ECT: ຮູບແບບການປິ່ນປົວສໍາລັບການຊຶມເສົ້າ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Electroconvulsive (ECT) ແມ່ນຮູບແບບຂອງ ການປິ່ນປົວສໍາລັບການຊຶມເສົ້າ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ກໍາມະຈອນເຕັ້ນສັ້ນໆໃຫ້ແກ່ຫົວຫນັງຫົວເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການຊັກ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງແມ່ນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍອາທິດ.
ໃຜເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບ ECT?
ECT ແມ່ນຖືວ່າເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບ ການຊຶມເສົ້າຮ້າຍແຮງຫຼື delusional , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ mania ສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກ schizophrenic ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.
ເພື່ອກໍານົດວ່າຜູ້ປ່ວຍເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີສໍາລັບ ECT, ທ່ານຫມໍຄວນພິຈາລະນາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຕອບສະຫນອງຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຢ່າງແນ່ນອນ, ເຊັ່ນ: ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ suicide ທັນທີທັນໃດຫຼືມີ ອາການ ສ້ວຍແຫຼມ ຂອງ mania ທີ່ກໍາລັງວາງຄວາມສຸກຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງ?
- ຜູ້ປ່ວຍມີເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ?
- ຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ ECT ອາດຈະຮຸນແຮງ, ເຊັ່ນ: ຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນກະໂຫຼກທີ່ເກີດຈາກການຊືມເສົ້າຂອງສະຫມອງ, ປະຫວັດສາດທີ່ເກີດຂຶ້ນມາເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືອາການໄຂ້ໃຫຍ່?
- ມີການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່?
- ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຕອບກັບ ECT ກ່ອນຫນ້ານີ້ບໍ?
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນ ECT?
ໃນການກະກຽມສໍາລັບຂັ້ນຕອນການ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບທາງການແພດ. ຢາໃດໆທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວອາດຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກຢຸດຫຼືດູແລຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຄົນເຈັບທີ່ຂາດສານອາຫານຄວນຈະກວດກາແລະແກ້ໄຂຖ້າຈໍາເປັນ.
ບັນຫາໃດຫນຶ່ງທີ່ມີແຂ້ວຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງແກ້ໄຂຍ້ອນວ່າຄາງກະໄຕໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແລະແຂ້ວທີ່ອ່ອນແອສາມາດທໍາລາຍໄດ້.
ການປິ່ນປົວໂດຍປົກກະຕິແມ່ນກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຕອນເຊົ້າຕົ້ນໆ ໃນຕອນກາງຄືນກ່ອນ, ຜົມຂອງຜູ້ປ່ວຍຖືກລ້າງຢ່າງລະອຽດແລະບໍ່ມີຜະລິດຕະພັນຜົມສີຄີມຫຼືນໍ້າມັນຜິວທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກິນຫຼືດື່ມຫຼັງຈາກເວລາທ່ຽງຄືນເພື່ອຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໃຊ້ຢາສະຫມອງ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ ECT?
ໃນຫ້ອງການປິ່ນປົວ, ຜູ້ປ່ວຍຈະມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ກໍານົດໄວ້ຕິດຕາມກວດກາລະດັບອົກຊີເຈນຂອງເລືອດ. Electrodes ຈະຖືກຕິດກັບຮ່າງກາຍເພື່ອປະຕິບັດ electrocardiogram (ECG) ເພື່ອກວດສອບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວໃຈແລະ electroencephalogram (EEG) ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາກິດຈະກໍາຂອງສະຫມອງ. ເຂັມດັນເລືອດແມ່ນຖືກວາງຢູ່ໃນແຂນຂອງຜູ້ປ່ວຍເພື່ອກວດສອບຄວາມດັນເລືອດ. ການເຂົ້າເຖິງໂດຍທາງເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ.
ການຜ່າຕັດແມ່ນເກີດຂື້ນແລະຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບສານອົກຊີເຈນຕະຫລອດເວລາ. ກ້າມເນື້ອຜ່ອນຄາຍແມ່ນໄດ້ຮັບການສັກຢາຖ່າຍທອດແລະຫຼັງຈາກທີ່ມີຜົນກະທົບ, ຄາງກະໄຕຖືກວາງຢູ່ໃນປາກຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະປາກກ້ານຖືກປິດລົງຢ່າງຄ່ອຍໆ. ການກະຕຸ້ນເຕືອນໄຟຟ້າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍນໍາໃຊ້ຕົວກໍານົດການຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງຈົນກ່ວາການຊັກຈະເກີດຂຶ້ນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ວິນາທີ. ໃນລະຫວ່າງການຊັກ, ຄວາມດັນເລືອດແລະຫົວໃຈແລະຈັງຫວະການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນໄດ້ຕິດຕາມ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກ ECT?
ເມື່ອການຫາຍໃຈຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບໄດ້ສັງເກດເຫັນຢ່າງຫນ້ອຍເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະປວດຮາກ.
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບຄວາມສັບສົນເລັກນ້ອຍຕໍ່ໄປນີ້ຕາມໄລຍະເວລາແຕ່ລະໄລຍະແຕ່ 15 ນາທີຫາຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງ.
ຄົນຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບຈະກາຍເປັນການກະຕຸ້ນ.
ຄວາມສ່ຽງ
ECT ທີ່ທັນສະໄຫມແມ່ນຫຼາຍກວ່າມະນຸດແລະປອດໄພກ່ວາເກົ່າ, ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.
- ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນໃດຫນຶ່ງທີ່ທ່ານກໍາລັງເອົາໃຈໃສ່ພາຍໃຕ້ການແຊ່ຊ້ອນ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫນ້ອຍທີ່ຈະຕາຍ.
- ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະຈັງຫວະທີ່ຈະເກີດຂື້ນ.
- ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນເຊິ່ງອາດຈະມີອາທິດອາດຈະເກີດຂຶ້ນແລະອາດປະກອບມີເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນຫລາຍໆອາທິດກ່ອນການປິ່ນປົວ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ມີປະສົບການໃນການສູນເສຍຄວາມຈໍາ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງບໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
- ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນ, ເຈັບຫົວແລະເຈັບຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ.
ຜົນປະໂຫຍດ
- ປະມານ 80 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່ກັບ ECT ພົບເຫັນຄວາມເຈັບປວດຢ່າງໄວວາຈາກອາການຂອງພວກເຂົາ.
- ECT ເຮັດວຽກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີຄວາມສໍາເລັດກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ສິດທິທາງດ້ານກົດຫມາຍຂອງຜູ້ເຈັບແມ່ນຫຍັງ?
ທັງກົດຫມາຍແລະຈັນຍາບັນທາງການແພດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ ECT ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍິນຍອມທີ່ຮູ້ແຈ້ງ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຂັ້ນຕອນຄວນໄດ້ຮັບການອະທິບາຍຢ່າງເຕັມສ່ວນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແລະຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງຍອມຮັບມັນຢ່າງເຕັມໃຈ. ຄົນເຈັບມີສິດປະຕິເສດການປິ່ນປົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຍິນຍອມກ່ອນຫນ້ານີ້. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະໃຫ້ການຍິນຍອມເຫັນດີຂໍ້ມູນ, ການຕັດສິນໃຈຕ້ອງຖືກຕັດສິນໂດຍສານຂອງສານກ່ອນທີ່ລາວຈະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.
ເອກະສານອ້າງອີງ:
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Electroconvulsive. NIH Consensus Statement Online 1985 Jun 10-12 [cited April 19, 2007] 5 (11): 1-23
Moore & Jefferson: ປື້ມຄູ່ມືການແພດ Psychiatry, 2nd ed, ລິຂະສິດ 2004 Mosby, Inc.
ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງ Electroconvulsive: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ການຝຶກອົບຮົມ, ສິດທິພິເສດ. ບົດລາຍງານຂອງກອງກໍາລັງງານຂອງສະມາຄົມຈິດຕະສາດອາເມລິກາ, 1990.