Obsessions ໃນ OCD ແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການສັງເກດການ (OCD) ແມ່ນເປັນບັນຫາທາງຈິດໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບປະມານ 1% - 2% ຂອງປະຊາກອນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນຫນຶ່ງສາມາດພັດທະນາ OCD ໃນທຸກໆປີ, ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນ 19,5 ປີ, ມີ 25% ຂອງບຸກຄົນທີ່ມີອາການທີ່ມີອາຍຸ 14 ປີ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ຊາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສະແດງອາການເລື້ອຍໆໃນໄວເດັກ, ແມ່ຍິງມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງກວ່າໂດຍໄວລຸ້ນ.

ການຈັດແບ່ງລະຫວ່າງ "ຄວາມບ້າຫມູແລະບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ" ໃນຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມບົກພ່ອງທາງຈິດ, ສະບັບທີຫ້າ ( DSM-5 ), ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສປະກອບມີ:

• ມີການສັງເກດເບິ່ງ, ການບີບບັງຄັບຫຼືທັງສອງ
  • Obsessions ຖືກກໍານົດວ່າ:
    • ການສັງເກດເບິ່ງແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍຄວາມຄິດ, ຮູບພາບ, ຫຼືການຮີບດ່ວນທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ, ຂັດແຍ້ງ, ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
    • ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈຫຼືສະກັດກັ້ນການເບິ່ງແຍງດັ່ງກ່າວຫຼືທໍາລາຍພວກມັນໂດຍປະຕິບັດການບັງຄັບ
  • ການບີບບັງຄັບຖືກກໍານົດວ່າ:
    • ພຶດຕິກໍາການຄ້າງຫ້ອງຫຼືການກະທໍາທາງຈິດແມ່ນບຸກຄົນທີ່ຖືກຂັບເຄື່ອນເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ການເບິ່ງແຍງຫຼືອີງຕາມກົດລະບຽບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດ
    • ພຶດຕິກໍາຫຼືການກະທໍາທາງຈິດແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຫຼືປ້ອງກັນຜົນກະທົບທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຢ່າງຈະແຈ້ງຫຼາຍຫຼືບໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ໃນທາງທີ່ເປັນຈິງທີ່ພວກເຂົາມີຈຸດປະສົງເພື່ອແກ້ໄຂ
  • ການດູດຊືມຫຼືການບັງຄັບໃຊ້ແມ່ນໃຊ້ເວລາດົນ (ເຊັ່ນ: ໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ 1 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້) ຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫລືຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກປະຈໍາວັນຂອງຄົນຫນຶ່ງ
  • ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍຜົນກະທົບດ້ານຮ່າງກາຍຂອງສານ, ສະພາບການທາງດ້ານການແພດຫຼືໂລກຈິດອື່ນໆ
    • ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າບຸກຄົນອາດມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີ / ດີຫຼືບໍ່ດີກ່ຽວກັບຄວາມສົມເຫດສົມຜົນຂອງອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຖ້າຫາກວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ບໍ່ດີ, ອາການຂອງບຸກຄົນອາດຈະມີລັກສະນະຫລອກລວງໃນທໍາມະຊາດ. ມັນຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າອາການຕ່າງໆອາດຈະ ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍາມະຊາດ , ຖ້າຄົນເຈັບມີປະຫວັດຂອງຄວາມເປັນໂຣກ Tic.

ກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດທົ່ວໄປໃນວັດທະນະທໍາປ໊ອບ, ການສັງເກດການບໍ່ຫນ້າພໍໃຈ; ເປັນ "obsessed" ກັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງຫຼືຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຄິດຫຼາຍກ່ຽວກັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພວກເຂົາມີຄວາມຮັກແລະຈາກທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບຄວາມສຸກ. ການສັງເກດເບິ່ງ, ໃນຄວາມຮູ້ທາງດ້ານການທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມີລັກສະນະຂີ້ຮ້າຍ.

ປະສົບການພາຍໃນເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ບໍ່ຕ້ອງການແລະຮູ້ສຶກວ່າມັນຢູ່ນອກການຄວບຄຸມຂອງບຸກຄົນ. ພວກມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼາຍ, ເຊັ່ນຄວາມກັງວົນ, ຄວາມກຽດຊັງ, ຄວາມຢ້ານກົວ, ແລະຄວາມເຈັບປວດ. ຄວາມຄົງທົນຂອງຄວາມຄິດເຫຼົ່ານີ້ມັກຂັດຂວາງຄວາມສາມາດຂອງບຸກຄົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມສິ່ງອື່ນໆທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ເຂົາເຈົ້າ. ອາລົມທົ່ວໄປລວມມີ:

• ການປົນເປື້ອນ (ຕົວຢ່າງ, ຝຸ່ນ, ເຊື້ອພະຍາດ, ສານຂອງຮ່າງກາຍ, ພະຍາດ, ສິ່ງປົນເປື້ອນດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ, ສານເຄມີ)
• ອັນຕະລາຍ (ເຊັ່ນຄວາມຢ້ານກົວຂອງການທໍາຮ້າຍຕົວເອງຫຼືຜູ້ອື່ນ, ຄວາມຢ້ານກົວວ່າຈະຮັບຜິດຊອບຕໍ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນທີ່ບໍ່ດີຫຼືເປັນອັນຕະລາຍທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງຫຼືຄົນອື່ນ)
• ຄວາມຄິດທາງເພດທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ຖືກຫ້າມ, ຫະລືຜິດກົດຫມາຍທາງເພດ, ຮູບພາບ, ຫຼືການກະຕຸ້ນ, ລວມທັງການເບິ່ງແຍງກ່ຽວກັບການຮັກຮ່ວມເພດ, ຄວາມຄິດທາງເພດກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍ, ການກໍ່ການຮ້າຍ, ການຂົ່ມຂືນຫຼືການຮຸກຮານທາງເພດ)
• ສາດສະຫນາ / ຄວາມຢ້ານກົວ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຄິດກ່ຽວກັບການຫມິ່ນປະຫມາດຫລືການກະທໍາຜິດຂອງພຣະເຈົ້າ, ຄວາມກັງວົນສໍາລັບການຕັດສິນໃຈທາງສິນທໍາຫຼືພຶດຕິກໍາ)
• ການສູນເສຍການຄວບຄຸມ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຢ້ານກົວຂອງການກະທໍາແລະການທໍາຮ້າຍຕົນເອງຫຼືຄົນອື່ນ, ຄວາມຢ້ານກົວໃນການກະທໍາຜິດແລະການສໍ້ລາດບັງຫລວງຄົນອື່ນຫຼືການເວົ້າສິ່ງທີ່ຫ້າມຫລືຖືກຫ້າມ, ຄວາມຢ້ານກົວຂອງການກະທໍາຜິດແລະການລັກ, ຮູບພາບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຮຸນແຮງ, ຮຸນແຮງ, )

• ຄວາມສົມບູນແບບ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມສົມດູນ, ຄວາມຖືກຕ້ອງ, ຄວາມສົມເຫດສົມຜົນ, ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຮູ້ຫຼືຈື່ຈໍາ, ຖືກຂັບເຄື່ອນເພື່ອປະຕິບັດຕາມຄວາມເຄັ່ງຄັດຫຼືຄວາມຄາດຫວັງ,
• ການເຈັບປ່ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ເຊັ່ນຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເຈັບເປັນຫຼືພະຍາດທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງແຍງຄວາມສ່ຽງ)
• ຄວາມເຊື່ອທີ່ສັບສົນ (ຕົວຢ່າງ, ຈໍານວນໂຊກດີຫຼືໂຊກບໍ່ດີ, ສີສັນ, ຄໍາສັບ, ຫຼືປະໂຫຍກ)

ການສັງເກດການມັກຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ເຊັ່ນວ່າເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ອັນຕະລາຍຕໍ່ຕົວເຮົາເອງຫຼືຜູ້ອື່ນ, ຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ມີຈັນຍາບັນຫຼືບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ຫຼືບໍ່ສົມບູນແບບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການເບິ່ງແຍງກ່ຽວກັບອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນອື່ນອາດຈະມີຄວາມຢ້ານກົວວ່າຄົນຫນຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໄຟໄຫມ້ໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈໂດຍບໍ່ໃຊ້ຄໍາເຕືອນ.

ຄວາມຢ້ານກົວນີ້ສາມາດກາຍເປັນທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ມັນເຮັດໃຫ້ການບີບບັງຄັບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າເປັນອັນຕະລາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທຸກທໍລະມານ. ໃນຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ກ່າວມານີ້, ຫນຶ່ງອາດຈະເລືອກທີ່ຈະກວດເບິ່ງສະຖານທີ່ທັງຫມົດຢູ່ໃນເຮືອນກ່ອນທີ່ຈະອອກຈາກເຮືອນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ເຫັນວ່າໄຟໄຫມ້ຈະເກີດຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມກັງວົນທີ່ພົວພັນເຖິງຢ່າງເດັ່ນຊັດ.

ການບີບບັງຄັບແມ່ນຍັງມີຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດແລະມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍໃນການນໍາສະເຫນີ.

American Psychiatric Association ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ, ຮຸ່ນທີຫ້າ. 5thed Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4

Clark, David A & Radomsky, Adam S (2014). ການນໍາສະເຫນີ: ທັດສະນະຂອງໂລກກ່ຽວກັບຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ວາລະສານຂອງການເບິ່ງແຍງດູດຊຶມແລະບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. Available online 18 ກຸມພາ 2014.

Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale" Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.