ຄວາມລຶກລັບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປະສົມປະສານ

Definition, Diagnosis, and Criteria

ຄວາມຜິດກະຕິຂອງບຸກຄົນທີ່ປະສົມປະສານຫມາຍເຖິງປະເພດຂອງການເປັນພະຍາດຂອງບຸກຄະລິກລັກສະນະທີ່ບໍ່ຕົກເຂົ້າໄປໃນສິບບັນຫາຄວາມຮູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້. ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄົນທີ່ມີລັກສະນະຫຼືອາການຂອງຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄົນທີ່ເປັນໂລກຫົວໃຈໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂໃດຫນຶ່ງສໍາລັບຄົນດຽວ. ໃນ DSM-IV, ນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ (NOS).

ນີ້ໄດ້ຖືກທົດແທນໃນ DSM-5 ໂດຍຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບ (PD-TS). ແລະລັກສະນະຕ່າງໆໄດ້ຖືກລະບຸ.

PD-TS ບໍ່ແມ່ນປະເພດທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈຍ້ອນວ່າມີການຕິດສະຫຼາກທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງບຸກຄະລິກກະພາບ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາບໍ່ເຂົ້າໃຈທັງຫມົດຂອງສາເຫດຂອງຄວາມບົກພ່ອງທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບ, ກໍ່ມີສາເຫດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຂອງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນວິທີການ "ຈັບທັງຫມົດ" ປະເພດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີບາງອາການຂອງຄວາມຜິດປະຕິບັດຂອງບຸກຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ມີລະດັບຄວາມກວ້າງຂອງອາການຕ່າງໆໃນບັນດາຜູ້ທີ່ຖືການບົ່ງມະຕິນີ້.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ?

ຄົນສ່ວນຫຼາຍມີລັກສະນະທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສາມາດປັບຕົວກັບສະພາບການຕ່າງໆ, ປະຊາຊົນແລະເຫດການ. ຄົນທີ່ມີຄວາມບົກພ່ອງທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບ, ແທນທີ່ຈະ, ໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນວິທີທີ່ຮຸນແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນແລະເຫດການ. ຄວາມຄິດທີ່ແຂງແຮງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີການທີ່ພວກເຂົາຄິດກ່ຽວກັບຕົວເອງແລະໂລກທີ່ອ້ອມຮອບພວກເຂົາ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຮູ້ສຶກ, ວິທີການເຮັດວຽກທາງດ້ານສັງຄົມແລະວິທີການທີ່ພວກເຂົາສາມາດຄວບຄຸມຄວາມປາດຖະຫນາຂອງພວກເຂົາ.

ແນວໃດ Diagnostics ບຸກຄະລິກກະພາບແມ່ນ?

ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຕ້ອງໄດ້ສະແດງອາການທີ່ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນ DSM-5, ລວມທັງ:

• ຮູບແບບຂອງພຶດຕິກໍາເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະແຜ່ລາມ, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍໆດ້ານຂອງຊີວິດຂອງບຸກຄົນ, ລວມທັງການເຮັດວຽກທາງສັງຄົມ, ການເຮັດວຽກ, ໂຮງຮຽນແລະຄວາມສໍາພັນໃກ້ຊິດ.

• ບຸກຄົນຕ້ອງໄດ້ສະແດງອາການທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າສີ່ດ້ານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  1. ຄວາມຄິດເຫັນ
  2. ອາ​ລົມ
  3. ການເຮັດວຽກລະຫວ່າງບຸກຄົນ
  4. Impulse control
• ຮູບແບບຂອງພຶດຕິກໍາຕ້ອງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຕະຫລອດເວລາແລະມີການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ສາມາດສືບທອດກັບໄວລຸ້ນຫຼືໄວລຸ້ນ.
• ພຶດຕິກໍາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍການຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ການໃຊ້ຢາຫຼືເງື່ອນໄຂທາງການແພດ.

ໃນຂະນະທີ່ DSM-5 ໄດ້ຮັກສາວິທີການປະເພດຂອງ DSM-IV ໃນການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມບົກພ່ອງທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບ, ມັນໄດ້ພັດທະນາຕົວແບບສະລັບກັນ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນຈະເປັນພື້ນທີ່ສໍາລັບການສຶກສາໃນອະນາຄົດ. ການນໍາໃຊ້ແບບທົດແທນແບບນີ້, ແບບປະສົມປະສານ, ພະຍາບານຈະປະເມີນບຸກຄະລິກກະພາບແລະວິນິດໄສບັນຫາກ່ຽວກັບບຸກຄະລິກລັກສະນະໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສະເພາະໃນການເຮັດວຽກສ່ວນຕົວ, ແລະຮູບແບບທົ່ວໄປຂອງລັກສະນະທາງດ້ານຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຈິດໃຈ.

ປະເພດຂອງຄວາມຜິດສ່ວນບຸກຄົນ

ຄວາມຜິດກະຕິທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າເປັນໂຣກທາງຈິດແລະໂຣກທີ່ແຜ່ລາມເລື້ອຍໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມຄິດ, ພຶດຕິກໍາແລະການເຮັດວຽກຂອງບຸກຄົນ. DSM-5 ໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມ ຜິດປົກກະຕິບຸກຄະລິກ ລັກສະນະສິບ, ເຊິ່ງຈັດເປັນສາມກຸ່ມ:

ກຸ່ມບໍລິການ: Odd, Eccentric Disorders

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ Paranoid - ບັນຫາກ່ຽວກັບບຸກຄະລິກລັກສະນະຂອງ Paranoid ແມ່ນຫມາຍເຖິງຄວາມຢ້ານກົວແລະການບໍ່ໄວ້ວາງໃຈຂອງຄົນອື່ນລວມກັນກັບຄວາມເຊື່ອທີ່ຄົນອື່ນຖືກຫລອກລວງຫຼືຂູດຮີດພວກມັນ. ມັນເກີດຂື້ນໃນປະມານ 1% ຫາ 2% ຂອງປະຊາກອນແລະການຊ້ອນກັນໃນບາງວິທີທາງກັບໂລກຈິດ.

• Schizoid Personality Disorder - ບັນຫາກ່ຽວກັບຈິດໃຈຂອງ Schizoid ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍການໃສ່ໃຈກັບຄົນອື່ນ. ຜູ້ທີ່ມີບັນຫານີ້ມັກມີຄວາມສົນໃຈຫນ້ອຍໃນການສ້າງຄວາມສໍາພັນໃກ້ຊິດກັບຄົນອື່ນ.
• ບັນຫາສຸຂະພາບຈິດບໍ່ສະບາຍ Schizotypal, ສະພາບທີ່ມີຜົນກະທົບປະມານສາມສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາກອນ, ຖືກຫມາຍໂດຍຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະພຶດຕິກໍາ. ປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິມັກຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນການຄິດທີ່ມີປັນຍາ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ເຊື່ອວ່າພວກເຂົາສາມາດອ່ານອະນາຄົດ. ແລະທຸກທໍລະມານຈາກຄວາມກັງວົນທາງສັງຄົມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຊັ່ນດຽວກັນ.

ກຸ່ມ Cluster B: ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ຫຼືຂໍ້ບົກພ່ອງຜິດປົກກະຕິ

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ Antisocial - ມັນຄິດວ່າ 7.6 ລ້ານຄົນອາເມຣິກັນໄດ້ຮັບຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງ ບຸກຄະລິກກະພາບ , ຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ຄົນອື່ນອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ອື່ນແລະບໍ່ສົນໃຈກັບຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນອື່ນ. ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃຈ (ການຂາດຄວາມກັງວົນສໍາລັບຜູ້ອື່ນ) ລວມທັງການຂາດການເສຍສະລະ (ຄວາມຮູ້ສຶກເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາທີ່ໂຫດຮ້າຍຂອງພວກເຂົາ) ມັກຈະປະກອບສ່ວນກັບພຶດຕິກໍາທາງອາຍາ.
• Borderline ບຸກຄະລິກກະພາບຜິດປົກກະຕິ - ບັນຫາ ບຸກຄະລາກອນຊາຍແດນ ມັກຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມສໍາພັນທີ່ບໍ່ສະຫງົບແລະເຂັ້ມແຂງຍ້ອນຄວາມໃຈຮ້າຍແລະຄວາມຮຸນແຮງຕໍ່ຄົນອື່ນລວມກັນກັບຄວາມຢ້ານກົວຂອງການປະຖິ້ມໄວ້. ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ແລະອາດຈະປະກອບອາຊີບທີ່ທໍາຮ້າຍຕົນເອງ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ບຸກຄົນທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Histrionic - ຄວາມບົກພ່ອງທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບທີ່ ມີຜົນກະທົບປະມານ 1.8% ຂອງປະຊາກອນແລະປະກອບມີການປະສົມປະສານຂອງອາລົມຕື້ນພ້ອມກັບການຊອກຫາຄວາມສົນໃຈແລະພຶດຕິກໍາການຫມູນໃຊ້. ການປະພຶດຕົວຂອງຕົວເອງແມ່ນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊຶມເສົ້າ, ແຕ່ເປັນວິທີການຈັດການກັບຜູ້ອື່ນ.
• ຄວາມຜິດກະຕິຂອງບຸກຄະລິກກະພາບ Narcissistic (NPD) - ຄວາມຜິດກະຕິສ່ວນບຸກຄົນຂອງ Narcissistic ແມ່ນລັກສະນະຂອງຕົວເອງທີ່ສຸດ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສໃນຄວາມສໍາຄັນຂອງຕົນເອງແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍໃຈຫຼືຄວາມກັງວົນຕໍ່ຄົນອື່ນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນມັກຈະຖືກຮັບຮູ້ຄັ້ງທໍາອິດບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນບຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາ, ແຕ່ວ່າໂດຍຄວາມເສຍຫາຍດ້ານຈິດໃຈທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຄົນທີ່ຄົນທີ່ມີ NPD ກ່ຽວຂ້ອງ.

ກຸ່ມ C: ຄວາມທຸກທໍລະມານຫຼືຄວາມຢ້ານກົວ

• ຫຼີກເວັ້ນຄວາມຜິດຂອງບຸກຄະລິກກະພາບ - ຫຼີກລ້ຽງບໍ່ເປັນລະບຽບບຸກຄະລິກກະພາບ ແມ່ນ characterized by shyness ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດກັບການສໍາຄັນຈາກຄົນອື່ນ. ມັນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບສຸຂະພາບຈິດອື່ນໆເຊັ່ນຄວາມກັງວົນແລະຄວາມສັບສົນທາງດ້ານສັງຄົມ.
• ພະຍາດຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງບຸກຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນບັນຫາໂດຍຄວາມຢ້ານກົວແລະຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຕັດສິນໃຈໄດ້. ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນຄວາມຕ້ອງການທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງເປັນ "ຄົນທັກທາຍ" ແລະສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈປະຈໍາວັນ (ໂດຍບໍ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງຄົນອື່ນ) ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການເຮັດວຽກດີໃນໂລກພາຍນອກ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການ ສັງເກດເບິ່ງແລະສະກັດກັ້ນ - ປະມານ 2,5% ຂອງປະຊາກອນຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກ ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບ ທີ່ສັງເກດເບິ່ງຢູ່ບາງຈຸດໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມັນແມ່ນສະແດງໂດຍການສັງເກດເບິ່ງເຊິ່ງຖືກຈັດຂື້ນໂດຍການບີບບັງຄັບ. ການສັງເກດການ ແມ່ນມັກຈະເປັນຄວາມຢ້ານກົວທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ອາດຈະເປັນຄວາມຢ້ານກົວຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງຖືກຈັດການໂດຍການ ບີບບັງຄັບ , ເຊັ່ນ: ການລ້າງມືຊ້ໍາຊ້ໍາເຖິງຈຸດທີ່ການບັງຄັບໃຊ້ບໍ່ສາມາດດໍາລົງຊີວິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຄວາມຜິດສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຜະສົມຜະສານ

ກ່ອນທີ່ທ່ານຄລີນິກສາມາດກວດຫາຄວາມຜິດກະຕິຂອງຄົນເຈັບ, ທ່ານຕ້ອງຕັດອອກກ່ຽວກັບບັນຫາອື່ນໆຫຼືເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການຕ່າງໆ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ອາການທີ່ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິຂອງຄົນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມເຈັບປ່ວຍອື່ນໆ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິສ່ວນບຸກຄົນຍັງເກີດຂື້ນພ້ອມກັນກັບການເຈັບເປັນອື່ນໆ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ອາດຈະຖືກຕັດອອກກ່ອນທີ່ຈະບົ່ງມະຕິບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມບົກພ່ອງທາງບຸກຄະລິກກະພາບ:

• ການທາລຸນສິ່ງເສບຕິດ
• Anxiety Disorders
• ການຊຶມເສົ້າ
• Dissociative Disorders
• Social Phobia
• Post Traumatic Stress Disorder
• Schizophrenia

ດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມຜິດສ່ວນຕົວຂອງປະສົມປະສານ

ນັບຕັ້ງແຕ່ອາການຕ່າງໆແລະລັກສະນະຂອງຄວາມບົກພ່ອງຂອງບຸກຄະລິກລັກສະນະກວມເອົາລະດັບຄວາມກວ້າງ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດແກ່ທຸກຄົນທີ່ມີ PD-TS. ອາການໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນປະຈຸບັນມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄືກັນຖ້າວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂຂອງຄວາມຜິດພາດຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງນີ້.

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າຄົນພົບບາງຢ່າງແຕ່ບໍ່ແມ່ນເງື່ອນໄຂສໍາລັບບັນຫາສຸຂະພາບຂອງເສັ້ນຊາຍແດນ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີເສັ້ນຊາຍແດນ ເຊັ່ນ: ການຮັກສາຈິດໃຈອາດຈະຖືກຕໍ່ເນື່ອງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການປິ່ນປົວພະຍາດທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ຈະດໍາເນີນການປິ່ນປົວ. ຈິດຕະວິທະຍາມັກຈະມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກວ່າຢາປິ່ນປົວ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Clark, L, Vanderbleek, E, Shapiro, J et al ໂລກໃຫມ່ Brave ຂອງ Personality Disorder-Trait Specified: ຜົນກະທົບຂອງຄໍານິຍາມເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງ, ການແພ່ກະຈາຍແລະ Comorbidity. Psychopathology Review 2015. 2 (1): 52-82.}