ການຊຶມເສົ້າເກີດຂື້ນແລະມີຄວາມທໍ້ຖອຍໃຈເມື່ອເຂົາເຈົ້າເຮັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານລົ້ມເຫລວຫຼືວ່າທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ການຕັ້ງຄ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວເປັນພາກສ່ວນທໍາມະດາຂອງຂະບວນການຟື້ນຕົວແລະສະເຫນີໂອກາດສໍາລັບທັງການຮຽນຮູ້ແລະການຟື້ນຟູການຟື້ນຟູ.
ໃຫ້ທໍາອິດກໍານົດຂໍ້ກໍານົດ: ການລ່ວງລະເມີດຫຼືຂໍ້ຜິດພາດແມ່ນເກີດຂື້ນຂອງອາການຫນ້ອຍໃນຂະນະທີ່ການຊັກຊ້າຫມາຍເຖິງການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ມັກຫຼືການຖອກທ້ອງ.
ເນື່ອງຈາກວ່າ lapse ແມ່ນເຫດການດຽວເທົ່ານັ້ນມັນກໍ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລ່ວງລະເມີດອີກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີການຕອບໂຕ້ກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການວ່າມັນຈະເກີດຂຶ້ນອີກ.
ໃຫ້ເບິ່ງຂໍ້ມູນ: ອັດຕາການ Relapse ສໍາລັບລູກຄ້າທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນສໍາລັບຊ່ວງ bulimia nervosa ຈາກ 31% ເຖິງ 44% ໃນໄລຍະສອງປີທໍາອິດຂອງການຟື້ນຕົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານໄດ້ປະສົບກັບການກັບຄືນ, ທ່ານຢູ່ໃນບໍລິສັດທີ່ດີ. ການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ພະຍາຍາມກໍານົດລັກສະນະຂອງລູກຄ້າທີ່ຄາດຄະເນການເລີກຫາຍໃຈ (ເຊັ່ນ: ການຈໍາກັດແຄລໍລີ່, ອາການທີ່ຕົກລົງແລະການລົບກວນຮູບພາບຂອງຮ່າງກາຍ); ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຂ້ອຍ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຊື່ອວ່າສາຍການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າອາດຈະເບິ່ງການປະກອບສ່ວນຂອງເຫດການຊີວິດທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈ (ແລະການເລັງ).
ການສຶກສາໂດຍ Grilo ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ (2012) ໄດ້ພິຈາລະນາຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຊີວິດຄວາມຄຽດແລະການເກີດຂື້ນໃຫມ່ໃນບັນດາຜູ້ເຈັບທີ່ມີອາການບວມ bulimia ແລະອາຫານທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນລະຫັດອື່ນ (AKA EDNOS,
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຈັດຕັ້ງການປະເມີນຜົນການປະເມີນເຫດການຊີວິດ, ເຄື່ອງມືທີ່ປະເມີນ 59 ກິດຈະກໍາທາງລົບແລະ 23 ກິດຈະກໍາທາງບວກໃນຫມວດຄວາມກົດດັນລວມທັງການເຮັດວຽກ, ໂຮງຮຽນ, ສັງຄົມ / ມິດຕະພາບ, ຄວາມຮັກ, ຄອບຄົວ, ສຸຂະພາບແລະການເງິນ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າເຫດການຊີວິດຄວາມເຄັ່ງຕືມທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມກົດດັນການເຮັດວຽກສູງ (ເຊົ່ນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຫນັກແຫນ້ນໃນວຽກງານ, ການຍົກເລີກຫຼືການຍິງ) ແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງດ້ານສັງຄົມທີ່ສູງຂຶ້ນ (ເຊັ່ນ, ແຕກແຍກຫຼືຫາຍໄປຈາກຫມູ່ເພື່ອນ).
ປັດໄຈດຽວກັນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ໃນການສຶກສາອື່ນໆເພື່ອຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ບໍ່ດີ (ເຊັ່ນ: ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄວາມເຢັນທົ່ວໄປ).
ໃນການເຮັດວຽກທາງຄິນິກຂອງຂ້ອຍກັບລູກຄ້າກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດແລະການກັບມາໃຫມ່, ຂ້ອຍຮູ້ສຶກວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເບິ່ງເຄື່ອງມືທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ມາດຕະ ການປັບການດັດແປງທາງດ້ານສັງຄົມ , ບັນຊີລາຍການກວດສອບຂອງ 43 ກິດຈະກໍາທີ່ມີຄວາມກົດດັນ. ມາດຕະການນີ້ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາໃນ 1967 ໂດຍ Holmes ແລະ Rahe. ຈຸດປະສົງຂອງການເກັບມ້ຽນແມ່ນເພື່ອຈັດປະເພດກິດຈະກໍາດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນຕາຕະລາງຂອງຜູ້ປ່ວຍເປັນເລື້ອຍໆກ່ອນທີ່ຈະເກີດພະຍາດທາງຈິດໃຈ. ຄະນະຜູ້ພິພາກສາທີ່ໄດ້ມອບຫມາຍໃຫ້ຊີວິດການປ່ຽນແປງຫນ່ວຍງານ (LCU) ໃຫ້ແກ່ກິດຈະກໍາເຫຼົ່ານີ້. ຂະຫນາດລວມມີກິດຈະກໍາດັ່ງກ່າວເຊັ່ນ: ການເສຍຊີວິດຂອງຄູ່ສົມລົດ (ໄດ້ມອບຫມາຍ LCU ສູງສຸດ 100), ການເສຍຊີວິດຂອງສະມາຊິກຄອບຄົວທີ່ໃກ້ຊິດ (63), ການຖືພາ (40), ການປ່ຽນແປງລັດຖະບານ (38), ແລະເດັກອອກຈາກເຮືອນ ( 29) ເຖິງແມ່ນວ່າເຫດການຕ່າງໆຕາມປົກກະຕິພິຈາລະນາໃນທາງບວກ, ເຊັ່ນການແຕ່ງງານ (50), ແມ່ນລວມຢູ່ເພາະວ່າແຕ່ລະຄົນມັກຈະມີຄວາມກົດດັນ.
ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຈັດພີມມາຂະຫນາດ, Holmes ແລະ Rahe ລາຍງານວ່າເຫດການແມ່ນເພີ່ມເຕີມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຄູ່ສົມລົດຂອງທ່ານເສຍຊີວິດແລະເຮັດໃຫ້ທ່ານບໍ່ມີລາຍໄດ້ແລະເດັກຫນີຈາກບ້ານໃນເວລາດຽວກັນ, ຄະແນນ LCU ຂອງທ່ານແມ່ນ 100 + 40 + 29 = 169. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກ່າວວ່າຄະແນນຫຼາຍກວ່າ 300 ຄົນເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.
ຄະແນນ 150 ຫາ 299 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປ່ວຍ (30% ຫນ້ອຍກວ່າຫມວດທີ່ສູງກວ່າ). ຄະແນນຕໍ່າກວ່າ 150 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພຽງແຕ່ຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍຂອງການເປັນພະຍາດ.
ຮູບແບບ Holmes-Rahe ໄດ້ຮັບການວິພາກວິຈານຕົ້ນຕໍສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕົນທີ່ຈະໃຊ້ຄວາມແຕກຕ່າງແຕ່ລະຄົນເຂົ້າໄປໃນການພິຈາລະນາ. ຂະຫນາດຄິດວ່າຄວາມກົດດັນແຕ່ລະຄົນມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນໃນທາງດຽວກັນ, ຊຶ່ງບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ; ຕົວຢ່າງ, ບາງຄົນອາດຈະພົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນສາມາດບັນເທົາໄດ້.
ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະບໍ່ເປັນເຄື່ອງມືທາງດ້ານຈິດໃຈ, ຂ້າພະເຈົ້າເຫັນວ່າມັນມີປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອຊ່ວຍລູກຄ້າເຂົ້າໃຈເຖິງເວລາແລະເຫດຜົນທີ່ເກີດຂື້ນອີກ.
ການປະເມີນຜົນຂອງເຫດການຊີວິດຊ່ວຍໃຫ້ລູກຄ້າເຫັນຄວາມກົດດັນທີ່ພວກເຂົາອາດຈະເອົາໃຈໃສ່ຫນ້ອຍລົງ. ຖ້າທ່ານໄດ້ລົ້ມລຸກໃນເມື່ອໄວໆມານີ້, ມັນຄວນຈະມີການກວດສອບມາດຕະການນີ້ເຊິ່ງສາມາດຄວບຄຸມຕົນເອງໄດ້ແລະພິຈາລະນາວ່າທ່ານຈະສາມາດລະບຸຄວາມກົດດັນໃນຊີວິດຂອງທ່ານໄດ້ແນວໃດ.
ເລື້ອຍຄັ້ງເມື່ອລູກຄ້າໄດ້ກັບຄືນອາການ, ມັນແມ່ນປະຕິບັດຕາມເຫດການຊີວິດຄວາມຄຽດແລະ / ຫຼືການປ່ຽນແປງເຊັ່ນການໄປຫາວິທະຍາໄລຫຼືເລີ່ມວຽກໃຫມ່. ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ແປກໃຈ - ພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຮົາຮູ້ສຶກເມື່ອຍເກີນໄປຫຼືກໍາລັງປະເຊີນກັບສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍແລະມີທັກສະດ້ານຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ມີສຸຂະພາບໃຫມ່ກໍ່ຍັງບໍ່ທັນກາຍເປັນ ingrained.
ຖ້າທ່ານມີການລຸດຜ່ອນລ້າໆແລ້ວມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະທົບທວນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແລະເຮັດແຜນການທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ເສັ້ນທາງ. ວິທີທີ່ທ່ານຕອບສະຫນອງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດຫຼືການເລີກຕົວຈິງແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນກວ່າການຫລຸດຜ່ອນທີ່ເກີດຂື້ນ. ການແກ້ໄຂມັນຕົ້ນແລະຢ່າງດຸເດືອດສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຈາກການລົ້ມສະຫລາຍຫຼືຈາກການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ.
ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງສໍາລັບສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້:
- ຮັບຮູ້ແລະຍອມຮັບວ່າຄວາມລົ້ມເຫລວຫຼືການລຸກລາມໄດ້ເກີດຂື້ນ
- ບໍ່ຕີຕົວທ່ານເອງ; ປະຕິບັດຕົນເອງຄວາມເມດຕາ
- ແກ້ໄຂເພື່ອໃຫ້ກັບຄືນໄປຕາມເສັ້ນທາງ.
- ຈົ່ງຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກເຄືອຂ່າຍສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານແລະ / ຫຼືທີມງານປິ່ນປົວ.
- ພະຍາຍາມກໍານົດປັດໃຈທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການລ້າງ / ລຸກຂື້ນແລະວິທີທີ່ທ່ານສາມາດຈັດການສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນອະນາຄົດ.
- ກໍານົດວິທີການເຕັກນິກແລະການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີການຟື້ນຟູໃນໄລຍະຜ່ານມາທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ (ເຊັ່ນ: ການບັນທຶກບັນຊີອາຫານ, ການວາງແຜນອາຫານທີ່ດຸຫມັ່ນ, ແລະອື່ນໆ).
- ພິຈາລະນາກັບຄືນໄປບ່ອນການປິ່ນປົວອາດຈະເຖິງແມ່ນວ່າສໍາລັບກອງປະຊຸມ booster ຫຼືສອງ.
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວຕາມການລ່ວງລະເມີດຫຼືການເລີກການແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັ້ນກວ່າການປິ່ນປົວຕົ້ນສະບັບ, ແລະໃນໄວໆນີ້ທ່ານອາດຈະກັບຄືນສູ່ເສັ້ນທາງການຟື້ນຕົວຄືນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenstein, E. , Wilson, GT (1986). ຄວາມເຂົ້າໃຈແລະປ້ອງກັນການປວດລ້າວ. American Psychologist , 41,765-782
> Dohrenwend, BP (2006). ເຫດການທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຊີວິດແມ່ນປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຈິດວິທະຍາ: ຕໍ່ກັບການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງການປ່ຽນແປງທາງເພດ, ຫນັງສືທາງຈິດວິທະຍາ, 132, 477-495.
> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A, Zanarini, MC, Yen, S, Skodol, AE (2012) ກິດຈະກໍາຊີວິດທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຄາດຄະເນການກິນອາຫານທີ່ຜິດປົກກະຕິ Relapse ການປະຕິເສດຕໍ່ໄປນີ້: > ຫົກປີ > ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດຫວັງ. ວາລະສານ International Journal of Eating Disorders, 45 , 185-192.
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J, Wilson, GT, Crow, S, Bryson, SW, Kraemer, H (2002) ການຄາດເດົາຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ Bulimia Nervosa ຜູ້ທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດວິທະຍາ. Archives of General Psychiatry , 59 , 1105-9.
> Holmes, TH, & Rahe, RH (1967). ການກໍານົດມາດຕະການສັງເກດການສັງຄົມ. Journal of Psychosomatic Research, 11,213-218
> Marlatt, G & Gordon, JR (eds.), ການປ້ອງກັນການຊັກຊ້າ: ຍຸດທະສາດການຮັກສາໃນການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດກັບ , Guilford, ນິວຢອກ, 1985.
> Olmsted > MP, > Kaplan AS, Rockert W. (1994) ອັດຕາແລະການຄາດຄະເນຂອງການຊືມໃນ Bulimia Nervosa. American Journal of Psychiatry 151,738-43