ສາເຫດແລະການປ້ອງກັນການຖອນ Antidepressant
ຢາເສບຕິດທີ່ຖືກເລືອກໂດຍໃຊ້ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ຊຶມເສົ້າ . ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງສະຫມອງເປັນປົກກະຕິໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງໂດຍການເພີ່ມຈໍານວນ serotonin ໃນສະຫມອງ. Serotonin ແມ່ນປະເພດຂອງສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ neurotransmitter, ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອສົ່ງຂໍ້ຄວາມໄປແລະຈາກຈຸລັງຂອງສະຫມອງ. ໂດຍເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ເຄມີໃນສະຫມອງສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍວິທີທີ່ມັກຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມຊືມເສົ້າຫຼື ຄວາມກັງວົນ ຂອງຄົນເຈັບ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍ SSRI ຖືກຢຸດເຊົາ, ບາງຄົນອາດຈະພົບກັບການຖອນເງິນທີ່ເອີ້ນວ່າ syndrome ຢຸດເຊົາ SSRI. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວຖືກຢຸດທັນທີແລະສາມາດສະແດງອອກໂດຍມີອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັບການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ຜູ້ທີ່ມັກຈະເຊື່ອວ່າພວກເຂົາກໍາລັງ "ເລື້ມຄືນ" ແລະຮ້ອງຂໍໃຫ້ຖືກນໍາກັບຄືນສູ່ SSRIs.
ການເຂົ້າໃຈແນວໃດວ່າເປັນຫຍັງ SSRI ຢຸດເຊົາການເກີດໂຣກ?
ຢາ SSRI ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດໂປຣໄຟລມີກົນໄກປະຕິບັດເຊັ່ນດຽວກັນແຕ່ແຕກຕ່າງລະດັບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຢາເສບຕິດ. ຢາເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດການເປັນຢາເປັນໄລຍະທີ່ຈະອະທິບາຍວິທີການໂມເລກຸນຢາທີ່ມີທາດດົນຕີຢູ່ໃນເລືອດກ່ອນທີ່ຈະຖືກຂັບອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
ຖ້າຢາທີ່ມີເຄິ່ງຊີວິດສັ້ນ, ມັນຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາເລື້ອຍໆເພື່ອຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ເຫມາະສົມໃນເລືອດ. ຖ້າມັນມີຊີວິດເຄິ່ງຫນຶ່ງຍາວ, ມັນຈະຢູ່ໃນສະຖານະສະຫມໍ່າສະເຫມີສໍາລັບເວລາດົນນານແລະອາດຈະມີຫນ້ອຍລົງ.
ຢາ SSRI ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຊຶມເສົ້າປະກອບມີ:
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
ຂອງເຫຼົ່ານີ້, Prozac ມີເຄິ່ງຊີວິດຍາວຫຼາຍແລະ, ໃນເວລາທີ່ຢຸດເຊົາ, ຈະຄ່ອຍໆຈະແຈ້ງຈາກເລືອດ. ຄົນອື່ນ, ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ມີເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດສັ້ນແລະ, ໃນເວລາທີ່ຢຸດເຊົາ, ຈະລຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ບຸກຄົນນັ້ນອາດຈະມີອາການຖອນຫາຍໃຈແລະແມ້ກະທັ້ງອາການປວດລ້າວ.
ວິທີທີ່ SSRIs ມີຜົນກະທົບໃນການປ່ຽນແປງສະຫມອງ
ແຕ່ວ່າເຄິ່ງຊີວິດຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຫດຜົນສໍາລັບອາການເຫຼົ່ານີ້ເທົ່ານັ້ນ. ເມື່ອນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາ, SSRIs ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນແປງໃນສະຫມອງທີ່ເຮັດໃຫ້ຈໍານວນຕົວຮັບ serotonin ຫນ້ອຍລົງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ SSRIs ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ serotonin ໃນສະຫມອງ.
ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ສະຫມອງຈະ "ຫຼຸດລົງ" ຈໍານວນຂອງ receptors ໃນການຕອບສະຫນອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະລິມານຂອງ serotonin. ມັນເປັນກົດຫມາຍທີ່ສົມເຫດສົມຜົນດ້ານ physiological ຫມາຍເຖິງການປ້ອງກັນການ overstimulation ຂອງຈຸລັງຂອງສະຫມອງ.
ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວຖືກຢຸດໃນທີ່ສຸດ, ຈະມີ receptors ຫນ້ອຍກວ່າກ່ອນແລະຂາດແຄນໄລຍະສັ້ນຂອງກິດຈະກໍາ serotonin. ຮ່າງກາຍຈະປົກກະຕິນີ້, ແຕ່, ຈົນກ່ວາມັນ, ບຸກຄົນທີ່ອາດຈະຕ້ອງຜ່ານໄລຍະເວລາຂອງການປັບຕົວຈົນກ່ວາລະບົບອີກເທື່ອຫນຶ່ງເປັນປົກກະຕິ.
ອາການຂອງໂຣກຊຶມເສົ້າ SSRI
ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກຢຸດເຊົາ SSRI ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນໄຂ້ຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດຫຼືມີຄວາມຮູ້ສຶກຄ້າຍຄືກັບອາການຖອກທ້ອງຫຼືອາການຊຶມເສົ້າ. ພວກເຂົາປະກອບມີ:
- ຫນ້າຢ້ານ
- Vertigo
- Lightheadedness
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາຍ່າງ
- ໂກດ / ຮາກ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ຄວາມກະຕືລືລົ້ນ
- ອາການເຈັບຫົວ
- Insomnia
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ອາການເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນ
- Chills
- ອາການຊ໊ອກຄ້າຍຄືຊັອກໂກແລດ
- Paresthesia (ການເຜົາໄຫມ້, ຕຶງ, ຫຼືຜິວຫນັງ)
- ການຂັດຂວາງສາຍຕາ
- ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂື້ນ
- ຄວາມຝັນຂອງ Vivid
- Depersonalization (ເປັນປະສົບການທີ່ແຍກກັນ, ອອກຈາກຮ່າງກາຍ)
- ຄວາມຄິດ suicidal
- Psychosis
- Catatonia (ລັດທີ່ບໍ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບ)
ເມື່ອອາການຕ່າງໆສາມາດບໍ່ສະດວກ, ພວກເຂົາຈະບໍ່ຮ້າຍແຮງ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີປະສົບການໃນການຢຸດເຊົາການປະຕິບັດການປວດລ້າວແລະປານກາງ.
ການປ້ອງກັນໂຣກຢຸດເຊົາຂອງ SSRI
ທຸກຄົນໄດ້ບອກວ່າ, ປະມານ 20% ຂອງປະຊາຊົນໃນ Paxil, Zoloft, Celexa, ຫຼື Lexapro ຈະປະສົບກັບການຖອນເງິນບາງຢ່າງຕໍ່ການຢຸດການປິ່ນປົວ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ທຸກບ່ອນຈາກຫນຶ່ງຫາ 7 ອາທິດ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ SSRI ສໍາລັບຫລາຍປີ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ.
ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ discontinuation SSRI, ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການ ຖອກນົມທ່ານອອກຈາກ ຢາເສບຕິດເທື່ອລະກ້າວ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການເວົ້າ, ຖ້າການປິ່ນປົວມີເວລາຫນ້ອຍກວ່າແປດອາທິດ, ການເລີ້ມອອກຈາກຫນຶ່ງຫາສອງອາທິດຈະເບິ່ງຄືວ່າເຫມາະສົມ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຫົກເດືອນເຖິງແປດເດືອນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງໃນໄລຍະ 6 ຫາ 8 ອາທິດ.
ແຕ່ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາຂອງພວກເຮົາ: ຢ່າພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບຕົວທ່ານເອງ. ເຮັດວຽກຄຽງຄູ່ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ຜູ້ທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຂໍ້ຈໍາກັດແລະອັນຕະລາຍທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍຂອງຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fava, G Gatti, A Belaise, C et al "ການຖອນຕົວຂອງອາການຫຼັງຈາກການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ Serotonin Receptors: ການທົບທວນລະບົບ." Psychotherapy and Psychosomatics 2015 84 (2): 72-81
> Harvey, B. and Slabbert, F. "ຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ກ່ຽວກັບໂຣກຢຸດຕິປະຕິກິລິຢາ antidepressant." Human Psychopharmacology 2014; 29 (6): 503-16