ຫນຶ່ງໃນບັນດາປັດໃຈທີ່ສໍາຄັນຂອງການຟື້ນຕົວຈາກບັນຫາການກິນອາຫານແມ່ນ ການຟື້ນຟູດ້ານໂພຊະນາການ . ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າການໃຊ້ພະລັງງານຢ່າງພຽງພໍໃນລະດັບປົກກະຕິເພື່ອຮອງຮັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມັນປິ່ນປົວ. ປະຊາຊົນທຸກເພດ, ອາຍຸ, ຮູບ, ແລະຂະຫນາດສາມາດ ມີອາການຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານແລະການກິນອາຫານທີ່ຜິດປົກກະຕິ ; ທ່ານບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີສຸຂະພາບຫລືເຈັບປ່ວຍພຽງແຕ່ຊອກຫາພວກເຂົາ.
ໃນບົດນີ້, ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງການໃຫ້ອາຫານເສີມໃນການປິ່ນປົວອາການຜິດປົກກະຕິການກິນ, ຈາກການເສີມອາຫານເສີມເຊັ່ນ: ຮັບປະກັນຫຼືສົ່ງເສີມການໃຊ້ທໍ່ອາຫານຕ່າງໆ.
ບາງແນວຄວາມຄິດສໍາຄັນຂອງການຟື້ນຟູດ້ານໂພຊະນາການ
ຫນ້າທໍາອິດ, ສິ່ງທີ່ແທ້ຈິງການຟື້ນຟູໂພຊະນາການ, ທີ່ເອີ້ນວ່າການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ແມ່ນຫຍັງ? ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິມັກຈະຂາດສານອາຫານ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ - ມັນເປັນຂະບວນການທີ່ເປັນຕົວບຸກຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ ໂພຊະນາການທີ່ ດີທີ່ສຸດ, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການຮັບປະທານອາຫານ. ການຂະຫຍາຍແຜນການຄາບອາຫານທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າແມ່ນຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິປະກອບດ້ວຍອາຫານແລະອາຫານຫວ່າງທີ່ມີຄວາມສົມດູນກັນດີ. ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຂາດສານອາຫານເນື່ອງຈາກການຂາດແຄນ caloric (ການຈໍາກັດຄາ calories, ການສັກຢາຫຼືແມ້ກະທັ້ງອາຫານທີ່ເຂັ້ມແຂງ), ການກາຍເປັນທາດຂອງພວກເຂົາຈະກາຍເປັນເວລາຫຼາຍທີ່ຈະຮັກສາພະລັງງານແລະປົກປ້ອງນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍ.
ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ພວກເຮົາລອດຊີວິດຈາກຄວາມຫິວໂຫຍເປັນຊະນິດຫນຶ່ງ.
ໃນເວລາທີ່ຜູ້ທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານເລີ່ມເຮັດວຽກການຟື້ນຟູ, ມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ຈະຄິດກິນອາຫານຫຼາຍກ່ວາຢ່າງຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ອາການກະເພາະອາຫານໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບສຽງສາມາດເປັນ loud, ມີຄວາມຫມາຍ, ແລະຕ້ອງການຫຼາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນມະຫັດສະຈັນແລະມີຄວາມສະຫລາດກວ່າພວກເຮົາທີ່ໃຫ້ພວກເຂົາປ່ອຍສິນເຊື່ອ.
ການເລີ່ມຕົ້ນກິນອາຫານແຄບຫຼາຍ, ເວົ້າວ່າ, 1600 ມື້ຕໍ່ມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງມື້ - ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສິ່ງທີ່ກ່ຽວກັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ມັນຊ່ວຍໃຫ້ E-metabolism ຂອງບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ນໍ້າຫນັກເພີ່ມຂຶ້ນ. ທ່ານອ່ານສິດນັ້ນ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າເມື່ອຜູ້ທີ່ກໍາລັງຈໍາກັດແຄລໍລີ່ແລະອຶດອັດວ່ານ້ໍາຫນັກຂອງພວກເຂົາຈະບໍ່ຫຼຸດລົງ (ແລະອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກ foggy, tired ແລະ cranky), ເລີ່ມກິນອາຫານຢ່າງຫນ້ອຍ 1600 calories ຕໍ່ມື້, ນ້ໍາຂອງເຂົາເຈົ້າຈະມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ໃນຂະນະທີ່ການກະຕຸ້ນຂອງພວກເຂົາມີຄວາມໄວຂຶ້ນ.
ມີປະສິດທິພາບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອຄົນທີ່ຂາດສານອາຫານຜ່ານມາຜ່ານຂະບວນການຟື້ນຟູໂພຊະນາການ, ພວກເຂົາກາຍເປັນ hypermetabolic . ນັ້ນແມ່ນ, ພວກເຂົາອາດຈໍາເປັນຕ້ອງກິນອາຫານປະມານ 3000 ມື້ຕໍ່ມື້ເພື່ອພຽງແຕ່ຟື້ນຟູ 1-2 ປອນຂອງນ້ໍາຫນັກຕົວຕໍ່ອາທິດ. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ້ຽງດູ, ລວມທັງການຫຼຸດລົງໃນລະດັບເລືອດຂອງ phosphorus, ທີ່ເອີ້ນວ່າ hypophosphatemia. ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ຄໍາແນະນໍາແມ່ນວ່າພະລັງງານຄວນເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງຊ້າໆ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ hypophosphatemia. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາໃຫມ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຍ່ອຍອາຫານ, ບໍາລຸງຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ, ແລະບໍ່ເລີ່ມຕົ້ນຊ້າໆ, ແລະລະດັບ phosphorus ກໍ່ດີ.
ວິທີການຮັບແຄລໍລີ່ເຫຼົ່ານັ້ນຢູ່ໃນ
ຄໍາຖາມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ: ພວກເຮົາຈະໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່ເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ແນວໃດ? ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີບັນຫາການກິນອາຫານສາມາດກິນອາຫານ ປົກກະຕິໄດ້ ແລະອາຫານປົກກະຕິແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໄດ້ຮັບໃນແຄລໍລີ່ແລະທາດເຄມີ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງເມື່ອຄວາມຕ້ອງການທາງໂພຊະນາການກໍ່ສູງ, ມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະໃຊ້ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງເປັນອາຫານ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ອາຫານເສີມທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງເຊັ່ນ: Ensure Plus (355 kcal / bottle) ຫຼື Magic Cup (ຢູ່ທີ່ 290 calories ໃນ 4 ounces) ແມ່ນງ່າຍກວ່າໃນທ້ອງນ້ອຍກວ່າ calories ດຽວກັນໃນອາຫານແຂງ.
ບາງຄົນອາຫານທີ່ເລືອກທີ່ຈະກໍານົດແຜນການອາຫານທີ່ອາຫານຫລັກ (ອາຫານເຊົ້າ, ອາຫານທ່ຽງແລະຄ່ໍາ) ແມ່ນສອດຄ່ອງຕະຫຼອດການປຸງແຕ່ງອາຫານ, ແຕ່ອາຫານວ່າງເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ, ບາງເທື່ອກໍ່ມີການໃຊ້ເສີມ. ວິທີນີ້, ໃນເວລາທີ່ລະດັບນ້ໍາເປົ້າຫມາຍໄດ້ຮັບການບັນລຸ, ການເສີມແລະຂະຫນາດຂອງອາຫານຫວ່າງທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ແຕ່ອາຫານຫລັກຢູ່ໃນແຜນການບໍາລຸງຮັກສາ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນຫນ້ອຍໃນການປ່ຽນແປງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງຄົນຈໍາເປັນຕ້ອງ "ປິ່ນປົວ" ພະລັງງານຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນເວລາທີ່ກິນອາຫານທີ່ມີອາຫານແຂງຫຼາຍກໍ່ເປັນຄວາມຢ້ານກົວສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານ, ພຽງແຕ່ການຮັບແຄລໍລີ່ໃນການເສີມແມ່ນສົມບູນທີ່ຍອມຮັບໄດ້. ເປົ້າຫມາຍ, ແນ່ນອນ, ແມ່ນສະເຫມີໄປທີ່ຈະກັບຄືນໄປກິນອາຫານຫລາຍຊະນິດຂອງອາຫານ. ກັບຜູ້ທີ່ສົ່ງເສີມບັນຫາສຸຂະອະນາໄມເປັນ "ອາຫານ" ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຖືກປະຕິບັດແລ້ວ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າວ່າ: ບໍ່ມີອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າການຈໍາກັດ. ສະນັ້ນຖ້າການຊ່ວຍເຫຼືອຊ່ວຍຄົນທີ່ຈະຍ້າຍຜ່ານວັນທໍາອິດຂອງການຟື້ນຟູໂພຊະນາການ, ນັ້ນແມ່ນດີກວ່າເກົ່າກວ່າການຢຸດເຊົາກັບທ້ອງກະຫາຍເຕັມທີ່.
Feeding Tubes
ບາງຄັ້ງ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິຕ້ອງມີທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ, ປ່ຽນແປງໄດ້ຜ່ານທາງດັງ, ຢຸດເຊົາໃນກະເພາະອາຫານຫຼືລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ທໍ່ nasogastric (NG) ຫຼື nasojejunal (NJ) ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະຫນອງໂພຊະນາການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍຕົນເອງຫຼືສາມາດເສີມອາຫານໃນມື້ທີ່ມີອາຫານກາງຄືນ. ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໃນໂຮງຫມໍ, ການປະສົມປະສານຂອງອາຫານແລະອາຫານມື້ກາງມື້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກິນແຄລໍລີ່ທີ່ພຽງພໍເພື່ອກ້າວຫນ້າກັບການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກ, ແລະອາຫານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນຕ່ໍາ.
ການໃຫ້ອາຫານທ່ີສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ "ພະລັງງານ" ພະລັງງານໃນຕອນຕົ້ນໃນເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການຄວາມຄືບຫນ້າໃນການຟື້ນຕົວແຕ່ຍັງບໍ່ພ້ອມທີ່ຈະກິນ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະ, ຄົນເຈັບສາມາດໃຊ້ທໍ່ NG ຢູ່ເຮືອນ. ນີ້ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປ, ຍ້ອນວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍໃນການດູແລເບິ່ງແຍງໂດຍການປິດທໍ່ອາຫານທໍ່, ບໍ່ໃຊ້ມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຫຼືດຶງອອກຈາກທໍ່. ຖ້າຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍໃນບັນຫາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍທົ່ວໄປພວກມັນຈະຢູ່ໃນ ລະດັບສູງຂອງການດູແລພິເສດ . ທໍ່ນ້ໍາ NG ສາມາດຮັກສາໄວ້ໄດ້ດົນເຖິງ 6 ອາທິດໂດຍມີການດູແລທີ່ດີເລີດແຕ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການນໍາໃຊ້ປະກອບມີການອັກເສບ sinusitis, ທໍ້ນ້ໍາ, ອາການຊືມພະຍາດປອດອັກເສບ (ໃນເວລາທີ່ກະເພາະອາຫານໃນກະເພາະອາຫານໄຫຼກັບອາຫານທ້ອງແລະລົງໄປໃນປອດ) irritation or injury
ນອກນັ້ນຍັງມີທໍ່ອາຫານທີ່ຖາວອນຫຼາຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນອາການກະເພາະລໍາໄສ້ percutaneous (PEG) ຫຼືທໍ່ຍ່ຽວ (PEJ). ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກວາງໄວ້ໂດຍຜ່າຕັດ, ທ່ານຫມໍ GI ຫຼືນັກວິຊາ radiologist. ຈຸດສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ນີ້ແມ່ນວ່າທໍ່ PEG ບໍ່ຄວນຖືກວາງໄວ້ເພາະວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງກໍາລັງຈໍາກັດການດູດນົມຂອງພວກເຂົາ. ເລື້ອຍໆ, ທ່ານຫມໍທີ່ບໍ່ມີປະສົບການຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຄົນທີ່ມີອາການຂາດນ້ໍາຫນັກ, "ພຽງແຕ່ໃສ່ໃນ PEG." ຖ້າມີຄົນຈໍາກັດແຄລໍລີ່ໂດຍປາກ, ພວກເຂົາຈະຈໍາກັດແຄລໍລີ່ໂດຍທໍ່!
PEGs ຄວນໄດ້ຮັບການສະຫງວນສໍາລັບສະຖານະການທີ່ຄົນດຽວສາມາດຮັບປະກັນດ້ານໂພຊະນາການພຽງພໍໂດຍ PEG. ສະຖານະການດັ່ງກ່າວປະກອບມີໂຣກໂຣກອາຈຽນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ບ່ອນທີ່ PEJ ອະນຸຍາດໃຫ້ກິນອາຫານຢູ່ລຸ່ມຂອງກະເພາະອາຫານບ່ອນທີ່ມັນບໍ່ສາມາດຮາກອອກໄດ້. ນອກຈາກນີ້, ໃນໂຣກກ້າມເນື້ອ mesenteric ທີ່ດີກວ່າ, ບ່ອນທີ່ລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກຈັບຢູ່ລະຫວ່າງສອງເສັ້ນເລືອດໃນການກໍານົດການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງໄວວາຫຼືຫຼາຍເກີນໄປ, ມາດຕະຖານການເບິ່ງແຍງແມ່ນໃຫ້ອາຫານແຫຼວຢ່າງດຽວເພື່ອການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກຢ່າງພຽງພໍ. ພຽງແຕ່ຖ້າວ່າການກີດຂວາງແມ່ນຮ້າຍແຮງເກີນໄປຄວນໃຫ້ PEJ ຖືກຈັດໃສ່.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນທາບວ່າທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເຈັບຫຼາຍໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະການເຂົ້າໂຮງຮຽນຂອງພວກເຂົາມັກຈະມີຄວາມສັບສົນໂດຍອາການເຈັບ, ອາການປວດຮາກ, ຫາຍໃຈເຈັບແລະຍາກທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການດູແລທໍ່. ການຖອນທໍ່ກ່ອນອາທິດຫົກອາທິດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທ້ອງ. ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາຄວນຈະຖືກເກັບໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຊໍານານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Garber AK, Sawyer SM, Golden NH, Guarda AS, Katzman DK, Kohn MR, Le Grange D, Madden S, Whitelaw M, Redgrave GW. ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງວິທີການສົ່ງເສີມໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຂາດອາຫານປະສາດ. Int J Eat Disord 2016 ມີຄະ 49 (3): 293-310
> Gaudiani JL, Mehler PS manifestations ທາງການແພດທີ່ຫາຍາກຂອງການຈໍາກັດແລະ purging ຮ້າຍແຮງ: "Zebras", ການບົ່ງມະຕິທີ່ພາດ້, ແລະການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດ. Int J Eat Disord 2016 ມີຄະ 49 (3): 331-44
> Madden S, Miskovic-Wheatley J, Clarke S, Touyz S, Hay P, Kohn MR. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງສານປະຕິສັງຂອນໄວໃນ Adolescent Anorexia Nervosa. J Eat Disord. 2015 ມີຄະ 25 3: 8
> Maginot TR, Kumar MM, Shiels J, Kaye W, Rhee KE. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງອະນຸສັນຍາການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍໃນໂຮງຫມໍໃນໄວຫນຸ່ມທີ່ມີອາການຂາດນ້ໍາອາການ: ໂຮງຫມໍເດັກ Rady San Diego / University of California, San Diego. J Eat Disord. 2017 ມະຄະ 3 5: 1