(DSM-5, 300.3, ICD-10, F42) ໃນ ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິກ່ຽວກັບຄວາມພິການທາງຈິດ - ສະບັບທີ 5 (DSM-5) , ບາດແຜຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ສຸມໃສ່ການປະພຶດຜິດປົກກະຕິ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຖືກດັດສະນີໃນ DSM-5 ໂດຍສະເພາະ, ບັນດາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວນີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ດີໃນຊີວິດຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບພວກເຂົາ.
ການປະຕິບັດຕົວເອງທີ່ມີລັກສະນະຊຸກຍູ້ຂອງຕົນເອງ (BFRBs) ປະກອບມີພຶດຕິກໍາການແຕ່ງຕົວຕົນເອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບິດ, ດຶງ, ຄັດເລືອກ, ຫຼືຂູດຜົມເອງ, ຜິວຫນັງຫຼືເລັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະໄດ້ພົບກັບຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍເພື່ອຢຸດຫລື ຫຼຸດລົງພຶດຕິກໍາ. ເຊັ່ນດຽວກັບການພົວພັນທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເປັນທາງການຂອງຄອບຄົວ trichotillomania ແລະຄວາມພິການຂອງການຫລອກລວງ, BFRBs ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການທາງຄິນິກຄວນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກປະຈໍາວັນຂອງຄົນແຕ່ລະຄົນແລະບໍ່ສາມາດຖືກຄິດໄລ່ໂດຍການເປັນໂຣກເຄື່ອນໄຫວແບບສະຫມອງຫຼືການໂຕ້ແຍ້ງຕົນເອງ.
BFRBs ປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດເຖິງ:
- Trichotillomania (trick-o-till-o-mania) - ຜົມດຶງດູດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍຜົມ. ຂໍ້ມູນແນະນໍາວ່າ trichotillomania ເກີດຢູ່ປະມານ 1% - 3% ຂອງປະຊາກອນ.
- Excoriation Disorder - ການເກັບກໍາຜິວຫນັງທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊືມເຊື້ອຜິວຫນັງ. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເລືອກເອົາເສັ້ນເລືອດທາງດ້ານໂພຊະນາການມີຜົນກະທົບ 1.4% - 5.4% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດ, 75% ແມ່ນເພດຍິງ.
- ໂຣກອະຫິວາ (ah-ne-ke-fay-ji-a) - ການທໍາລາຍປອກເປືອກຫຼືຕີນຂອງຂີ້ເຫຍື້ອໂດຍການກັດກິນຕາມປົກກະຕິ. ຄາດວ່າຈະມີປະມານ 28% - 45% ຂອງປະຊາກອນ, ພຶດຕິກໍານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນເຊັ່ນ: ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເຫັນໄດ້ຈາກຜິວຫນັງແລະເລັບ, ການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງ, ແລະບັນຫາແຂ້ວ, ລວມທັງໂລກອ້ວນ, malocclusion, crowding ຫຼື rotating ແລະ attrition ຂອງ incisors ທີ່ຢູ່
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - ການທໍາລາຍຂອງເລັບມືຫຼື toenails ໂດຍການເກັບກໍາ, ດຶງແລະ manicuring ຊໍາເຮື້ອ. ເຖິງແມ່ນວ່າບັນດາຂໍ້ມູນຈິງໆທີ່ມີຢູ່ໃນບັນຫານີ້, ບາງບັນດາກໍລະນີກໍໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນທັງວັນນະຄະດີທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງດ້ານຜິວຫນັງ. ຜົນກະທົບຂອງໂຣກນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບທາງຈິດໃຈ.
- Lip Biting - (ຄ້ຽວກອກ keratosis) - ການຄ້າງຄ່ອຍໆຂອງຜິວຫນັງຂອງປາກຂອງຕົນເອງ.
- Cheek Biting - (ເຊືອກ keratosis) - ການທໍາລາຍສະຫມ່ໍາສະເຫມີຂອງ mucosa ປາກໂດຍການຫມາຍເຖິງການກັດກັບແຂ້ວຂອງຕົນເອງ, ໂດຍປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບເຂດພື້ນທີ່ຂອງກາງ, ແກ້ມໃນ. ປະມານ 3% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຜົນກະທົບຂອງການບີບຄີກແລະການບຽດບຽນກະຕຸ້ນປະກອບມີການແຜ່ກາກ, ບາດແຜແລະການຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອປາກ, ແລະການພັດທະນາ keratosis.
- Tongue Chewing - chronic chewing on the tongue, most often the sides of the tongue, is a common oral problem ຜົນກະທົບຂອງພຶດຕິກໍາດັ່ງກ່າວປະກອບມີການເຈັບແລະ keratinization, ເມັດສີ, ແລະ hyperkeratosis. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການສຶກສາຫນ້ອຍໆກ່ຽວກັບບັນຫານີ້, ມັນໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນວັນນະຄະດີຂອງແຂ້ວ.
ຫນຶ່ງໃນຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບ BFRBs ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດໃຈ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບວັນນະຄະດີຕົ້ນສະບັບລາຍລັກອັກສອນກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກມັນແມ່ນຕົວຕົນເອງໃນການທໍາລາຍໃນລັກສະນະ, ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບດ້ວຍຕົນເອງໂດຍເຈດຕະນາ. ບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕອບສະຫນອງກັບຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ທຽບໃສ່ກັບຄວາມຕ້ອງການ premonitory ເພື່ອ tic) ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການປົດຕໍາແຫນ່ງໂດຍພຶດຕິກໍາຫຼື, ພວກເຂົາກໍາລັງພະຍາຍາມແກ້ໄຂ, ແກ້ໄຂຫຼືປັບປຸງລັກສະນະຂອງຕົນເອງ ພື້ນທີ່ເປົ້າຫມາຍ (ຕົວຢ່າງ, ຮູບລັກສະນະ, ຄວາມຮູ້ສຶກທາງດ້ານ tactile, ແລະອື່ນໆ - ຕົວຢ່າງ, ການເລືອກ scab ກັບຈຸດປະສົງຂອງການສົ່ງເສີມການມີລັກສະນະທີ່ສະຫນຸກແລະການປິ່ນປົວໄວຂຶ້ນ).
ບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດຫລືເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍທາງຮ່າງກາຍແຕ່ແທນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຜິວຫນັງ, ເລັບ, ຫຼືເລັບ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕຫຼືຢຸດເຊົາການກະທໍາ. ເຖິງແມ່ນວ່າການເຮັດວຽກຂອງພຶດຕິກໍາແຕກຕ່າງກັນ, ມັນມັກຈະມີປະສົບການດ້ວຍຕົນເອງເຊັ່ນດຽວກັນຫຼືຊ່ວຍໃນການຄວບຄຸມອາລົມຫຼືລະບົບປະສາດທີ່ເກີດຂື້ນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຫຼັກຖານສໍາລັບ BFRBs, ເປັນການພິຈາລະນາໂດຍການສຶກສາຂອງ trichotillomania ແລະຄວາມພິການທາງເພດ, ປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດໃຈ (CBT) - ການຝຶກອົບຮົມກັບຄືນປະເພດ (HRT). HRT ປະກອບມີການຝຶກອົບຮົມການປູກຈິດສໍານຶກ (ຕົວຢ່າງ, ການກວດກາຕົນເອງ), ການກໍານົດຕົວກະຕຸ້ນພຶດຕິກໍາ, ການຄວບຄຸມ stimulus (ການປັບປຸງສະພາບແວດລ້ອມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເລືອກເອົາ) ແລະການຝຶກອົບຮົມຕອບສະຫນອງຕໍ່ການແຂ່ງຂັນ (ການກໍານົດພຶດຕິກໍາການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກັບການເລືອກເອົາຜິວຫນັງ). ການ ຝຶກອົບຮົມ ການຮັບເອົາແລະການປະຕິບັດຕາມຄໍາຫມັ້ນສັນຍາ (ACT) ແລະການຝຶກອົບຮົມດ້ານທັກສະດ້ານການປິ່ນປົວແບບປະຕິບັດການ (DBT) ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິຜົນເປັນຍຸດທະສາດການເສີມຕໍ່ HRT.
ອ່ານແນະນໍາ
American Psychiatric Association ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ, ຮຸ່ນທີຫ້າ. 5th ed Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4
Delong L. & Burkhart N. "Pathology ທົ່ວໄປແລະທາງປາກສໍາລັບແຂ້ວສຸຂະພາບແຂ້ວ." 2nd ed Lippincott, Williams ແລະ Wilkins, Baltimore, 2013.
Grant, J, Stein, D, Woods, D, & Keuthen, N (2012). Trichotillomania, ຜິວຫນັງ -, & ອື່ນໆພຶດຕິກໍາການຄ້າງຫ້ອງທີ່ສຸມໃສ່ຮ່າງກາຍ. American Psychiatric Publishing