ປະກັນໄພສຸຂະພາບຈິດແລະຮັບປະໂຫຍດຈາກມັນ

ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຈິດ

ການບໍລິການສາທາລະນະສຸກສາມາດແພງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນວິກິດການໄລຍະສັ້ນຫຼືສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບຈິດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຫຼີກລ້ຽງການເບິ່ງແຍງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຫຼືໃຊ້ບໍລິການຫນ້ອຍເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດເງິນ. ຖ້າທ່ານມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບຈິດ, ພາລະຂອງການຈ່າຍສ່ວນແບ່ງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານສາມາດເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມກົດດັນແລ້ວ.

ພ້ອມດຽວກັນກັບວິທີກໍານົດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຈິດທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າທ່ານມີ, ນີ້ແມ່ນຊັບພະຍາກອນບາງຢ່າງສໍາລັບການຊອກຫາການປະກັນໄພສຸຂະພາບຈິດຖ້າທ່ານບໍ່ມີມັນແລະຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຮັບປະກັນໄພສຸຂະພາບຈິດທີ່ສຸດເມື່ອທ່ານເຮັດ.

ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອພະນັກງານ

ນາຍຈ້າງຂອງທ່ານອາດສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດບາງຢ່າງພາຍໃນໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອພະນັກງານ. ຜົນປະໂຫຍດ EAP ແມ່ນຈ່າຍໂດຍນາຍຈ້າງຂອງທ່ານ, ການໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ, ແລະບັນຫາທີ່ທ່ານຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການເຮັດວຽກ. ໃນຂະນະທີ່ EAP ບໍ່ໄດ້ຮັບການອອກແບບເພື່ອສະຫນອງການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດຈະປະເມີນຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ, ເລີ່ມຕົ້ນການປະຕິບັດວິກິດການແລະການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສັ້ນ, ແລະໃຫ້ການສົ່ງຕໍ່ຖ້າການບໍລິການ EAP ບໍ່ພຽງພໍເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາ. ກວດເບິ່ງປື້ມຄູ່ມືຜົນປະໂຫຍດຂອງພະນັກງານຫຼືໂທຫ້ອງການຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີ EAP.

ຄໍາແນະນໍາ:

• ຖ້າທ່ານໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດ EAP ຟຣີຂອງທ່ານແລະຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ຖາມວ່ານາຍຈ້າງຂອງທ່ານໄດ້ຈັດຕັ້ງອັດຕາການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ໃຫ້ບໍລິການ EAP ຂອງທ່ານ. ຕິດກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານສຸຂະພາບຈິດດຽວກັນຈະຊ່ວຍປະຢັດເວລາທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອສ້າງຄວາມສໍາພັນກັບຄົນໃຫມ່. ທ່ານຍັງຈະຊ່ວຍປະຢັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປະເມີນຜົນເບື້ອງຕົ້ນອີກຄັ້ງຫນຶ່ງ.

• ຜົນປະໂຫຍດ EAP ຟຣີຂອງທ່ານຕໍ່ປີ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຫມົດທຸກຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າຂອງທ່ານໃນປີນີ້, ໃຫ້ກວດເບິ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EAP ຂອງທ່ານໃນຕົ້ນປີຫນ້າ. ທ່ານອາດພົບວ່າທ່ານກໍາລັງມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດອີກເທື່ອຫນຶ່ງອີກ.

ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາພາຍໃນປະກັນໄພສຸຂະພາບກຸ່ມຂອງທ່ານ

ເຖິງແມ່ນວ່າການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່ຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ບັນຊີລາຍຊື່ການດູແລສຸຂະພາບຈິດຢູ່ໃນສະຫຼຸບແຜນການ, ມັນກໍ່ຍັງສາມາດໃຫ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຈິດຢູ່ໃນພາກສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຂອງຊຸດປະໂຫຍດ.

ກວດເບິ່ງພາກສຸຂະພາບຂອງພຶດຕິກໍາຂອງປື້ມຄູ່ມືນະໂຍບາຍສໍາລັບຂໍ້ສະເພາະກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດປະກັນສຸຂະພາບຈິດທີ່ສາມາດໃຫ້ໄດ້.

ຄໍາແນະນໍາ:

• ຖ້ານາຍຈ້າງຂອງທ່ານສະເຫນີແຜນການປະກັນໄພ, ກວດເບິ່ງການດູແລສຸຂະພາບຈິດໃນແຕ່ລະຕົວຢ່າງຢ່າງລະມັດລະວັງໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນຂອງທ່ານ. ແຜນການທີ່ແພງກວ່າທີ່ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຈິດສາມາດຊ່ວຍປະຢັດເງິນຂອງທ່ານໃນໄລຍະແຜນການທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາໂດຍບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບຈິດ.
• ຖ້ານາຍຈ້າງຂອງທ່ານບໍ່ສະຫນອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຈິດ, ໃຫ້ເບິ່ງວ່າມັນມີບັນຊີການໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ. FSA ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເອົາເງິນຈ່າຍລ່ວງຫນ້າໄປຈ່າຍສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂເຊັ່ນການປິ່ນປົວທາງຈິດວິທະຍາ, ການຢ້ຽມຢາມທາງຈິດໃຈແລະຢາປິ່ນປົວຕາມໃບສັ່ງແພດ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການດູແລຕົວຂອງມັນເອງ, ແຕ່ວ່າທ່ານຈະຊ່ວຍປະຢັດໂດຍບໍ່ໄດ້ຈ່າຍພາສີລາຍໄດ້ກ່ຽວກັບເງິນ FSA ທີ່ທ່ານໃຊ້ເພື່ອຈ່າຍຄ່າດູແລ.

ການຊື້ການປະກັນສຸຂະພາບຈິດ

ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຈິດແມ່ນຊື້ທົ່ວໄປພາຍໃນຂອບຂອງນະໂຍບາຍປະກັນສຸຂະພາບທາງການແພດ. ທ່ານສາມາດກວດສອບກັບການແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບຂອງລັດຂອງທ່ານສໍາລັບແຜນ Obamacare ຫຼືນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືນີ້ເພື່ອຄົ້ນພົບນະໂຍບາຍສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານທີ່ບໍ່ໄດ້ສະຫນອງໃຫ້ໃນການແລກປ່ຽນ. ນະໂຍບາຍການປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນໄດ້ຊື້ຫຼັງຈາກວັນທີ 1 ມັງກອນ 2014 ຜ່ານການແລກປ່ຽນທີ່ຖືກບັງຄັບໂດຍກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາຖືກທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດ.

ຄໍາແນະນໍາ:

• ຖ້າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານປານກາງ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຈ່າຍຄ່າປະກັນສຸຂະພາບປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານຖ້າທ່ານເລືອກແຜນສຸຂະພາບໃນການແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ຄໍາແນະນໍາ:

• ຖ້າທ່ານມີແຜນການປະກັນສຸຂະພາບແບບມາດຕະຖານທີ່ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ, ໃຫ້ພິຈາລະນາປັບປຸງແຜນການສຸຂະອະນາໄມທີ່ສູງທີ່ບໍ່ກວມເອົາບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ. ຖ້າຈໍານວນເງິນທີ່ຫັກອອກສໍາລັບ HDHP ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານໃນປະຈໍາປີຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະອອກມາລ່ວງຫນ້າ. HDHPs ຈໍານວນຫຼາຍສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຊໍາລະຫນີ້ໄດ້ກັບເງິນກ່ອນຄ່າພາສີ.

Medicaid

ຖ້າທ່ານພົບລາຍໄດ້ແລະເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid. ບັນດາໂຄງການ Medicaid ແມ່ນຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍລັດແຕ່ລະປະເທດ, ສະນັ້ນຜົນປະໂຫຍດແຕກຕ່າງຈາກລັດໄປຫາລັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງລັດບາງຢ່າງສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບຈິດຢ່າງຫນ້ອຍໃນຂອບຂອງການປະກັນສຸຂະພາບທາງການແພດ.

Medicare

ຖ້າທ່ານອາຍຸ 65 ປີຫຼືສູງກວ່າ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare. Medicare ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດສໍາລັບການປິ່ນປົວໃນຄົນເຈັບ, ການບໍລິການດ້ານນອກໂຮງຫມໍແລະຜ່ານ Medicare ສ່ວນ D ສໍາລັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ຖ້າທ່ານມີແຜນ Medicare Advantage (Medicare ສ່ວນທີ C), ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງແຜນການຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດສະເພາະຂອງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດຂອງທ່ານ.

ຄໍາແນະນໍາ:

• ແຜນການປະເພດຍ່ອຍຂອງ Medicare Advantage ແຜນການທີ່ເອີ້ນວ່າ Plans ຄວາມຕ້ອງການພິເສດ ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ທ່ານຖ້າທ່ານມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ສໍາຄັນ. ນອກເຫນືອຈາກການໃຫ້ບໍລິການ Medicare Advantage ພື້ນຖານ, SNPs ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ລວມທັງບາງປະເພດຂອງສະພາບສຸຂະພາບຈິດ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ SNP ສຸຂະພາບຈິດສາມາດໃຫ້ທ່ານມີຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະການປະສານງານທີ່ດີກວ່າການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດກັບການຮັກສາທາງການແພດຂອງທ່ານ.

ຄວາມພິການ

ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ, ຊໍາເຮື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພິເສດ. ເຖິງວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງຄົນພິການບໍ່ໄດ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອພິເສດສໍາລັບສອງປີທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare, ລວມທັງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medicare, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຍັງບໍ່ມີອາຍຸ 65 ປີ. ຖ້າພິການ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid, ລວມທັງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍແຜນ Medicaid ຂອງລັດຂອງທ່ານ. ການສະຫມັກຂໍສໍາລັບຄວາມພິການສາມາດເປັນຂະບວນການທີ່ຍາວນານ, ສັບສົນແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ສະນັ້ນທ່ານຄວນພິຈາລະນາພຽງແຕ່ວ່າບັນຫາສຸຂະພາບຈິດຂອງທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແທ້ໆ.

ການບໍລິຫານນັກຮົບເກົ່າ

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຜິດຊອບໃນການທະຫານ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຂອງ VA, ລວມທັງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດ. VA ມີໂຄງການດ້ານສຸຂະພາບຈິດຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບສະມາຊິກໃນອະດີດຂອງບໍລິການປະກອບອາວຸດ.