍງານເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດເດັກ (ເຊັ່ນ: ພະນັກງານທາງສັງຄົມ) ແລະຜູ້ຕອບທໍາອິດທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການເກັບລວບລວມສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ.
DSM ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາ "ການເປີດເຜີຍທາງດ້ານວິຊາຊີບໂດຍຜ່ານສື່ເອເລັກໂຕຣນິກ, ໂທລະພາບ, ຮູບເງົາຫຼືຮູບພາບຕ່າງໆ" ທີ່ເປັນແຫຼ່ງຂອງການບາດເຈັບສໍາລັບ PTSD. ການສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບແມ່ນ Criterion A ສໍາລັບ PTSD ໃນ DSM.
ເງື່ອນໄຂ B ແມ່ນກ່ຽວກັບອາການຂອງການບຸກລຸກ, ລວມທັງຄວາມຊົງຈໍາທີ່ເກີດຂື້ນກ່ຽວກັບເຫດການ; nightmares traumatic; ແລະ flashbacks dissociative.
Criterion C ສຸມໃສ່ການຫຼີກເວັ້ນຄວາມຄິດຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບ; ຫຼືການຫຼີກເວັ້ນຂອງປະຊາຊົນ, ສະຖານທີ່, ກິດຈະກໍາຫຼືສິ່ງຂອງທີ່ເປັນຕົວເຕືອນພາຍນອກ.
Criterion D ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທາງລົບໃນຄວາມຮູ້ແລະໂປຣໄຟລ. ອາການຕ່າງໆລວມເຖິງຄວາມບໍ່ສະຫງົບ, ຄວາມເຊື່ອທາງລົບທີ່ຄົງທົນແລະບິດເບືອນກ່ຽວກັບຕົນເອງ; ອາລົມທາງລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກເຊັ່ນ: ຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມໃຈຮ້າຍແລະຫນ້າອັບອາຍ; ຄວາມສົນໃຈຫຼຸດລົງໃນກິດຈະກໍາທີ່ມີຄວາມລໍາບາກທີ່ສໍາຄັນ; ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຫຼີກລ້ຽງ; ແລະຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະປະສົບຄວາມຮູ້ສຶກທາງບວກ.
ສູນກາງ Criterion ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງໃນການກະຕຸ້ນເຕືອນແລະປະຕິກິລິຍາ, ແລະປະກອບມີພຶດຕິກໍາທີ່ກັງວົນ; hypervigilance ການຕອບໂຕ້ຮຸນແຮງ exaggerated; ບັນຫາທີ່ມຸ້ງເນັ້ນ; ພຶດຕິກໍາຕົວເອງຫລືກະທໍາຜິດ; ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກນອນ.
ການເຮັດວິນິດໄສ
ເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ PTSD, ອາການຕ່າງໆທີ່ລະບຸໄວ້ໃນມາດຖານ B ໂດຍຜ່ານ E ຕ້ອງຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງເດືອນ; ພວກເຂົາຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ສໍາຄັນ; ແລະພວກເຂົາບໍ່ຄວນເປັນຍ້ອນຢາ, ການໃຊ້ຢາຫຼືການເຈັບປ່ວຍອື່ນ. (ເງື່ອນໄຂ F-H)
ມີຂໍ້ກໍານົດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສເດັກອາຍຸ 6 ປີແລະນ້ອຍກວ່າມີ PTSD; ຮູບແບບຂອງ PTSD ນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ subtype preschool. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນ Criterion B ການລ່ວງລະເມີດອາດແທນທີ່ຈະເປັນການຫຼິ້ນແບບຄ່ອຍໆແລະຝັນຮ້າຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບ.
ຄວາມກຽດຊັງຂອງພວກເຂົາອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ເດັກນ້ອຍຍັງສາມາດປະຕິບັດການບາດເຈັບໂດຍຜ່ານການຫຼິ້ນ. ກົງກັນຂ້າມ, ພວກເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບການຖອນແລະການບີບຄັ້ນຂອງການຫຼິ້ນອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ການບົ່ງມະຕິ PTSD ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງໃນການຮັບຮູ້ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການພັດທະນາໃນວິທີທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຖືກສະແດງຢູ່ໃນກຸ່ມອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ບັນຊີກວດເບິ່ງການກວດວິນິດໄສແບບອະນຸບານຍັງບໍ່ລວມອາການຕ່າງໆທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວ, ລວມທັງຄວາມບໍ່ສະຫງົບແລະການຕໍານິຕົວເອງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ສະແດງພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ມັກພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ຂອງ PTSD, ແລະພວກເຂົາບໍ່ມີຄວາມຄິດໃນອະນາຄົດຍ້ອນການເຂົ້າໃຈໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບແນວຄວາມຄິດຂອງເວລາ.
ທັງເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ທັງສອງອາດຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສດ້ວຍກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ແຕກແຍກຂອງ PTSD ເຊິ່ງເປັນການເຂົ້າໃຫມ່ໃນ DSM-5. ນອກເຫນືອຈາກການສະແດງອາການທີ່ພຽງພໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທົ່ວໄປຂອງ PTSD, ຄົນເຈັບກໍ່ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເສື່ອມໂຊມ (ຖືກແຍກອອກຈາກຕົວເອງ) ແລະ / ຫຼືການ derealization (ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຄວາມເປັນຈິງຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ມີຄວາມເປັນຈິງ) ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນກວ່າ dissociation ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ flashbacks PTSD.
ອາການ PTSD ອາດຈະມີຢູ່ໃນທັນທີຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍອາດຈະບໍ່ພົບເງື່ອນໄຂທັງຫມົດໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ຖ້າການກວດວິນິດໄສໄດ້ຫຼາຍກວ່າຫົກເດືອນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຕົ້ນສະບັບ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນຖືວ່າເປັນ "PTSD ທີ່ມີການສະແດງອອກຊັກຊ້າ."
ຜົນກະທົບ PTSD ເກືອບແປດສ່ວນຮ້ອຍຂອງຊາວອາເມຣິກັນເປັນບາງຈຸດໃນຊີວິດຂອງພວກເຂົາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Psychiatric Association. (2013) ຈຸດເດັ່ນຂອງການປ່ຽນແປງຈາກ DSM-IV-TR ກັບ DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.