ດ້ານຂ້າງຂອງບັນຫາທາງບົກລະອອງ
ຄົນເຈັບຄວນມີປະຫວັດຂອງຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນຫຼືຈະຢູ່ໃນເວລາດຽວກັນໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສ. ນອກນັ້ນຍັງມີປະຫວັດຂອງຫຼື episode manic ຫຼື hypomanic ໃນປະຈຸບັນ. ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງບັນຫາທາງຈິດ (DSM-IV-TR) ມີບັນຊີລາຍຊື່ຂອງອາການຕ່າງໆທີ່ອາດຈະມີຢູ່ແລະກໍານົດກົດລະບຽບຕ່າງໆກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານັ້ນ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ອາການຕ້ອງໄດ້ຕໍ່ເນື່ອງຢ່າງຫນ້ອຍສອງອາທິດ (ແນ່ນອນ, ພວກເຂົາມັກຈະສືບຕໍ່ຫຼາຍ, ອີກຕໍ່ໄປ). ນອກຈາກນັ້ນ, ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນສອງອາການທໍາອິດທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຕ້ອງມີຢູ່; ຢ່າງຫນ້ອຍຫ້າອາການຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້ຂອງອາການທັງຫມົດທີ່ລະບຸໄວ້ຕ້ອງໄດ້ປະຈຸບັນ.
ອາການຂອງ Episode ຊຶມເສົ້າ
ອາການຕ່າງໆທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ DSM-IV-TR ທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຊອກຫາແມ່ນ:
- ອາລົມຊຶ້ງຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງມື້, ເກືອບທຸກໆມື້, ໃນໄລຍະເວລາສອງອາທິດຕ່ໍາສຸດ. ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມໂສກເສົ້າ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ຄວາມຫວັງຫຼືຄວາມຊຶມເສົ້າ, ຫຼືການຮ້ອງໄຫ້ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນໃດໆອາດຈະຖືກລາຍງານໂດຍບຸກຄົນຫຼືຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມໂກດແຄ້ນແມ່ນບັນທຶກໄວ້ເປັນອາການຂອງອາລົມຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍແຕ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫຍ່, ມັນຍັງເປັນຄວາມຈິງທີ່ຜູ້ໃຫຍ່ອາດຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິ.
- ການສູນເສຍຄວາມສົນໃຈໃນກິດຈະກໍາຫຼາຍທີ່ສຸດຫຼືທັງຫມົດທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈເປັນປົກກະຕິ, ສືບຕໍ່ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງມື້ເກືອບທຸກໆມື້. ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ມັກຈະຍ່າງນໍາຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ເຮືອນ; ຄົນທີ່ຮັກໂທລະພາບສະເພາະໃດຫນຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນພວກເຂົາໂດຍບໍ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນຫຼືບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ໂທລະທັດຢູ່; ບາງຄົນທີ່ມັກແຕ່ງກິນໃນປັດຈຸບັນບໍ່ສາມາດເປັນຫ່ວງແລະພຽງແຕ່ຕິດອາຫານໃນເຕົາໄມໂຄເວຟ.
ການເຕືອນ: ຫນຶ່ງໃນສອງອາລົມທີ່ມີອາລົມກ່ອນຈະຕ້ອງມີສໍາລັບຊ່ວງຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນອກຈາກນັ້ນ, ເຖິງ 3 ຫາ 4 ຂອງອາການຕໍ່ໄປນີ້ກໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີ:
- ເພີ່ມຫລືຫຼຸດລົງໃນຄວາມຢາກອາຫານຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຫຼືມີການເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງໃນນ້ໍາຫນັກຫຼາຍກວ່າ 1 ເດືອນ (ຫຼາຍກວ່າ 5% ຂອງນໍ້າຫນັກ).
- Insomnia ຫຼື hypersomnia ເກືອບທຸກໆມື້ (ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກນອນ, ຫຼືນອນຫຼາຍເກີນໄປ).
- ການກະຕຸ້ນສະຫມອງຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼືການຊັກຊ້າແລະຕື່ນເຕັ້ນແລະ / ຫຼືສັບສົນໃນຄໍາເວົ້າເກືອບທຸກໆມື້ ( ການກະຕຸ້ນທາງຈິດໃຈ ຫຼື ການຊັກຊ້າ psychomotor ).
- ຄວາມລົ້ມເຫລວຫຼືການສູນເສຍພະລັງງານເກືອບທຸກໆມື້. ນີ້ອາດຈະເປັນຮູບແບບຂອງການເມື່ອຍເກີນໄປທີ່ຈະເຮັດກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນປົກກະຕິເຊັ່ນວຽກເຮືອນ, ຫຼືບໍ່ມີພະລັງງານໄປເຮັດວຽກ. ມັນອາດຈະຮ້າຍແຮງແລະແມ້ແຕ່ການປິດການໃຊ້ງານ.
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມບໍ່ມີຄ່າແລະ / ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຜິດທີ່ມີຫຼາຍເກີນໄປຫຼືບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງທີ່ຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຕົກຕໍ່າໃຈຈະຮູ້ສຶກຜິດ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ນີ້ຕ້ອງເກີດຂຶ້ນເກືອບທຸກໆມື້ໃນໄລຍະສອງອາທິດ.
- ບັນຫາໃນການສຸມໃຈໃສ່ແລະ / ຫຼືຕັດສິນໃຈເກືອບທຸກໆມື້. ຕົວຢ່າງ, ພະນັກງານບອກວ່າເຮັດແຜນການເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການເຮັດວຽກລ້ວນແຕ່ອາດຈະບໍ່ສາມາດປະເມີນສະຖານະການໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບມັນ.
- ຄວາມຄິດທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດຫຼືການຕາຍ; ຈິນຕະນາການທີ່ເຮັດຕົວ suicide ໂດຍບໍ່ມີການວາງແຜນ ( suicide ); ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະ suicide ຫຼືການເຮັດແຜນການທີ່ຈະປະຕິບັດ suicide.
ປັດໄຈທີ່ກົດດັນອອກ Episode ຊຶມເສົ້າ
ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ປະສົບ 5 ຫຼືຫຼາຍກວ່າອາການຂ້າງເທິງນີ້, ລວມທັງຫນຶ່ງໃນສອງຄັ້ງທໍາອິດ, ຍັງມີປັດໄຈບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະລົບອອກເປັນພາກສ່ວນທີ່ຊຶມເສົ້າທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືຈະເຮັດໃຫ້ມີການວິນິດໄສອີກ.
- ອາການຕ່າງໆບໍ່ຄວນເກີດຈາກສານເຊັ່ນຢາເສບຕິດທີ່ຜິດກົດຫມາຍຫຼືຢາ.
- ອາການຕ່າງໆບໍ່ສາມາດເກີດຈາກສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນວ່າພະຍາດທ່ອງ thyroid, lupus , ຫຼືຂາດວິຕາມິນ.
- ອາການຂອງ psychosis ( hallucinations ແລະ / ຫຼື delusions ) ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນຊຶມເສົ້າຮ້າຍແຮງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າອາການຕ່າງໆມີຄວາມບໍ່ສະຫງົບ (ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງໃດໃນຊີວິດຂອງຄົນ), ຄວາມພິການອື່ນອາດຈະຖືກກວດພົບ. ບາງຢ່າງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນການ ປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈ , ຄວາມບໍ່ສະຫງົບທາງຈິດໃຈ , ຄວາມຜິດປົກກະຕິ ທາງເພດແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍ.
- ຖ້າມີອາການຊຶມເສົ້າມີສ່ວນໃຫຍ່ໃນເວລາສອງປີແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂຂ້າງເທິງນີ້ສໍາລັບຊ່ວງຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ, ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ dysthymia. ຖ້າຄົນເຈັບຊຶມເສົ້າກໍ່ເປັນພະຍາດ dysthymic ແລະເຂົາມີອາການ hypomanic, ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາວ່າມີ cyclothymia .
- ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນດີຍ້ອນການເສຍຊີວິດເນື່ອງຈາກການສູນເສຍຄົນຮັກ.
- ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ປະກອບມີສິ່ງທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ການວິນິດໄສຂອງ episode ປະສົມ, ເຊິ່ງຖືກກໍານົດໃນປັດຈຸບັນວ່າເກີດຂື້ນໃນບັນຫາທີ່ບໍ່ມີທາງລົບສອງປະເພດແລະມີອາການທີ່ມີອາການປວດຮາກແລະອາການຊຶມເສົ້າ.
Depressive vs. Hypomanic or Manic Episodes
ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າການຊຶມເສົ້າແມ່ນ 3 ເທົ່າທີ່ຫຼາຍກວ່າມະເຮັງໃນບັນຫາທາງດ້ານ bipolar I, ແລະການສຶກສາອື່ນພົບວ່າໃນໄລຍະທາງທໍາມະຊາດຂອງໂຣກ Bipolar II, ຈໍານວນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການຊຶມເສົ້າແມ່ນເຖິງ 39 ເທື່ອຫຼາຍກວ່າເວລາທີ່ໃຊ້ໃນ hypomania
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
American Psychiatric Association, DSM-IV-TR. 4th ed Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. ປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດໄລຍະຍາວຂອງສະຖານະການອາການສະແດງອາການປະຈໍາອາທິດຂອງໂຣກ Bipolar I ຜິດປົກກະຕິ. Arch Gen Psychiatry 2002 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. ການສືບສວນໃນອະນາຄົດກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດຂອງສະຖານະການອາການສະແດງອາການຕໍ່ໄປເລື້ອຍໆຂອງໂຣກ Bipolar II. Arch Gen Psychiatry 2003 60: 261-269