Opioid Disorder Disorder ແມ່ນການບົ່ງມະຕິທີ່ນໍາສະເຫນີໃນ ປື້ມຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິທາງດ້ານສະຕິປັນຍາຂອງ DSM-5 ສະບັບທີຫ້າ. DSM-IV-TR, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ Opioid Dependence ແລະ Opioid Abuse ແລະລວມມີຢາທີ່ຜິດກົດຫມາຍແລະກົດລະບຽບຂອງກຸ່ມ opioid.
ເຖິງແມ່ນວ່າຄໍາສັບທົ່ວໄປ, ຂໍ້ບົກພ່ອງການໃຊ້ Opioid, ແມ່ນໃຫ້ຢູ່ໃນ DSM-5, ຂໍ້ແນະນໍາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ opioid ຕົວຈິງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍບຸກຄົນນັ້ນແມ່ນໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນການກວດວິນິດໄສ. ມີຢາຊະນິດຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈາກຢາເສບຕິດຕາມຖະຫນົນເຊັ່ນ heroin ກັບ opioids ນໍາໃຊ້ສໍາລັບການທົດແທນຢາເສບຕິດຕາມຖະຫນົນເຊັ່ນ: ຢາ methadone ເຊິ່ງສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ຜ່ານໂຄງການບໍາລຸງຮັກສາ methadone fide methadone ຫຼືຊື້ຜິດກົດຫມາຍ, ໃນການຕັ້ງໂຮງຫມໍ, ເຊັ່ນ: morphine, ຢາຕ້ານພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ມີຢູ່ຕາມໃບສັ່ງແພດ, ເຊັ່ນ codeine ແລະ oxycontin. ສະນັ້ນການໃຊ້ໂຣກ Opioid ໃຊ້ບັນດາຢາຊະນິດຕ່າງໆທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍຜ່ານແຫຼ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ແລະຜູ້ທີ່ມີຊີວິດຊີວິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.
ປະເພດທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແລະປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງ Opioid ໃຊ້ບໍ່ເປັນລະບຽບແມ່ນການໃຊ້ຄວາມຮຸນແຮງທາງດ້ານການໃຊ້ພະຍາດເຮໂຣນ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 12 ຫາ 17 ປີໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາທີ່ມີໂຣກ Opioid ໃຊ້ຄວາມຮຸນແຮງ.
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີບັນຫາການໃຊ້ໂຣກ Opioid ໃຊ້ຢາ opioids ທີ່ມີອາການເຈັບປວດ, ຫຼືອາການເຈັບປວດ, ບໍ່ວ່າຈະຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ຫຼືໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອອື່ນ.
ອາການຂອງໂຣກການໃຊ້ຢາ Opioid
ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກອື້ໂດຍໃຊ້ Opioid ສາມາດນໍາໃຊ້ກັບຄົນທີ່ໃຊ້ຢາ opioid ແລະມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຢ່າງນ້ອຍສອງອາທິດພາຍໃນ 12 ເດືອນ:
- ກິນຢາຢາ opioid ຫຼາຍກ່ວາຈຸດປະສົງ.
- ຕ້ອງການຫຼືພະຍາຍາມຄວບຄຸມຢາເສບຕິດ opioid ໂດຍບໍ່ມີຜົນສໍາເລັດ.
- ໃຊ້ເວລາຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບ, ກິນ, ຫຼືຟື້ນຕົວຈາກຜົນກະທົບຂອງຢາ opioid.
- ເຄື່ອງປະດັບ
- ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດພາລະບົດບາດທີ່ສໍາຄັນຢູ່ເຮືອນ, ເຮັດວຽກຫຼືໂຮງຮຽນເນື່ອງຈາກການໃຊ້ opioid.
- ສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາໂອໂອໂອດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສໍາພັນຫຼືບັນຫາທາງສັງຄົມ.
- ການໃຫ້ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາອື່ນໆເນື່ອງຈາກວ່າການໃຊ້ opioid.
- ການໃຊ້ opioids ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ປອດໄພທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
- ຮູ້ວ່າການໃຊ້ opioid ແມ່ນເຮັດໃຫ້ບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງຈິດໃຈ, ແຕ່ຍັງສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດຢ່າງໃດ
- ຄວາມທົນທານຕໍ່ ຢາ opioids.
- ອາການຖອນ ເວລາທີ່ບໍ່ໃຊ້ opioids.
ໃຜກ່ຽວກັບຢາ Opioids ບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບການໃຊ້ opioid?
ບໍ່ມີຄົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກກໍານົດ opioids ສໍາລັບອາການເຈັບ, ສໍາລັບໄລຍະເວລາສັ້ນແລະສັ້ນ, ແລະບໍ່ພັດທະນາບັນຫາການໃຊ້ opioid. ແລະໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນເລື້ອງທີ່ຄົນທີ່ຈະພັດທະນາຄວາມອົດທົນທາງດ້ານຮ່າງກາຍກັບຢາ opioids ທີ່ກໍານົດແລະມີອາການທາງດ້ານການຖອນຕົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຖ້າພວກເຂົາບໍ່ເອົາຢາ, DSM-5 ໄດ້ກ່າວຢ່າງຊັດເຈນວ່າສິ່ງເຫລົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າວ່າບຸກຄົນນັ້ນມີອາການເຫຼົ່ານີ້ພາຍໃຕ້ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ supervision ເປັນຫຍັງ? ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິເສບຕິດແມ່ນທໍາມະຊາດທາງຈິດໃຈໃນລັກສະນະທໍາມະດາ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງສາມາດພັດທະນາການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕາມປົກກະຕິຕໍ່ການຕິດຢາເສບຕິດຢ່າງຍາວນານ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຖ້າວ່າພວກມັນບໍ່ມີຄວາມຢາກອາຫານ, ເປັນຜົນມາຈາກການກິນຢາ (ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຢູ່ໃນອາການເຈັບປວດອາດຈະໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບເນື່ອງຈາກຄວາມເຈັບປວດຂອງພວກເຂົາ, ມັນກໍ່ບໍ່ຄືກັນກັບກິດຈະກໍາຫຼຸດຜ່ອນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຊອກຫາຢາເສບຕິດ opioid.) ນີ້ແມ່ນບາດກ້າວທີ່ສໍາຄັນໃນການເຂົ້າໃຈ ຂໍ້ບົກພ່ອງການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ.
ບໍ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດ opioid ທີ່ຜິດກົດຫມາຍເຊັ່ນ heroin ໂດຍອັດຕະໂນມັດຫມາຍຄວາມວ່າບຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາການນໍາໃຊ້ທາງ Opioid. ນັບຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີ 1970, ມີປະຊາກອນ ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາເຮໂຣທີ່ສາມາດຄວບຄຸມການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດຂອງພວກເຂົາ ແລະນໍາໃຊ້ມັນໂດຍບໍ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ຕົວເອງຫຼືຄົນອື່ນ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຜູ້ໃຊ້ heroin ເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ? ພວກເຂົາເຈົ້າຄວບຄຸມການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດຂອງພວກເຂົາ, ໃຊ້ວິທີການທີ່ປອດໄພກວ່າການໃຊ້ຢາ, ຕັດຫຼືຢຸດເຊົາໃນທັນທີທີ່ພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າຄວາມອົດທົນພັດທະນາແລະພວກເຂົາມັກຈະໃຊ້ຢາເສບຕິດແຍກຕ່າງຫາກຈາກຊີວິດສັງຄົມຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜູ້ໃຊ້ heroin.
ໃນຂະນະທີ່ ຜູ້ໃຊ້ເຊື້ອເຮໂຣທີ່ ມີບັນຫາຫຼາຍໆ ຄົນໄດ້ ອ້າງວ່າການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ມີບັນຫາ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການໃຊ້ເຮໂຣນເຮັດໃຫ້ບັນຫາສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ໃຊ້ຫຼາຍກວ່າການໃຊ້ຢາອື່ນໆ. ຈໍານວນທີ່ແນ່ນອນຂອງຜູ້ໃຊ້ເຮໂຣທີ່ມີບັນຫາແລະບໍ່ມີບັນຫາແມ່ນບໍ່ຮູ້, ແລະເນື່ອງຈາກຄວາມລັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ເຮໂຣນ, ດັ່ງນັ້ນມັນຍາກທີ່ຈະປຽບທຽບຜູ້ໃຊ້ທີ່ມີບັນຫາແລະບໍ່ມີບັນຫາ. ມັນປາກົດວ່າຜູ້ທີ່ພັດທະນາວິທະຍາສາດການນໍາໃຊ້ພະຍາດໂຣກມີບັນຫາທາງຈິດໃຈທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະເລີ່ມໃຊ້ຢານີ້. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜູ້ທີ່ສາມາດຄວບຄຸມແລະຄຸ້ມຄອງການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າມັກຈະມີສຸຂະພາບທາງຈິດໃຈແລະມີປະໂຍດທາງສັງຄົມກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້. ເຊັ່ນດຽວກັນອາດຈະເປັນຄວາມຈິງຂອງຜູ້ທີ່ເຮັດຫຼືບໍ່ຕິດກັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ແຕ່ການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເຂົ້າໃຈຢ່າງແທ້ຈິງວ່າເປັນຫຍັງບາງຄົນກາຍເປັນຄົນຕິດຢາເສບຕິດໃນເວລາທີ່ເຂົາໃຊ້ຢາ opioids, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນບໍ່.
ການຄັດເລືອກ
ມີເຄື່ອງມືຄັດເລືອກຫຼາຍໆທີ່ມີການພັດທະນາໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຕິດຢາສູບ, ແລະຈັດພີມມາເພື່ອໃຫ້ຄົນອື່ນສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້. ເຄື່ອງມືການຄັດເລືອກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າຜູ້ໃດຜູ້ນຶ່ງອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນສໍາລັບການບໍ່ເປັນລະບຽບການໃຊ້ opioid. ເຄື່ອງມືທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ໃຊ້ໃນການກວດສອບການຜິດປົກກະຕິການນໍາໃຊ້ສານເຄມີແມ່ນແບບສອບຖາມ CAGE ເຊິ່ງງ່າຍທີ່ຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ອັກສອນ CAGE ເປັນຄໍາສໍາຄັນໃນສີ່ຄໍາຖາມທີ່ເປີດເຜີຍ. ຖ້າໃຜຜູ້ຫນຶ່ງຕອບຄໍາຖາມໃດຫນຶ່ງຕໍ່ຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນກວ່າ.
C - ຢືນສໍາລັບ "ຕັດລົງ" - "ທ່ານພະຍາຍາມທີ່ຈະຕັດລົງໃນການດື່ມຫຼືການໃຊ້ຢາຂອງທ່ານ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດ?"
A - stands for "annoyed" - "ຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກ່ຽວກັບການດື່ມຫຼືໃຊ້ຢາຂອງທ່ານບໍ?"
G - ຢືນສໍາລັບ "ຄວາມຜິດ" - "ທ່ານເຄີຍມີຄວາມຮູ້ສຶກຜິດກ່ຽວກັບການດື່ມຫຼືການໃຊ້ຢາຂອງທ່ານບໍ?"
E - stands for "eye opener" - "ທ່ານມີເຄື່ອງດື່ມຫຼືໃຊ້ຢາເສບຕິດເປັນ" ເປີດຕາ "ໃນຕອນເຊົ້າບໍ?
ເຄື່ອງມືກວດສອບແບບສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍແມ່ນເຄື່ອງ Opioid Risk Tool, ເຊິ່ງຄິດໄລ່ເຖິງປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສບຕິດ. ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີປະຫວັດຄອບຄົວແລະປະຫວັດສາດສ່ວນຕົວຂອງການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, ປະຫວັດຂອງການລ່ວງລະເມີດທາງເພດໃນໄວເດັກ, ອາຍຸແລະປະຫວັດຂອງຄວາມຜິດທາງຈິດວິທະຍາທີ່ຜ່ານມາຫຼືໃນປະຈຸບັນ, ລວມທັງການຊຶມເສົ້າແລະຈິດໃຈກະດູກສັນຫຼັງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
American Psychiatric Association ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປະຕິບັດທາງຈິດ , ຮຸ່ນທີ 5, DSM-5 TM . American Psychiatric Association 2013
Hser, Y. , Evans, E. , Huang, D. , Brecht, M. and Li, L. "ການປຽບທຽບລະຫວ່າງການໃຊ້ເຊື້ອເຮໂຣນ, ສານເຄມີແລະຢາເມັດຝຣັງໃຊ້ໃນໄລຍະ 10 ປີ." Addict Behav 33: 1581-1598 2008
Powell, D. "ການສຶກສາທົດລອງຜູ້ໃຊ້ heroin ບາງຄັ້ງ." Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp 586-94 1973
Sanchez, J. , Chitwood, D. and Koo, D. "ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນຈາກເຮີຣ່ານທີ່ຫູຫນວກກັບການສັກຢາເຮໂຣນ: ການສັງເກດເບິ່ງບົດບາດທີ່ເພີ່ມເຕີມ. ວາລະສານສຸຂະພາບຕົວເມືອງ 83: 896-910. 2006