Wellbutrin - ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍຊື່ທົ່ວໄປຂອງມັນ, bupropion - ເປັນ antidepressant ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຊຶມເສົ້າໃນບັນຫາທາງດ້ານການບິບໂປ. ຜູ້ຜະລິດ Bupropion ຂາຍຢາດັ່ງກ່າວພາຍໃຕ້ຊື່ທີສາມ, ເຊັ່ນ: Zyban, ຢາຂາຍເພື່ອຊ່ວຍປະຊາຊົນອອກຈາກການສູບຢາ.
ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນທັນທີ (ຢາ 75 ແລະ 100 ເມັດ) ແລະສູດການປ່ອຍຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (100 ແລະ 150 ມລກ) (ຂາຍດີເປັນຢາ Wellbutrin SR®).
ມັນບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າເປັນຫຍັງ Wellbutrin ເຮັດວຽກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ ອາການຊຶມເສົ້າ . ໂດຍທາງເຄມີ, ມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ antidepressant ທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເຮັດວຽກ, ແລະມັນອາດມີບາງຂໍ້ດີກວ່າຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າອື່ນໆສໍາລັບການປິ່ນປົວຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກຂົມຂື່ນ.
Wellbutrin in Bipolar Disorder
Antidepressants , ລວມທັງ Wellbutrin, ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນບັນຫາທາງດ້ານ bipolar, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານຫຼາຍສໍາລັບຄວາມປອດໄພແລະປະໂຫຍດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມີການສຶກສາທາງດ້ານການແພດໄລຍະຍາວທີ່ຖືກອອກແບບມາຢ່າງຫນ້ອຍ, ແລະມັນບໍ່ໄດ້ຊັດເຈນວ່າຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດໃດອາດຈະພົວພັນກັບຄວາມ ຄົງຕົວຂອງໂປຣໄຟລ ທົ່ວໄປສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Bipolar.
ການສຶກສາ 10 ອາທິດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Wellbutrin ຊ່ວຍປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກຂີ້ຜຶ້ງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໃນຂະນະທີ່ຍັງຖືອາການປ່ວຍໂປຣໄຟລ.
ໃນເວລາທີ່ prescribing antidepressants ສໍາລັບຄົນເຈັບ bipolar ຂອງເຂົາເຈົ້າ, psychiatrists ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບ "ການປ່ຽນແປງໂປຣໄຟລ," ເຊິ່ງແມ່ນໃນເວລາທີ່ອາລົມຊຶມເສົ້າ suddenly switches ກັບ mania, hypomania ຫຼືລັດປະສົມ.
ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງວ່າ Wellbutrin ອາດຈະມີອັດຕາການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາ "manic switch" ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຮູບແບບອື່ນໆຂອງຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ເຊັ່ນວ່າຢາ antidepressants ເກົ່າແລະຢາ norepinephrine-serotonin reuptake inhibitors (SNRIs). ປະມານ 10% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນການສຶກສາ 10 ອາທິດໄດ້ເຫັນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາການທາງດ້ານມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເມື່ອທຽບກັບປະມານ 29% ສໍາລັບຜູ້ທີ່ກິນ SNRI.
ການປ່ຽນແປງສະຕິປັນຍາເບິ່ງຄືວ່າເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ຂ້າພະເຈົ້າທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ. ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂປຼຕີນສອງຄົນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢາ antidepressants ພ້ອມກັບອາລົມທີ່ມີສະຖຽນລະພາບ.
ເລີ່ມ Wellbutrin: ແນະນໍາທົ່ວໄປ
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຢາກຈະເລີ່ມຕົ້ນທ່ານໃນ Wellbutrin ຫຼື Zyban ຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະເພີ່ມປະລິມານຂອງທ່ານ, ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງ ຜົນຂ້າງຄຽງ .
ເມື່ອທ່ານເລີ່ມກິນ Wellbutrin ຄັ້ງທໍາອິດ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງທ່ານຄວນຈະບໍ່ເກີນ 150 ມລກ / ມື້. ນີ້ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ເກີນ 300 ມລກ / ມື້ໃນວັນທີ 4 ທີ່ໃຊ້ເປັນຢາຢຸດສູບຢາ, ແລະໃນທີ່ສຸດມັນຈະຖືກປ່ອຍ 400 ມລຫຼືປ່ອຍ 450 ມລກ.
ໃນເວລາ 400-450 ມລກ / ມື້, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊັກຂອງທ່ານ triples, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງມີຫຼາຍ, ຫນ້ອຍຫຼາຍ: 4 ຄົນຕໍ່ 1,000 ຄົນມີອາການຊັກຈາກ Wellbutrin ຢູ່ໃນລະດັບສູງນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການກະຕຸ້ນ, ບໍ່ສະບາຍຫຼືນອນໄມ່ຫລັບຄວນຈະຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າແລະ / ຫຼືເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍເທື່ອ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງຫາສີ່ອາທິດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ກິນ bupropion ຮູ້ສຶກວ່າມີຜົນປະໂຫຍດຢ່າງເຕັມທີ່.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນອາການເຈັບຫົວ, ປາກແຫ້ງ, ປວດຮາກ, ແລະນອນໄມ່ຫລັບ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດຕ່າງໆມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດປະລິມານນ້ໍາຫນັກ, Wellbutrin / Zyban ຖືກຖືວ່າເປັນນ້ໍາຫນັກຕົວ, ແລະປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນລາຍງານວ່າການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກກ່ວານ້ໍາຫນັກໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງກ່ຽວກັບ Wellbutrin / Zyban
ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນສັງເກດເບິ່ງໃນເວລາທີ່ກິນຢານີ້:
- ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມີ ອາການຂາດອາຫານ ໃນຂະນະທີ່ກິນ bupropion, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະຫວັດຂອງການຂາດອາຫານນ້ໍາ ຕານ , ຫຼືອາການກະເພາະອາຫານ, ຫຼືປະຫວັດຂອງການຊັກ, ບໍ່ຄວນໃຊ້ຢານີ້. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງແຫຼ່ງແນະນໍາວ່າ Bupropion ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຜຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະສູນເສຍຫຼາຍກວ່າ 5% ຂອງນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍໃນປະຈຸບັນ.
- ຖ້າທ່ານກໍາລັງກິນຢາ antidepressant MAOI, ທ່ານຄວນລໍຖ້າຢ່າງຫນ້ອຍສອງອາທິດຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນ Wellbutrin / Zyban.
- Bupropion ແມ່ນບໍ່ຮູ້ວ່າເປັນອັນຕະລາຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາຫຼືການດູແລ, ແຕ່ແນ່ນອນ, ທ່ານຫມໍອຸປະກອນແລະຫມໍປົວແຂ້ວຄວນຮູ້ຈັກຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ.
- ຖ້າທ່ານພາດໄລຍະຫນຶ່ງໃຫ້ກິນ, ໃຫ້ຂ້າມ SKIP. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຊັກແມ່ນປະລິມານທີ່ຂຶ້ນກັບ, ແລະເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຊັກ.
- ບໍ່ເຄີຍໃຊ້ທັງ Wellbutrin ແລະ Zyban. ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການກໍ່ຄືການເພີ່ມປະລິມານຢາໃນລະດັບອັນຕະລາຍ.
- ການນໍາໃຊ້ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນການນໍາໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປ - ຂອງເຫຼົ້າເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຊັກໃນຂະນະທີ່ກິນ bupropion.
- ຄວນເອົາໃຈໃສ່ໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບ Wellbutrin ຫຼື Zyban ທີ່ມີຢາປິ່ນປົວ anticonvulsant phenytoin (ຊື່ Dilantin), carbamazepine (ຊື່ Tegretol) (ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ bipolar), ຫຼື phenobarbital, ຫຼືຢາ cimetidine ຢາ (Tagamet ຊື່ຢາ )
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ພັນທະມິດແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບການເຈັບປ່ວຍທາງຈິດ. ຂໍ້ມູນຄວາມຈິງ Bupropion (Wellbutrin).
Pacchiarotti I et al ສັງຄົມສາກົນສໍາລັບບັນຫາທາງດ້ານຄວາມລໍາບາກ (ISBD) ໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບການໃຊ້ antidepressant ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ bipolar. American Journal of Psychiatry 2013 ພະຍະ 170 (11): 1249-62
Post RM et al ການປ່ຽນແປງສະຕິປັນຍາໃນການຊຶມເສົ້າ bipolar: ການປຽບທຽບຂອງ venlafaxine adjunctive, bupropion, ແລະ sertraline. British Journal of Psychiatry ກະຄະ 2549, 189 (2) 124-131