Binge eating disorder (BED) ແມ່ນບັນຫາການກິນອາຫານທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ. ອີງຕາມສະມາຄົມການກິນອາຫານແຫ່ງຊາດ, ມັນເຊື່ອວ່າມີຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງ 3.5%, ຜູ້ຊາຍ 2% ແລະໄວລຸ້ນເຖິງ 1.6%. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງອອກມາເລື້ອຍໆໂດຍການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນ Bulimia nervosa.
ບັນຫາການກິນອາຫານ Binge ແມ່ນພຽງແຕ່ບໍ່ດົນມານີ້ (ໃນປີ 2013 ມີການເຜີຍແຜ່ ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ, ຮຸ່ນທີ 5, DSM-5 ) ຈັດເປັນການວິນິດໄສຢ່າງເປັນທາງການ. ໃນຖານະເປັນດັ່ງກ່າວ, ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ lags ຫລັງຂອງການ anorexia nervosa ແລະ bulimia nervosa.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຄວາມຄິດທີ່ມັກຈະເປັນອາການຜິດປົກກະຕິ "ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ", ຄວາມຜິດປົກກະຕິການກິນບໍ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະມີຄວາມສໍາຄັນກັບບັນຫາທາງການແພດແລະ ອັດຕາການຕາຍ .
CBT ສໍາລັບ Binge ກິນອາຫານບໍ່ເປັນລະບຽບ
ການປິ່ນປົວຫນ້າທໍາອິດສໍາລັບອາການຜິດປົກກະຕິກິນອາຫານໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈແຕ່ລະບຸກຄົນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດຕະການ ທີ່ໃຊ້ໂດຍກົງ (CBT) ແມ່ນການປິ່ນປົວຈິດສໍານຶກທີ່ສຸດສໍາລັບ BED, ແລະໃນປັດຈຸບັນ, ການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນທຸກໆທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ. ຮູບແບບທີ່ໄດ້ສຶກສາຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ CBT ສໍາລັບອາການຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານແມ່ນປື້ມຄູ່ມືທີ່ຈັດພິມໃນປີ 1993 ໂດຍ Fairburn, Marcus ແລະ Wilson ແລະການປັບປຸງການປິ່ນປົວນັ້ນ, CBT-E, ຈັດພີມມາໃນປີ 2008 ໂດຍ Fairburn.
ອີງຕາມການທົບທວນຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງ Berkman ແລະການຮ່ວມມືຂອງເພື່ອນຮ່ວມງານ (2015) ຍັງມີການສຶກສາຫນ້ອຍຫນຶ່ງເພື່ອສະຫຼຸບກ່ຽວກັບຮູບແບບຂອງ CBT ທີ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ໃນການທົດລອງການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ, CBT ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍປະຕິບັດການບໍ່ນັບຖືຈາກການກິນອາຫານກິນເບິງ.
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເບີ່ງຄວາມຖີ່ແລະການກິນອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນອາຫານ (ເຊັ່ນ: ຄວາມຄິດທີ່ຫນ້າສົນໃຈກ່ຽວກັບຮູບຮ່າງແລະນ້ໍາຫນັກ ). ການປັບປຸງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນ CBT ທີ່ນໍາໃຊ້ໃນ therapist ກ່ວາໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ therapist ຫນ້ອຍເຊັ່ນ ການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງນໍາ .
CBT ແມ່ນວິທີການທີ່ຈໍາກັດເວລາທີ່ສຸມໃສ່ການພົວພັນລະຫວ່າງຄວາມຄິດ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະພຶດຕິກໍາ. ສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວປະກອບມີການສຶກສາທາງຈິດວິທະຍາ, ການກວດເບິ່ງຕົນເອງພຶດຕິກໍາທີ່ສໍາຄັນແລະການສ້າງຮູບແບບການກິນອາຫານແບບປົກກະຕິ. CBT ສໍາລັບ BED ບອກການຈໍາກັດດ້ານອາຫານແລະການລວມເອົາອາຫານທີ່ຢ້ານກົວ. ມັນຍັງແກ້ໄຂຄວາມຄິດກ່ຽວກັບຮູບຮ່າງແລະນ້ໍາຫນັກແລະສະເຫນີທັກສະທາງເລືອກເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຄວາມອົດທົນ. ສຸດທ້າຍ, CBT ສອນລູກຄ້າຂອງແຜນຍຸດທະສາດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າເປົ້າຫມາຍຂອງ CBT ແມ່ນການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາ, ບໍ່ແມ່ນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ - CBT ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກເຖິງແມ່ນວ່າໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຮ່າງກາຍຂະຫນາດໃຫຍ່.
Psychotherapies ອື່ນ ໆ
psychotherapies ເພີ່ມເຕີມສໍາລັບອາການຜິດປົກກະຕິກິນອາຫານທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາແລະໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນປັດຈຸບັນມີການສຶກສາຫນ້ອຍພຽງພໍທີ່ຈະສະຫຼຸບວ່າພວກເຂົາມີປະສິດທິພາບ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Interpersonal (IPT), ການປິ່ນປົວໄລຍະສັ້ນທີ່ເນັ້ນຫນັກໃສ່ບັນຫາທາງສາສະຫນາແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທາງດ້ານ dialectical (DBT), ຮູບແບບໃຫມ່ຂອງ CBT ທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາພັງທະລາຍ, ແມ່ນການປິ່ນປົວສອງຢ່າງທີ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານການກິນອາຫານສໍາລັບອາການຜິດປົກກະຕິ. ການຝຶກອົບຮົມການປູກຈິດສໍານຶກກ່ຽວກັບການກິນອາຫານຈິດໃຈ (MB-EAT) ເຊິ່ງປະສົມປະສານກັບການກິນອາຫານຈິດໃຈທີ່ມີຍຸດທະສາດສະຕິປັນຍາ, ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາ.
ຢາປິ່ນປົວ
Antidepressants, ຢາຕ້ານເຊື້ອ reuptake serotonin (SSRIs) ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການເບີ່ງແລະກິນອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງແຍງ.
Antidepressants ຍັງ (ບໍ່ແປກໃຈ) ຫຼຸດລົງອາການ comorbid ຂອງການຊຶມເສົ້າ. Vyvanse, ຢາ ADHD ທີ່ເພີ່ງກາຍເປັນຢາທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ BED, ໄດ້ຮັບການສຶກສາໃນ 3 ທົດລອງແລະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນ episodes ເບິງຕໍ່ອາທິດ, ການເບິ່ງແຍງແລະການບີບບັງຄັບ, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກ. ຢາ anticonvulsant, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ໄດ້ຮັບການສຶກສາແລະມີບາງຫຼັກຖານທີ່ຈໍາກັດໃນການແນະນໍາໃຫ້ມີປະໂຫຍດ. ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບ Vyvanse ແລະການອະນຸມັດ FDA ທີ່ຜ່ານມາສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ BED ແມ່ນສັນຍາທີ່ດີ, ຢາທັງຫມົດແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ສາມາດພົບໄດ້ດ້ວຍການຮັກສາຈິດໃຈ.
ການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງຊ່ວຍ
Berkman ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ສັງເກດວ່າ "ຈໍານວນຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນ CBT ສໍາລັບ BED ແມ່ນຈໍາກັດ." ເນື່ອງຈາກຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ຖືກກະທົບ, ການຈໍາກັດນີ້ກໍ່ເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ແຜນຍຸດທະສາດຫນຶ່ງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຊ່ອງຫວ່າງການປິ່ນປົວແມ່ນການພັດທະນາການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງທີ່ຊ່ວຍແນະນໍາການປິ່ນປົວອາການຜິດປົກກະຕິທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
ເນື່ອງຈາກວ່າອັດຕາສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງຜູ້ປ່ວຍ BED ແມ່ນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ບຸກຄົນທີ່ມີ BED ໄດ້ຮັກສາການປິ່ນປົວແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນບາງປະກົດວ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຂອງພຶດຕິກໍາອາດຈະມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ BED, ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນນ້ອຍແລະຖືກອອກແບບບໍ່ດີ. Wilson ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ (2010) ພົບວ່າການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຂອງພຶດຕິກໍາແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາ CBT ໃນການຫຼຸດຜ່ອນການກິນອາຫານເບິງແລະບໍ່ໄດ້ຜົນໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ສໍາຄັນ; ພວກເຂົາໄດ້ສະຫຼຸບວ່າວິທີການຜະລິດນ້ໍາຫນັກໃນໄລຍະຍາວຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມລອດ. "ໂຊກດີ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການກິນອາຫານຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປັດຈຸບັນຮູ້ວ່າຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີ BED ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ໃນການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວການສູນເສຍນ້ໍາບໍ່ຄວນແນະນໍາ.
ວິທີການຮັກສາ
ສະມາຄົມຄວາມຜິດປົກກະຕິກິນອາຫານ Binge (BEDA) ຮັກສາໄດເລກະທໍລີອອນໄລນ໌ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການກິນອາຫານບາງຄົນມີປະສົບການໃນການຮັກສາ BED. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຊອກຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານທ້ອງຖິ່ນໃດຫນຶ່ງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພິຈາລະນາຕົນເອງການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງຫຼືແນະນໍາຕົນເອງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan, ທີ່ຢູ່ ທີ່ຢູ່ Bulik, CM (2015). ການຄຸ້ມຄອງແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງບັນຫາການກິນອາຫານ Binge [ສະຫຼຸບສັງລວມ].
Fairburn, CG (2008). ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາດ້ານການສະຕິປັນຍາແລະການກິນອາການຜິດປົກກະຕິ . ນິວຢອກ, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດໃຈ - ພຶດຕິກໍາສໍາລັບອາຫານ Binge ແລະ Bulimia Nervosa: ຄູ່ມືການປິ່ນປົວຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນ: CG Fairburn & GT Wilson (Eds). ກິນເບິງ: ທໍາມະຊາດ, ການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວ (pp. 361-404) . ນິວຢອກ, NY: Guilford.
Fichter, M, & Quadflieg, N (2016) ຄວາມເສຍຫາຍໃນການກິນອາການຜິດປົກກະຕິ - ຜົນຂອງການສຶກສາທາງທິດຕາເວັນຕົກທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່. ວາລະສານ International Journal of Eating Disorders .
Kristeller, J, Wolever, RQ, & Sheets, V. (2014). ການຝຶກອົບຮົມດ້ານຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການກິນອາຫານທີ່ມີຄວາມຈູງໃຈ (MB-EAT) ສໍາລັບການກິນອາຫານ Binge: ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແບບສຸ່ມ. ຈິດໃຈ , 5 (3), 282-297.