ຄູ່ມືການວິເຄາະແລະສະຖິຕິ (DSM) ແມ່ນຫຍັງ?

ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດພາດທາງດ້ານຈິດແມ່ນໃຊ້ໂດຍແພດແລະຫມໍແຂກແພດເພື່ອກວດຫາພະຍາດທາງຈິດໃຈ. ໃນປີ 2013, ສະບັບໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ DSM-5 ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ. DSM ແມ່ນຈັດພີມມາໂດຍສະມາຄົມ Psychiatric ອາເມລິກາແລະກວມເອົາທຸກປະເພດຂອງບັນຫາສຸຂະພາບຈິດສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ. DSM ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາສໍາລັບການວິນິດໄສທາງຈິດໃຈ, ຂໍ້ແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວແລະການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພ.

ປື້ມຄູ່ມືແມ່ນບໍ່ແມ່ນທິດສະດີແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວກັບການອະທິບາຍອາການເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະຖິຕິກ່ຽວກັບບົດບາດຍິງຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກການເຈັບປ່ວຍ, ອາຍຸສະເພາະຂອງການຕິດເຊື້ອ, ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ.

DSM Updates

ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິ ໄດ້ຖືກປັບປຸງເປັນຈໍານວນເທື່ອໃນປະວັດສາດຂອງມັນ.

• 1952: DSM-I
• 1968: DSM-II
• 1974: ການຕີພິມ DSM-II
• 1984: DSM-III
• 1987: DSM-III-R
• 1994: DSM-IV
• 2000: DSM-IV-TR
• 2013: DSM-5

ສະບັບໃຫມ່ຂອງ DSM ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາໃນເດືອນພຶດສະພາ 2013. ການທົບທວນຄືນໄດ້ມີການປຶກສາຫາລືຫຼາຍແລະມີການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງ.

ບັນຫາທີ່ສໍາຄັນກັບ DSM ໄດ້ມີປະໂຫຍດປະມານ. ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການນີ້, NIMH ໄດ້ເປີດໂຄງການຄົ້ນຄ້ວາຄົ້ນຄ້ວາ (RDoC) ເພື່ອຫັນປ່ຽນການວິນິດໄສໂດຍການລວມເອົາພັນທຸກໍາ, ຮູບພາບ, ວິທະຍາສາດສະຕິປັນຍາແລະລະດັບອື່ນຂອງຂໍ້ມູນເພື່ອວາງພື້ນຖານສໍາລັບລະບົບການຈັດປະເພດໃຫມ່ທີ່ພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າຈະມີຊີວິດຊີວະພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານ Thomas R. Insel ຜູ້ອໍານວຍການ NIMH ໄດ້ອອກຖະແຫຼງການຮ່ວມກັບທ່ານ Jeffrey A. Lieberman ປະທານສະມາຄົມຈິດຕະສາດອາເມລິກາໂດຍກ່າວວ່າ DSM-5 "... ສະແດງຂໍ້ມູນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບການວິນິດໄສທາງຈິດໃຈຂອງບັນຫາທາງຈິດ." ຄໍາຖະແຫຼງການກ່າວຕື່ມວ່າລະບົບ DSM-5 ແລະ NIMH ຂອງຕົນເອງ, Critical Domain Criteria (ຫຼື RDoC), ແມ່ນ "ຂອບເຂດ, ການແຂ່ງຂັນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ" ສໍາລັບການຈັດປະເພດຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ.

ຜູ້ອະທິບາຍ DSM-5 ຂອງ DSM-IV-TR

DSM-IV ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນປີ 1994 ແລະລາຍຊື່ຫຼາຍກ່ວາ 250 ຂໍ້ບົກພ່ອງທາງຈິດ. ສະບັບປັບປຸງ, ເອີ້ນວ່າ DSM -IV-TR, ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາໃນປີ 2000 ແລະມີການດັດແກ້ບົດຄວາມເລັກນ້ອຍໃນຄໍາອະທິບາຍຂອງແຕ່ລະບັນຫາ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ນໍາໃຊ້ປື້ມຄູ່ມືເພື່ອເຂົ້າໃຈຄວາມຕ້ອງການຂອງລູກຄ້າແລະເຄື່ອງມືສໍາລັບການປະເມີນແລະການວິນິດໄສ.

DSM-IV-TR ໄດ້ອະທິບາຍຄວາມຜິດປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ຫ້າຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ວິທີການ multiaxial ນີ້ແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ນັກການແພດແລະນັກຈິດຕະສາດເຮັດໃຫ້ການປະເມີນຜົນລະອຽດຂອງລະດັບການເຮັດວຽກຂອງລູກຄ້າເພາະວ່າພະຍາດທາງຈິດໃຈມັກຈະມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຊີວິດຕ່າງໆ.

• Axis I : Clinical Syndromes
  ແກນນີ້ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງ ອາການທາງດ້ານຄລີນິກ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສໍາຄັນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ຖືກຈັດເປັນກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາລົມ, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນ ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິການກິນ.
• Axis II: ບຸກຄະລິກກະພາບແລະການຫລຸດຜ່ອນຈິດ
  ແກນນີ້ອະທິບາຍບັນຫາໃນໄລຍະຍາວໃນການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາເປັນຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ Axis I. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ ເຮັດໃຫ້ບັນຫາທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບກ່ຽວກັບໂລກແລະປະກອບມີ ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບ ແລະ ທາງອາລົມ . ການຊັກຊ້າທາງຈິດແມ່ນລັກສະນະຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະການຂາດດຸນໃນດ້ານອື່ນໆເຊັ່ນ: ການດູແລຕົນເອງແລະທັກສະດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບ.

• Axis III: ເງື່ອນໄຂທາງການແພດ
  ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ Axis 1 ແລະ Axis II. ບາງຕົວຢ່າງປະກອບມີການຕິດເຊື້ອ HIV / AIDS ແລະການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ.
• Axis IV: ບັນຫາທາງຈິດວິທະຍາແລະສິ່ງແວດລ້ອມ
  ທຸກໆບັນຫາທາງດ້ານສັງຄົມຫຼືສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ Axis I ຫຼື Axis II ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ຢູ່ໃນແກນນີ້. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນການຫວ່າງງານ, ການຍົກຍ້າຍ, ການຢ່າຮ້າງ, ຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງຜູ້ທີ່ຮັກ.
• Axis V: ການປະເມີນຜົນການປະຕິບັດງານຂອງໂລກ
  ແກນນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ແພດເພື່ອໃຫ້ອັດຕາການເຮັດວຽກຂອງລູກຄ້າໃນລະດັບທົ່ວໄປ. ອີງຕາມການປະເມີນຜົນນີ້, ຜູ້ຄລີນິກສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ດີວ່າແນວໃດທ່ີສີ່ເສັ້ນທາງອື່ນໆມີປະຕິກິລິຍາແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນ.

ການປ່ຽນແປງໃນ DSM -5

DSM-5 ມີຈໍານວນການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນຈາກ DSM-IV ກ່ອນຫນ້ານີ້. ການປ່ຽນແປງຢ່າງຊັດເຈນໃນທັນທີທີ່ສຸດແມ່ນການປ່ຽນແປງຈາກການນໍາໃຊ້ຕົວເລກໂລມັນໄປຫາຕົວເລກອາຣາບີ.

ບາງທີອາດຈະເປັນປະເດັນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, DSM-5 ໄດ້ລົບລ້າງລະບົບແກນ, ແທນທີ່ຈະລະບຸປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິພ້ອມກັບຈໍານວນຄວາມຜິດປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບາງຕົວຢ່າງຂອງປະເພດທີ່ມີຢູ່ໃນ DSM-5 ປະກອບມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນ, ຄວາມບົກພ່ອງແລະຄວາມກ່ຽວຂ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ອາການປ່ວຍແລະການກິນອາຫານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງແລະກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິບຸກຄະລິກກະພາບ.

ການປ່ຽນແປງອື່ນໃນ DSM-5:

• ບັນຫາ Asperger ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະປະກອບຢູ່ພາຍໃຕ້ປະເພດຂອງຄວາມຜິດປະຕິກິລິຍາ spectrum autism.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການກະທົບທາງອາລົມທີ່ຖືກລົບກວນໄດ້ຖືກເພີ້ມຂຶ້ນ, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດລົງໃນການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດໃນໄວເດັກ.
• ການບົ່ງມະຕິຫຼາຍໆຢ່າງໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າມາຢ່າງເປັນທາງການໃນປື້ມຄູ່ມືລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານ, ຄວາມບໍ່ສະຫງົບແລະຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງ premenstrual dysphoric

ໃນຂະນະທີ່ DSM ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າພຽງແຕ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດແລະມີປະສົບການພຽງພໍມີຄຸນສົມບັດໃນການກວດກາແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ທາງຈິດ . ປື້ມຄູ່ມືແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ, ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດໃຊ້ DSM ເພື່ອຈັດປະເພດຜູ້ປ່ວຍໃນການເອີ້ນເກັບເງິນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ລັດຖະບານແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງການການບົ່ງມະຕິສະເພາະໃນການອະນຸມັດການຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວ.

ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບາງການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນ DSM-5 ໃນຊັບພະຍາກອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Bipolar Disorder in DSM-5
• DSM-5 ມາດຕະຖານສໍາລັບການນໍາໃຊ້ອຸປະຕິເຫດ
• DSM-5 ເງື່ອນໄຂສໍາລັບຄວາມທຸກທໍລະມານໂດຍທົ່ວໄປ
• DSM-5 ການປ່ຽນແປງສໍາລັບການກວດພະຍາດຊຶມເສົ້າ
• ການກວດກາ PTSD ໃນ DSM -5

_{ອ້າງອິງ}

_{American Psychiatric Association (2013) ຄູ່ມືການວິໄຈແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ (5th ed.). Washington, DC: ຜູ້ຂຽນ.}

_{American Psychiatric Association (2013) ຈຸດເດັ່ນຂອງການປ່ຽນແປງຈາກ DSM-IV-TR ກັບ DSM-5. American Psychiatric Publishing ເອີ້ນໄດ້ຈາກ http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.}

_{American Psychiatric Association (2000) ຄູ່ມືການວິໄຈແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ (4th ed, text rev). Washington, DC: ຜູ້ຂຽນ.}

_{Insel, T (2013). Blog Director: Transforming Diagnosis. ສະຖາບັນສຸຂະພາບຈິດແຫ່ງຊາດ. ເອີ້ນມາຈາກ http: // wwwnimhnih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosisshtml}

_{Insel, TR, & Lieberman, JA (2013) DSM-5 ແລະ RDoC: ສົນໃຈຮ່ວມກັນ. ສະຖາບັນສຸຂະພາບຈິດແຫ່ງຊາດ. ເອີ້ນມາຈາກ http://www.nimhnih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.}