Subtypes of OCD and Related Disorders
ວິທີການທີ່ ອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິສະກັດກັ້ນ (OCD) ແມ່ນປະສົບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງຈາກບຸກຄົນໄປຫາບຸກຄົນ. "DSM-5" ມີຄໍາບັນຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບ ຄວາມບົກພ່ອງທາງສັງຄົມ ເຊິ່ງປະກອບມີການເບິ່ງແຍງແລະ / ຫຼືການບີບບັງຄັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືຂັດຂວາງຕໍ່ຊີວິດປະຈໍາວັນ.
ຄລີນິກແລະນັກຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາວ່າ OCD ສາມາດແບ່ງອອກເປັນປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະຂອງອາການທີ່ມີປະສົບການ.
5 ປະເພດອາການຂອງ OCD
ເຖິງແມ່ນວ່າປະເພດອາການສະເພາະຈະສະແດງຂ້ອນຂ້າງຄົງທີ່ໃນໄລຍະເວລາ, ມັນກໍ່ສາມາດມີປະສົບການປ່ຽນແປງໃນລັກສະນະແລະຈຸດສຸມຂອງອາການຂອງທ່ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອາການຂອງທ່ານອາດຈະສອດຄ່ອງກັບ subtype ອາການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ມັນກໍ່ສາມາດມີອາການຂອງປະເພດອື່ນໆໃນເວລາດຽວກັນ.
- ການດູດຊືມການດູດຊືມກັບການລ້າງ / ການທໍາຄວາມສະອາດການເຮັດຄວາມສະອາດ: ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກອາການສະແດງອາການນີ້, ທ່ານມັກຈະເອົາໃຈໃສ່ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສະບາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປົນເປື້ອນແລະລ້າງຫຼືເຮັດຄວາມສະອາດຫຼາຍເກີນໄປເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກເຫລົ່ານີ້. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າມືຂອງທ່ານແມ່ນເປື້ອນຫຼືຂີ້ເຫຍື້ອຫຼັງຈາກທີ່ຈັບມືປະຕູຫຼືກັງວົນວ່າທ່ານຈະປົນເປື້ອນຄົນອື່ນດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດຂອງທ່ານ. ເພື່ອກໍາຈັດຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະລ້າງມືຂອງທ່ານຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງໃນເວລາດຽວກັນ.
- ທ່ານອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນກັບຕົວທ່ານເອງຫຼືຜູ້ອື່ນແລະນໍາໃຊ້ການພິຈາລະນາພິທີຕ່າງໆເພື່ອບັນເທົາຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຄິດວ່າເຮືອນຂອງທ່ານຖືກເຜົາໄຫມ້ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຂັບລົດໂດຍເຮືອນຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີໄຟໄຫມ້. ຫຼືທ່ານອາດຮູ້ສຶກວ່າໂດຍພຽງແຕ່ຄິດກ່ຽວກັບເຫດການທີ່ຮ້າຍກາດ, ທ່ານກໍາລັງເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເຫດການດັ່ງກ່າວທີ່ເກີດຂຶ້ນຈິງ.
- ການສັງເກດການໂດຍບໍ່ມີການບີບບັງຄັບທີ່ເບິ່ງເຫັນ: ຊະນິດຂອງອາການນີ້ມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງແຍງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວຂໍ້ທາງເພດ, ທາງສາສະຫນາຫຼືຮຸກຮານ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມຄິດກ່ຽວກັບການຂົ່ມຂືນຫຼືວ່າທ່ານຈະທໍາຮ້າຍຄົນອື່ນ. ທ່ານມັກຈະນໍາໃຊ້ວັດທະນະທໍາທາງຈິດເຊັ່ນ: ການເລົ່າເລື່ອງໂດຍສະເພາະ, ການນັບຢູ່ໃນຫົວຂອງທ່ານຫຼືການອະທິຖານເພື່ອບັນເທົາຄວາມກັງວົນທີ່ທ່ານປະສົບໃນເວລາທີ່ທ່ານມີຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ສະຫມັກໃຈເຫຼົ່ານີ້. ເຄື່ອງຫມາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງແລຮັກສາແມ່ນມັກຈະຫຼີກເວັ້ນໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດ.
- ການປະສົມປະສານດ້ວຍການສັ່ງ, ການຈັດແລະນັບ compulsions: ໃນເວລາທີ່ປະສົບກັບ subtype ນີ້, ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຈັດແຈງແລະປັບແຕ່ງວັດຖຸຈົນກ່ວາພວກເຂົາ "ຖືກຕ້ອງ". ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າຕ້ອງການຈັດແຈງເສື້ອຂອງທ່ານສະເຫມີເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາຖືກສັ່ງໃຫ້ໂດຍສີໂດຍກົງ. subtype ອາການນີ້ສາມາດມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຄິດຫຼືເວົ້າປະໂຫຍກຫຼືຄໍາສັບຕ່າງໆອີກເທື່ອຫນຶ່ງຈົນກ່ວາຫນ້າວຽກໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດຢ່າງສົມບູນ. ບາງຄັ້ງການສັ່ງຊື້, ຈັດການ, ແລະນັບ compulsions ແມ່ນດໍາເນີນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ຕົວຢ່າງ: "ຖ້າຂ້ອຍຈັດໂຕ໊ະຂອງຂ້ອຍຢ່າງສົມບູນແລ້ວຜົວຂອງຂ້ອຍຈະບໍ່ຕາຍໃນອຸປະຕິເຫດລົດ." ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນສະເຫມີໄປກໍລະນີ.
- Hoarding: Hoarding ຖືກຮັບຮູ້ໃນຖານະເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນ DSM-5. ຂີ້ເຫຍື້ອກ່ຽວຂ້ອງກັບການລວບລວມລາຍການທີ່ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມຈໍາກັດໂດຍຄົນອື່ນເຊັ່ນ: ວາລະສານເກົ່າ, ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ, ໃບເກັບເງິນ, ຈົດຫມາຍ, ເຄື່ອງຫມາຍ, ຫຼືບັນຈຸ. ເລື້ອຍໆສະຖານທີ່ດໍາລົງຊີວິດຂອງທ່ານຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວາມສັບສົນທີ່ມັນຈະກາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດດໍາລົງຊີວິດໄດ້. ການຂີ້ເຫຍື້ອມັກຈະຖືກປະກອບດ້ວຍຄວາມຢ້ານກົວໃນເລື່ອງການສູນເສຍລາຍການຫຼືຊັບສິນທີ່ຈໍາເປັນຕໍ່ມື້. ປະຊາຊົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກປະເພດອາການຂອງອາການສະຫມອງມັກຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນແລະຊຶມເສົ້າທີ່ສູງກ່ວາຜູ້ທີ່ມີປະເພດຍ່ອຍອື່ນແລະມັກຈະບໍ່ສາມາດຮັກສາວຽກທີ່ຫມັ້ນຄົງໄດ້. ສິ່ງສໍາຄັນ, ການກັກຂັງຂື້ນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອິດທິພົນຈາກ OCD.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ Obsessive-Compulsive
DSM-5 ໄດ້ລວມເອົາຄໍານິຍາມໃຫມ່ຫຼືປ່ຽນຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ໄປສູ່ຫມວດນີ້.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ (ການເອົາໃຈໃສ່): ບັນຫານີ້ຍັງຖືກຮັບຮູ້ເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນ DSM-5. ມັນແມ່ນການຍັບຍັ້ງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ໃນຜິວຫນັງຂອງທ່ານເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະຄວາມເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການແພດ. ມັນມີປະມານ 1% ແລະ 2% ຂອງປະຊາກອນ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເສັ້ນຜົມ (trichotillomania): ໃນບັນຫານີ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ OCD, ທ່ານມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ແຂງແຮງທີ່ຈະດຶງຜົມຈາກຫົວຂອງທ່ານ, ດວງຕາ, ຂົນຕາ, ຫຼືຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍການຝຶກອົບຮົມແບບປະຕິວັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດໃຈ.
- ໂລກລະບົບ ພູມຕ້ານທານ : ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນ "ຄວາມກັງວົນກັບຄວາມຜິດພາດຫຼືຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຫຼືຄວາມອ່ອນໄຫວໃນຮູບລັກສະນະທີ່ບໍ່ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ຫຼືປາກົດຕົວກັບຄົນອື່ນ." ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ, construed ແລະການບັງຄັບໃຊ້ໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບລະບຽບກົດຫມາຍຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ກ້າມເນື້ອ dysmorphia ແມ່ນ subtype ຂອງຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ dysmorphic ໃນທີ່ທ່ານຄິດວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍເກີນໄປຫລືບໍ່ກ້າມເນື້ອພຽງພໍ.
- OCD ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສານ / ຢາຫຼືຍ້ອນສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນ: ການປິ່ນປົວ ກັບສານບາງຊະນິດແລະການປິ່ນປົວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາການ OCD. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວແລະທາງຈິດໃຈບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເຊື່ອມໂຍງກັບການພັດທະນາຂອງໂຣກຜິດປົກກະຕິ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ເຖິງວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາລົມໃຫມ່ໆເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກເກີດລູກໃຫມ່, ໄລຍະເວລາ postpartum ແມ່ນເປັນເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເບິ່ງຫນ້າ, ແລະຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນ. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ແນະນໍາວ່າ ໄລຍະເວລາ postpartum ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງ OCD .
OCD ໃນເດັກ
ເຖິງແມ່ນວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຄິດວ່າ OCD ເປັນໂລກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ເທົ່ານັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍຂອງເດັກນ້ອຍກໍ່ຍັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍລະຫວ່າງຜູ້ໃຫຍ່ແລະ ຜູ້ເລີ່ມຕົ້ນ , ມັນກໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ - ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແລະລັກສະນະຂອງອາການ.
ເຖິງແມ່ນວ່າເຮົາມັກຄິດວ່າ OCD ແມ່ນເກີດຈາກຄວາມກົດດັນ, ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາແລະຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງສານເຄມີໃນສະຫມອງ, ມີຫຼັກຖານທີ່ເພີ່ມຂື້ນວ່າຮູບແບບຂອງ OCD ຂອງເດັກນ້ອຍກໍ່ອາດເປັນໂຣກ autoimmune. ໃນເດັກທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກ streptococcal (PANDAS), ເດັກຈະພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ OCD ຫຼືໂຣກຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບ (ເຊັ່ນ: ເຈັບຄໍ) ຫຼືໄຂ້ແດງ, ຫຼືມີອາການ OCD ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ການສຶກສາຢູ່ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຈິດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຕິດເຊື້ອ Strep ສາມາດຜະລິດຕ້ານເຊື້ອສະຫມອງເຊິ່ງສາມາດຜະລິດອາການຂອງ PANDAS ໃນເດັກນ້ອຍໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 3 ປີແລະ puberty.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ OCD
ການເລືອກການ ຮັກສາ ຫຼັກສູດ ສໍາລັບ OCD ແມ່ນຂື້ນກັບປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງ:
- ສິ່ງທີ່ເຮັດວຽກໃນອະດີດ
- ທັດສະນະຂອງທ່ານຕໍ່ຢາ
- ແຮງຈູງໃຈຂອງທ່ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຕອບສະຫນອງ (ERP) ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດໃຈ (CBT)
- ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ
- ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆເຊັ່ນ: ຊຶມເສົ້າ
ໂດຍທົ່ວໄປ, ປະເພດ OCD ສ່ວນໃຫຍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາ, ການປິ່ນປົວການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຕອບສະຫນອງ, ແລະການປິ່ນປົວ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ສໍາຄັນອາດເປັນການເກັບກັກ, ເຊິ່ງເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີການປັບປຸງການປິ່ນປົວແຕ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຮັກສາຈິດໃຈ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກັບຈິດໃຈຂອງທ່ານຫຼືແພດຫມໍວິທີທີ່ ERP, CBT, ແລະຢາສາມາດດັດແປງໄດ້ສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດໂດຍອີງໃສ່ອາການຂອງທ່ານ.
A Word From
ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງ OCD ຫຼືຄວາມພິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງມັນ, ໃຫ້ເບິ່ງຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຍ້ອນວ່າມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່. ທ່ານບໍ່ແມ່ນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດໃດຫນຶ່ງ. ທ່ານຈະຊອກຫາການສະຫນັບສະຫນູນແລະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອບັນເທົາຕົວເອງຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Psychiatric Association. ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ (Fifth edition) . Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013
> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL ຄວາມຜິດປົກກະຕິ obsessive-compulsive ແລະ immunology: ການທົບທວນຄືນ. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM ການປຽບທຽບດ້ານການປິ່ນປົວແລະປິ່ນປົວລະຫວ່າງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ obsessive-compulsive ເລີ່ມຕົ້ນແລະເບື້ອງຕົ້ນ. ການຄົ້ນຄວ້າດ້ານພຶດຕິກໍາແລະການປິ່ນປົວ 2009: 99-104.
> PANDAS-Questions and Answers. ສະຖາບັນສຸຂະພາບຈິດແຫ່ງຊາດ. https://www.nimhnih.gov/health/publications/pandas/indexshtml.
> Starcevic V, Brakoulias V. ປະເພດ subtypes ຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບ obsessive-compulsive: ພວກເຂົາມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບການປິ່ນປົວບໍ? ອົດສະຕາລີແລະນິວຊີແລນ Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.