ການປິ່ນປົວສໍາລັບເດັກທີ່ມີ PTSD
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດໃຈ (TF-CBT) ໄດ້ຮັບການພັດທະນາສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການສະແດງຄວາມເຈັບປວດ posttraumatic (PTSD), ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກປະສົບການການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ.
ຜົນສະທ້ອນຂອງການໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ກັບເຫດການທີ່ເຈັບປວດ , ລວມທັງ PTSD, ແມ່ນໄດ້ຮັບການສຶກສາທົ່ວໄປໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການເຈັບແລະອາການຂອງ PTSD ກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການປິ່ນປົວສໍາລັບເດັກທີ່ມີ PTSD.
ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍໄດ້ຮັບການປະສົບໄພພິບັດກ່ອນທີ່ຈະມີອາຍຸ 16 ປີ. ເຖິງແມ່ນວ່າປະເພດຂອງບັນຫາ traumatic ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະຜົນກະທົບທີ່ພວກເຂົາມີຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເດັກ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການນໍາໄປສູ່ບັນຫາສຸຂະພາບຈິດໃນບັນດາເດັກນ້ອຍແມ່ນ ປະສົບການຂອງການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ .
ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍມີອາການອັກເສບ PTSD, ການປິ່ນປົວແບບໃດດີທີ່ສຸດ? ມີຈໍານວນການ ປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບຜູ້ເປັນໂຣກ PTSD . ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບເດັກນ້ອຍ. ເດັກນ້ອຍອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຕໍ່າກວ່າອາລົມ, ຫຼືບໍ່ມີຄວາມຄິດທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ກ່ຽວກັບວິທີການສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ແນ່ນອນ. ເດັກນ້ອຍອາດຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ບໍ່ດີກ່ຽວກັບອາການຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືວ່າພວກເຂົາກໍາລັງປະສົບອາການທີ່ພວກເຂົາມີ. ສຸດທ້າຍ, ບາງແນວຄວາມຄິດໃນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສໍາລັບ PTSD ໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາດຈະເປັນການຍາກເກີນໄປສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ.
ການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດໃຈ (TF-CBT) ໄດ້ຮັບການພັດທະນາ.
ພາບລວມຂອງ TF-CBT
TF-CBT ຖືກຖືວ່າເປັນ ການປິ່ນປົວສະຕິປັນຍາ . ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແກ້ໄຂ ອາການຂອງ PTSD ໂດຍການກໍານົດເປົ້າຫມາຍທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແລະບໍ່ສະບາຍແລະພຶດຕິກໍາທີ່ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈາກການລ່ວງລະເມີດທາງເພດອາດຈະມີປະສົບການ.
ຕົວຢ່າງ, TF-CBT ອາດຈະຊ່ວຍເດັກນ້ອຍແກ້ໄຂຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ນໍາໄປສູ່ພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ດີ, ເຊັ່ນຄວາມເຊື່ອທີ່ພວກເຂົາຈະຕໍານິຕິຕຽນການລ່ວງລະເມີດ. ມັນຍັງຫມາຍເຖິງຮູບແບບຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ມີສຸຂະພາບ (ຕົວຢ່າງ, ການສະແດງອອກຫຼືແຍກ) ຫຼືການຕອບຮັບຄວາມຢ້ານກົວຕໍ່ສິ່ງທີ່ກະຕຸ້ນແລະຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະແກ້ໄຂໂດຍກໍານົດວິທີທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ສະພາບການຕ່າງໆຫຼືໃນສະຖານະການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.
TF-CBT ແມ່ນຍັງເປັນເອກະລັກໃນການລວມເອົາການແຊກແຊງສໍາລັບພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ດູແລຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການລ່ວງລະເມີດ. ເດັກນ້ອຍແລະພໍ່ແມ່ແຕ່ລະຄົນເຂົ້າຮ່ວມໃນການປິ່ນປົວ, ແຕ່ຄັ້ງທໍາອິດແຍກກັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນເວລາຮ່ວມກັນ. ພໍ່ແມ່ຮຽນຮູ້ເຕັກນິກການຈັດການຄວາມເຄັ່ງຄັດ, ເຕັກນິກການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບທີ່ດີ, ແລະວິທີການສື່ສານທີ່ດີກັບລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ. TF-CBT ຮັບຮູ້ວ່າການສະຫນັບສະຫນູນຂອງຜູ້ປົກຄອງຫຼືຜູ້ເບິ່ງແຍງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການຟື້ນຕົວຂອງເດັກ. ມັນຍັງໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າພໍ່ແມ່ອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍເນື່ອງຈາກການລ່ວງລະເມີດທາງເພດຂອງເດັກແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກນີ້ຕ້ອງແກ້ໄຂເພາະມັນບໍ່ແຊກແຊງພໍ່ແມ່.
ແນວໃດ TF-CBT Address PTSD ອາການ?
TF-CBT ຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສັ້ນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະມີປະມານ 12 ຫາ 18 ຮອບແລະກອງປະຊຸມແຕ່ລະຄັ້ງອາດມີເວລາ 60 ຫາ 90 ນາທີ.
TF-CBT ສາມາດແກ້ໄຂອາການຂອງ PTSD ໄດ້ໂດຍການເອົາເດັກແລະພໍ່ແມ່ / ຜູ້ດູແລໂດຍຜ່ານອົງປະກອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ທັກສະດ້ານຈິດຕະວິທະຍາແລະຄວາມເປັນພໍ່ແມ່. ຫມໍປົວແຂ້ວໃຫ້ເດັກນ້ອຍແລະພໍ່ແມ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດທາງເພດແລະປະເພດຂອງອາການທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ເຫດການຂອງການບາດເຈັບ. ພໍ່ແມ່ໄດ້ສອນວິທີການຈັດການບັນຫາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ແລະວິທີການສື່ສານກັບລູກຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ດີຂຶ້ນ.
- Relaxation ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກສອນວິທີການຈັດການຄວາມກັງວົນຂອງພວກເຂົາຜ່ານການຜ່ອນຄາຍ.
- ການສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກແລະກົດລະບຽບ. ຜູ້ປິ່ນປົວຊ່ວຍໃຫ້ເດັກແລະພໍ່ແມ່ໃນການຈັດການອາລົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລ່ວງລະເມີດໃນທາງທີ່ມີສຸຂະພາບແລະປະສິດທິຜົນ. ຕົວຢ່າງ, ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮຽນຮູ້ວິທີການກໍານົດແລະສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະຕິບັດໃນ ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຜ່ອນຄາຍດ້ວຍຕົນເອງ ເມື່ອປະສົບຄວາມຮູ້ສຶກຢ່າງແຮງກ້າ.
- ການແກ້ໄຂດ້ວຍຄວາມຄິດ. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການກໍານົດຄວາມຄິດທີ່ອ່ອນແອກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ (ຕົວຢ່າງ, ຕົວຕົນເອງ) ແລະເຮັດແນວໃດເພື່ອເຮັດວຽກຜ່ານຄວາມຄິດເຫຼົ່ານີ້.
- ການສ້າງລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການບາດເຈັບ. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ເຊັ່ນວ່າເວົ້າກ່ຽວກັບເຫດການຫຼືລາຍລັກອັກສອນກ່ຽວກັບເຫດການ. ເດັກນ້ອຍກໍ່ສາມາດສ້າງຕົວແທນເປັນສັນຍາລັກຂອງເຫດການຜ່ານການແຕ້ມຫຼືຫຼິ້ນ.
- In exposure vivo ການປິ່ນປົວ ໄດ້ຄ່ອຍໆເຮັດໃຫ້ ເດັກຮູ້ການເຕືອນກ່ຽວກັບການບາດເຈັບເພື່ອໃຫ້ເດັກຮຽນຮູ້ວິທີການຈັດການປະສິດທິຜົນຂອງພວກເຂົາໃນການຕອບຮັບຄວາມຢ້ານກົວ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການປະຕິບັດການຫລີກລ່ຽງ.
- ການຮ່ວມມືພໍ່ແມ່ - ເດັກຮ່ວມກັນ. ພໍ່ແມ່ແລະເດັກເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອປັບປຸງການສື່ສານແລະຮຽນຮູ້ວິທີການສົນທະນາການຂົ່ມເຫັງໃນລັກສະນະສຸຂະພາບແລະການປິ່ນປົວ.
- ການຮັກສາຄວາມປອດໄພແລະການຮັກສາຄວາມປອດໄພ. ຜູ້ປິ່ນປົວໃຫ້ເດັກແລະພໍ່ແມ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຈະປອດໄພໃນສະພາບການໃນອະນາຄົດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການລ່ວງລະເມີດໃນອະນາຄົດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາແລະສືບຕໍ່ກັບຂະບວນການຟື້ນຕົວແມ່ນຍັງໄດ້ປຶກສາຫາລືກັນ.
Is TF-CBT ມີປະສິດຕິພາບ?
ໂດຍລວມແລ້ວ, ການສຶກສາໄດ້ພົບວ່າ TF-CBT ມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ PTSD, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບັນຫາອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ການຊຶມເສົ້າ, ບັນຫາທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ຄວາມອັບອາຍ) ລະຫວ່າງເດັກທີ່ຖືກຕິດຕໍ່ກັບການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ. ນອກຈາກນັ້ນ, TF-CBT ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກ່ວາປະເພດການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ກັບເດັກທີ່ມີປະຫວັດການລ່ວງລະເມີດທາງເພດເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍສະຫນັບສະຫນູນຫຼືການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເຮັດໃນ TF-CBT ໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຈົນເຖິງສອງປີຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວ.
TF-CBT ຍັງເບິ່ງຄືວ່າຈະຊ່ວຍໃຫ້ພໍ່ແມ່ແລະຜູ້ດູແລຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການລ່ວງລະເມີດຂອງເດັກ. ພໍ່ແມ່ລາຍງານຕ່ໍາລົງຂອງການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດ, ແລະອາການຂອງ PTSD. ມັນຍັງໄດ້ພົບເຫັນວ່າ TF-CBT ເພີ່ມຄວາມສາມາດຂອງພໍ່ແມ່ໃນການສະຫນັບສະຫນູນລູກຂອງພວກເຂົາ.
ການຊອກຫາຜູ້ປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ສະຫນອງ TF-CBT
ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົນໃຈໃນການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ TF-CBT, ທ່ານສາມາດໄປຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌ຂອງມະຫາວິທະຍາໄລແພດແຫ່ງຊາດ South Carolina ສູນຄົ້ນຄວ້າແລະປິ່ນປົວຄົນພິການແຫ່ງຊາດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ TF-CBT ແມ່ນມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງກົມສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດ.
ເພື່ອຊອກຫາຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ໃຫ້ TF-CBT, ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະຊອກຫາຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານແລະມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວເດັກທີ່ມີບາດເຈັບ. ທ່ານອາດຈະສາມາດຊອກຫາຜູ້ປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວໂດຍຜ່ານ ເວັບໄຊທ໌ ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ທ່ານກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວໃນເຂດຂອງທ່ານ. ນອກເຫນືອຈາກການສະຫນອງຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຄອບຄົວທີ່ມີເດັກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ, ສະຖາບັນ Sidran ຍັງໄດ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ therapists ທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການປິ່ນປົວເດັກທີ່ເປັນຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈາກການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cohen, JA, Berliner, L & March, JS (2000) ການປິ່ນປົວເດັກແລະໄວລຸ້ນ. ໃນ EB Foa, TM Keane & MJ Friedman (Eds.), ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບ PTSD (pp. 106-138). ນິວຢອກ: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L, & Deblinger, E (2000) ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດໃຈ: ການປະຕິບັດຕົວຈິງ. Journal of Interpersonal Violence , 15,1220-1223
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Deblinger, E (2006) ການປິ່ນປົວຄວາມໂສກເສົ້າແລະຄວາມໂສກເສົ້າໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ. ນິວຢອກ: The Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) ການປິ່ນປົວເດັກທີ່ຖືກທາລຸນທາງເພດສໍາພັນ: ການຕິດຕາມ 1 ປີຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ. Child Abuse & Neglect, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G, Angold, A, & Costello, EJ (2007) ເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນແລະຄວາມກົດດັນພາຍຫຼັງເດັກນ້ອຍ. Archives of General Psychiatry, 64 , 577-584.
Deblinger, E. , Behl, L. , & Glickman, A. (2006). ການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ໄດ້ປະສົບການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ. ໃນ P Kendall (Ed.), ການປິ່ນປົວເດັກແລະໄວລຸ້ນ, 3rd ed. ນິວຢອກ: The Guilford Press.