ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການສັງເກດການ (OCD) ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃຈ, ເຊິ່ງພົວພັນເຖິງການເບິ່ງແຍງທັງສອງຢ່າງ (ຄວາມປະຕິບັດ, ຄວາມຄົງຕົວ, ຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈ, ຮູບພາບຕ່າງໆ, ຫຼືການຮີບດ່ວນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ) ແລະການກະທໍາ (ຫຼືການກະທໍາທາງຈິດ). ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືການປ້ອງກັນຜົນກະທົບທີ່ຢ້ານກົວ.)
ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຫຍັງ?
ດັ່ງນັ້ນ, ການສັງເກດເບິ່ງແມ່ນກິດຈະກໍາເອກະຊົນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ຊຶ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຄວາມຄົງທົນຂອງການສັງເກດເບິ່ງຕົວເອງແຕ່ກໍ່ເປັນຜົນຮ້າຍທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ.
ຜົນກະທົບທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ຕ່າງໆເຊັ່ນການຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຕົວເອງຫຼືຜູ້ອື່ນ, ຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ມີຈັນຍາບັນຫຼືບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ຫຼືຄວາມບໍ່ສົມບູນແບບ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການດູດຊືມແລະການປົນເປື້ອນອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຫນ້າຢ້ານວ່າຖ້າຝຸ່ນແລະການປົນເປື້ອນບໍ່ໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນ, ຄົນຫນຶ່ງອາດຈະເຈັບປ່ວຍຫຼືບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນອື່ນເຈັບປ່ວຍ. ຄວາມຢ້ານກົວນີ້ກາຍເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ເຮັດໃຫ້ການບັງຄັບໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າເປັນອັນຕະລາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທຸກທໍລະມານ. ໃນກໍລະນີຂອງການປົນເປື້ອນ, ຫນຶ່ງອາດຈະເລືອກທີ່ຈະປະຕິບັດໃນການລ້າງຫຼືເຮັດຄວາມສະອາດອາຫານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະເກີດຂຶ້ນແລະຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນຄວາມກັງວົນ.
ແມ່ນຫຍັງ "ພຽງແຕ່ OCD ສິດ"?
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີປະເພດຍ່ອຍຂອງ OCD, ເຊິ່ງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຢ້ານກົວບໍ່ແມ່ນແຮງຂັບເຄື່ອນ. ນີ້ແມ່ນມັກຈະຫມາຍເຖິງ "OCD ສິດທິທີ່ດີ" ຫຼື "ການທ່ອງທ່ຽວ ocd (TOCD)." TOCD ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບີບບັງຄັບເຊັ່ນ: ການນັບ, ສົມທຽບ / ຕອນແລງ, ການຈັດການ, ການສັ່ງ, ຕໍາແຫນ່ງ, ການສໍາຜັດແລະການແຕະ.
ໃນ TOCD, ບໍ່ມີໂຄງສ້າງຄວາມເຊື່ອທີ່ລະມັດລະວັງຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼືຜົນກະທົບທີ່ຢ້ານກົວ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພຶດຕິກໍາເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມກົດດັນຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍ somatic ແລະ / ຫຼືທາງຈິດໃຈ, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກອະທິບາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນຫຼື "ບໍ່ຖືກຕ້ອງ". ໂດຍຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພຶດຕິກໍານັ້ນຖືກປະຕິບັດ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍຈະເປັນທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈແລະ / ຫຼືບໍ່ມີຂອບເຂດ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບັນດາພຶດຕິກໍາຕ່າງໆຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສະບາຍເຫຼົ່ານີ້.
ບາງຄົນໄດ້ສະເຫນີວ່າ OCD ທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນໃນລັກສະນະແລະອາດຈະມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍການຊ້ອນກັນລະຫວ່າງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ OCD ແລະ Tic / Tourette.
ການສະແດງອອກ Tic ເປັນ
Tics ແມ່ນເກີດຂຶ້ນຢ່າງວ່ອງໄວ, ໄວ, ຊ້ໍາ, ບໍ່ສະດວກ (motor tics) ຫຼື vocalizations (phonic tics), ຊຶ່ງມັກຈະມີອາການທໍາອິດ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນນີ້ໄດ້ຮັບການຜ່ອນຄາຍໂດຍການສະແດງອອກຂອງ tic, ຄືກັນກັບການຖອກທ້ອງ. ເຄື່ອງຈັກທົ່ວໄປມັກປະກອບມີພຶດຕິກໍາເຊັ່ນ: ການກະຕຸ້ນຕາ, ຮອຍເຂົ່າ, ແລະຫົວ jerking, ໃນຂະນະທີ່ tics phonic ທົ່ວໄປປະກອບມີ clearing ຄໍ, sniffing, ແລະ grunting. Tics ອາດຈະມີຄວາມຊັບຊ້ອນໃນລັກສະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາດັບຂອງພຶດຕິກໍາເຊັ່ນການສໍາຜັດ, ການກະຕຸ້ນແລະການເວົ້າຄືນໃຫມ່ຂອງຄໍາສັບຕ່າງໆ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ Tourette (Tourette's Syndrome [TS]) ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີຫຼາຍ tics motors ແລະຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ phonic tic (s) ໃນລະຫວ່າງການຂອງຄວາມຜິດກະຕິໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າເມື່ອຄິດວ່າຈະບໍ່ສະຫມັກໃຈ, ບຸກຄົນມັກຈະມີການຄວບຄຸມບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການບີບບັງຄັບຊົ່ວຄາວຂອງພຶດຕິກໍາເຫຼົ່ານີ້.
ຄວາມຜິດກະຕິຂອງ Tic ແມ່ນບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນໃນບຸກຄົນທີ່ມີ OCD. ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ, ສະບັບທີ 5 ຂອງສະບັບ ( DSM-5 ) ແມ່ນອັດຕາການແພ່ກະຈາຍທົ່ວໂລກ 30% ໃນບຸກຄົນທີ່ມີ OCD.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາປີ 2015 ຂອງ 1,374 ຄົນທີ່ມີ TS ໄດ້ພົບເຫັນວ່າ 72,1% ຍັງໄດ້ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ OCD ຫຼື ADHD. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນທີ່ມີໂຣກ OCD ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານວິຊາການກ່ຽວກັບອາການ OCD, ການແຜ່ກະຈາຍ, ເສັ້ນທາງແລະຮູບແບບຂອງການສົ່ງໄຟຟ້າຂອງຄອບຄົວ, ຈາກຜູ້ທີ່ບໍ່ມີປະຫວັດຂອງຄວາມເປັນໂຣກ tic. ອີງຕາມສະມາຄົມ Psychiatric ອາເມຣິກາ, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ມີຄວາມສໍາພັນທາງພັນທຸກໍາລະຫວ່າງ OCD ແລະ TS ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສະຫນັບສະຫນູນການແບ່ງປັນທາງດ້ານ neurobiological. ອາການ OCD, ຫຼື "ພຽງແຕ່" ຖືກຕ້ອງ, ດັ່ງນັ້ນ, ເບິ່ງຄືວ່າເປັນການຜູກມັດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງສອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Tics ແລະ OCD
ຈາກທັດສະນະທາງດ້ານວິຊາການ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ OCD ແລະ tics ສາມາດທ້າທາຍໃນການກໍານົດ. ຕົວຢ່າງ, ພຶດຕິກໍາການສໍາພັດທີ່ຊ້ໍາຊ້ອນອາດຈະຖືກຖືວ່າເປັນພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນເພາະວ່າມັນມີລັກສະນະສັ້ນໆ, ບໍ່ມີຈຸດປະສົງ; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ອາດຈະບໍ່ສາມາດແຕກຕ່າງຈາກ OCD ໃນວ່າມັນອາດຈະຖືກເຫັນວ່າເປັນພຶດຕິກໍາແບບຊ້ໍາອີກ, ຈົນກວ່າມັນຈະຮູ້ສຶກວ່າ "ຖືກຕ້ອງ". ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງດັ່ງກ່າວອາດສໍາຄັນສໍາລັບການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວຕາມຫຼັກຖານສໍາລັບ OCD ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດວິທະຍາ - ການປິ່ນປົວແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຕອບໂຕ້ (ERP) ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ reuptake selective serotonin ( SSRIs ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍຫຼັກຖານສໍາລັບຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ tic ແມ່ນການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາດ້ານຈິດສໍານຶກ - ເປັນ, ການແຊກແຊງດ້ານພຶດຕິກໍາດ້ານຈິດສໍານຶກສໍາລັບ tics [CBIT]) ແລະ agonists neuroleptic ແລະ alpha 2.
ດັ່ງນັ້ນ, ການພິຈາລະນາ TOCD (ຊຶ່ງອາດຈະເປັນການທ້າທາຍຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປົວກ່ວາ "OCD ຄລາສສິກ") ເປັນປະກົດການທີ່ມີຢູ່ໃນການຜູກມັດຂອງສອງບັນຫານີ້ອາດຈະບໍ່ພຽງແຕ່ໃຫ້ຄວາມສົນໃຈກັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະປະເມີນຢ່າງສົມບູນສໍາລັບພຶດຕິກໍາທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງຫມົດໃນ spectrum obsessive- compulsive ແຕ່ອາດຈະໃຊ້ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ. ໃນທາງຈິດວິທີທາງການ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິກັບ ERP ແລະການປະຕິບັດໃນການພົວພັນກັບ "ພຶດຕິກໍາທີ່ຜິດພາດ", ໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ HRT / CBIT, ເຊັ່ນ: ກົນລະຍຸດການປ່ຽນແທນທາງອາລົມແລະການຫາຍໃຈ diaphragmatic ແມ່ນມີປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງຖິ່ນ. ທາງດ້ານ pharmacological, ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີປະໂຫຍດຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່າລົງຫຼື alpha 2 agonist ຂອງ SSRIs, ຫຼາຍກວ່າການນໍາສະເຫນີຂອງ OCD ທົ່ວໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ພິຈາລະນາການເຊື່ອມໂຍງຂອງ OCD ແລະ tics ອາດຈະແຈ້ງໃຫ້ເຫັນເຖິງແນວຄິດແລະການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Psychiatric Association. ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ, ຮຸ່ນທີຫ້າ. 5thed Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4
> Lekman, JF, Grice, DE, Barr, LC, de Vries, ALC, Martin, C. , Cohen, DJ, McDougle, CJ, Goodman, WK ແລະ Rasmussen, SA (1994), Tic-related vs non-tic - ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງແຍງ. Anxiety, 1: 208-215
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic ຫຼື compulsion? Behavior Modification, 29 (5): 784-799.