ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ SSNRIs ແລະ SNRIs ແລະ NRIs ແມ່ນຫຍັງ?
ມີຄວາມສັບສົນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດ SSNRI ແລະ SNRI. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຢາຕ້ານເຊື້ອ reuptake serotonin-norepinephrine ເລືອກ (SSNRIs) ແລະຢາ norepinephrine inhibitors (SNRIs), ແລະສາມາດນໍາໃຊ້ຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ແທນກັນໄດ້ບໍ?
SSNRIs vs SNRIs - ຄວາມສັບສົນໃນເງື່ອນໄຂ
SNRI stands for both inhibitor serotonin-norepinephrine reuptake selective and inhibitor serotonin-norepinephrine reuptake.
SSNRI ສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ສໍາລັບຢາເສບຕິດ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor ແຕ່ຖືກນໍາໃຊ້ກັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບ SNRI ໃນປັດຈຸບັນແລະບໍ່ຄ່ອຍໃຊ້ດຽວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຢາຕ້ານເຊື້ອ reuptake norepinephrine ຄັດເລືອກ, ໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າ NRIs.
ມີ SSRIs ຍັງມີ
ແຕ່ປະເພດຢາຊະນິດອື່ນອີກ, SSRIs ຫຼືຢາຂ້າສັດຕູພືດທີ່ໃຊ້ serotonin reuptake inhibitors ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນຫຼາຍຂຶ້ນ. SSRIs ປະກອບມີການປິ່ນປົວເຊັ່ນ Prozac, Paxil, Zoloft ແລະ Celexa. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ SSNRIs ຫຼື SNRIs, ພວກເຂົາສາມາດ precipitate mania ໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Bipolar ແລະຖືກນໍາໃຊ້ບໍ່ຄ່ອຍໃຊ້.
ຫນ້າທີ່ຂອງ SSNRIs ແລະ SNRIs
SSNRIs ຫຼື SNRIs ເຮັດວຽກໂດຍການຍັບຍັ້ງການເລີ້ມຄືນຂອງ neurotransmitters , ສານເຄມີທີ່ສົ່ງຂໍ້ຄວາມຜ່ານສະຫມອງ. Reuptake inhibitors ເຮັດວຽກໂດຍ inhibiting reuptake ຂອງສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້ໂດຍຈຸລັງທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາ, ປະສິດທິຜົນເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະລິມານຂອງສານເຄມີທີ່ມີຢູ່ໃນ synapse (ແລະສາມາດຜູກມັດກັບເຊນເສັ້ນປະສາດຕໍ່ໄປເພື່ອສົ່ງຂໍ້ຄວາມ.) ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ການຍັບຍັ້ງ reuptake ຈະເຮັດວຽກໃນແບບດຽວກັນກັບການຍົກເລີກການບໍລິການຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ຖືກສົ່ງໄປຫາເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ແຕ່ "ສິ່ງເສດເຫຼືອ" ແມ່ນສານເຄມີທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກໍານົດແລະຄວບຄຸມໂປຣໄຟລ.
SSNRIs (ຫຼື SNRIs) inhibit both neurotransmitters serotonin (sometimes referred to as "good chemical") and norepinephrine, resulting in improved mood
ຢາໃນຫມວດນີ້ລວມມີ:
- Cymbalta (duloxetine) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປ (GAD) ແລະບາງປະເພດອາການເຈັບ.
- Effexor (venlafaxine) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າ, GAD, ໂຣກ panic ແລະ ຄວາມກັງວົນທາງສັງຄົມ .
- Savella (milnacipran) ແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດຈາກ serotonin-norepinephrine reuptake ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ fibromyalgia.
- Pristiq (desvenlafaxine) ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດ ຊຶມເສົ້າ .
- Fetzima (levomilnacipran) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ SNRIs
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕ່ອາດປະກອບມີ
- ຫນ້າຢ້ານ
- Sweating
- ແຫ້ງປາກ
- ກະເພາະອາຫານບໍ່ດີ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ເຈັບຫົວ
- Constipation
- ບັນຫາທາງເພດ
- ຄວາມກັງວົນ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກນອນ
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
ຢາຕ້ານເຊື້ອ Reuptake Receptive Norepinephrine (NRIs) ຄັດເລືອກ
NRIs ແມ່ນຢາທີ່ຊ່ວຍສະກັດກັ້ນການປິ່ນປົວຂອງ norepinephrine ແຕ່ບໍ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ serotonin ໃນສະຫມອງ. ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຂາດດຸນການເອົາໃຈໃສ່ / hyperactivity disorder (ADHD), ຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນ. ຢາທົ່ວໄປລວມມີ:
- Strattera (atomoxetine) ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ADHD.
- Ludiomil (maprotiline) ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ NRIs
ຜົນຂ້າງຄຽງປົກກະຕິຂອງ NRIs ປະກອບມີ:
- Skin redness
- Hives
- ການຖອກທ້ອງ
- Rash
- Heartbeat ຜິດປະກະຕິ
- ບັນຫາທາງເພດ
- ຄວາມລົ້ມເຫລວຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍ
- ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງ
- Constipation
- ຜິວຫນັງທີ່ສະອາດແສງສະຫວ່າງ
- ກະເພາະອາຫານບໍ່ດີ
SNRIs ໃນ Bipolar Disorder
SNRI ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Bipolar, ແຕ່ຮູ້ສຶກວ່າການນໍາໃຊ້ຂອງພວກມັນຄວນຖືກຈໍາກັດໃນການໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນສໍາລັບການຊຶມເສົ້າທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າ. ການສຶກສາບາງຄົນໄດ້ພົບເຫັນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າເຊັ່ນ SNRIs ທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນການຕັ້ງຄ່ານີ້, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າສໍາລັບການຊຶມເສົ້າສອງທາງບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດຂອງໂລກ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງແມ້ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຖືກນໍາໃຊ້ກັບຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງອາລົມຫຼືຢາປິ່ນປົວ antipsychotic atypical. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການໃຊ້ SNRIs (ຫຼື SSRI) ໃນໄລຍະຍາວກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະ ເຮັງ ຫຼື hypomania .
Mania Antidepressant-Induced Mania ມີບັນຫາ Bipolar
ດັ່ງທີ່ສັງເກດເຫັນ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າເຊັ່ນ SNRIs ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນ ມະເຮັງ manic ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກຂີ້ກຽດ. ຖ້າທ່ານມີ ບັນຫາທີ່ ບໍ່ມີ ທາງ bipolar I , ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງອາລົມຫຼືຢາຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະເຊັ່ນດຽວກັນຖ້າທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານການຊຶມເຊື້ອ.
ຢາອື່ນໆທີ່ໃຊ້ສໍາລັບໂຣກ Bipolar
ມີປະເພດຢາຊະນິດອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຂີ້ກຽດ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
Mood Stabilizers
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຊື່ທີ່ໄດ້ອະທິບາຍ, ສະ ຖຽນລະພາບ ຂອງໂປຣຕີນຊ່ວຍຮັກສາຄວາມໂປ່ງໃສຂອງທ່ານແລະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານມີອາການສະຫມອງຫຼື hypomanic. ຢາບາງຊະນິດທີ່ນໍາໃຊ້ເປັນຢາສະຖຽນລະພາບຂອງໂປຣໄຟລແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວແມ່ນ anticonvulsants ທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກອ່ອນແອເກີນໄປ. ບາງສະຖຽນລະພາບໂປຣໄຟລທົ່ວໄປແມ່ນ:
- Lithium
- Depakote (divalproex sodium)
- Tegretol (carbamazepine)
- Lamictal (lamotrigine)
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂປຣໄຟລສະຖຽນລະພາບອາລົມແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຫິວ, ກະຕຸ້ນ, ກະຕຸ້ນກະເພາະອາຫານ, ການຊັກ, ການປາກເວົ້າ, ອາການບວມ, ການເຄື່ອນໄຫວ, ການປ່ຽນແປງໃນທັດສະນະ, ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ມີນ້ໍາເລື້ອຍໆ,
Anti-Psychotics
ຢາ antipsychotic (ອາດຈະເປັນ ຢາ antipsychotic ປົກກະຕິ ຫຼື ຢາຕ້ານອະ ນຸມູນອິສະລະ atypical ) ອາດຈະຖືກເພີ່ມຫຼືຖືກແທນທີ່ໃນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຖ້າວ່າທ່ານຍັງມີບັນຫາກັບໂປຣໄຟລຂອງທ່ານຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າເກີນໄປຫຼືສູງເກີນໄປ. ຕົວຢ່າງຂອງຢາ antipsychotic ລວມມີ:
- Risperdal (risperidone)
- Geodon (ziprasidone)
- Zyprexa (olanzapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Latuda (lurasidone)
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ antipsychotics ອາດຈະປະກອບມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ, ຕາມົວ, ຢ້ານ, ວ່າງຫນັກ, ຊັກ, ນອນ, ປາກແຫ້ງ, ອາການປວດຮາກ, ຕັບຫຼືຕື່ນເຕັ້ນ. ຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວຕ່ໍາແລະກະຕຸ້ນກະເພາະອາຫານ.
ການປິ່ນປົວຄວາມກັງວົນໃຈ
ຖ້າທ່ານມີບັນຫາກັບຄວາມກັງວົນແລະ / ຫຼືການນອນຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະບອກທ່ານວ່າທ່ານໃຊ້ຢາ benzodiazepine ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານ. ປະກອບມີ:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວຄວາມກັງວົນສາມາດປະກອບມີຄວາມສັບສົນ, ວ່ອງໄວ, ອ່ອນແອ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ, ບັນຫາການປາກເວົ້າແລະການປະສານງານ. ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະຖືກນໍາໄປນອນກ່ອນນອນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານນອນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້.
A Word From
ໃນຂະນະທີ່ SNRIs ສາມາດເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນທີ່ມີຊຶມເສົ້າ, ບົດບາດຂອງພວກເຂົາໃນການປິ່ນປົວຊຶມເສົ້າທີ່ເຂົ້າມາເປັນໂຣກຂົມຂື່ນແມ່ນມີຫນ້ອຍ. ມີບັນຫາທາງດ້ານ bipolar, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເທົ່າທຽມກັນກັບການຮັກສາອາລົມຫຼືຢາ antipsychotic, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພຽງແຕ່ໄລຍະສັ້ນສໍາລັບການຊຶມເສົ້າທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າ, ເມື່ອຄິດວ່າຜົນປະໂຫຍດຈະເກີນຄວາມສ່ຽງ.
ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວ, ນອກເຫນືອໄປຈາກທ່າແຮງຂອງການສະກັດກັ້ນ mania ຫຼື hypomania, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ທຸກຍາກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Bipolar. ແນ່ນອນ, ທຸກໆຄົນທີ່ມີໂຣກຂົມຂື່ນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະຈິດໃຈຂອງທ່ານອາດຮູ້ສຶກວ່າການນໍາໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະຍາວຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Frye, M, McElroy, S, Prieto, M et al ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງດ້ານທາງດ້ານການແພດທີ່ມີ Serotonin Transporter Gene Variants ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Antidepressant-Induced Mania. Journal of Clinical Psychiatry 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A. , Vohringer, P. , Ghaemi, S. , Lam, R. , ແລະ L. Yatham. ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າສອງຄັ້ງທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ມີຄວາມສະຫງົບສະຫມອງຫຼືຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນອາດີດຊຶມເສົ້າຢ່າງລຸນແຮງ: ການທົບທວນລະບົບແລະ Meta-Analysis of Trials-Controlled Trials randomized. Lancet Psychiatry 2016 3 (12): 1138-1146
Vardi, K, Warner, J, and N Philip ຜົນກະທົບຂອງການໃຊ້ Antidepressant ແລະຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈໃນການຊຶມເສົ້າ Bipolar. Annals of Clinical Psychiatry 2014. 26 (3): 207-16.
Vieta, E, and M Garriga Antidepressants ຕິດຕໍ່ໃນ Bipolar Depression. Lancet Psychiatry 2016 3 (12): 1095-1096