ບໍ່ເປັນລະບຽບການກ່ຽວກັບອາຊີບຕາມລະດູການແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານເຄີຍສັງເກດເຫັນວ່າວັນສີຂີ້ເຖົ່າ, ມື້ຝົນເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກອຸກໃຈແລະອຶດອັດ, ແຕ່ມື້ທີ່ມີບ່ອນມີແດດສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກມີຄວາມສຸກແລະແຂງແຮງບໍ? ດີ, ມີເຫດຜົນທາງວິທະຍາສາດສໍາລັບເລື່ອງນີ້. ການສໍາຜັດກັບແສງແດດບໍ່ພຽງພໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບຕໍ່າຂອງ melatonin ແລະ serotonin, ຄວາມປາຖະຫນາຂອງທາດແປ້ງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນ້ໍາຫນັກແລະການກັງວົນນອນ.

ບາງຄົນຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າທ່ານພົບຄວາມເຫນັງຕີງຕາມລະດູການໃນອາລົມຂອງທ່ານ, ຄວາມຮູ້ສຶກເສີຍໃຈພຽງແຕ່ໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງຫນາວ.

ເບິ່ງປະຕິທິນຂອງທ່ານແລະທ່ານຈະເຫັນວ່າເປັນຫຍັງ. ໃນແຕ່ລະປີໃນວັນທີ 21 ເດືອນມິຖຸນາພວກເຮົາມີປະສົບການ summer solstice, ມື້ທີ່ຍາວທີ່ສຸດຂອງປີ. ມີເວລາດົນນານທີ່ສຸດຂອງແສງແດດໃນກາງຂອງຮ້ອນ, ມັນບໍ່ມີສິ່ງມະຫັດທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງມີຄວາມສຸກໃນຊ່ວງເວລາຂອງປີນີ້. ຫຼັງຈາກມື້ນີ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວັນເວລາລ່ວງລະເມີດຈະສັ້ນກວ່າຈົນຮອດລະດູຫນາວໃນວັນທີ 21 ທັນວາ, ມື້ທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດ. ມັນແມ່ນອຸປະຕິເຫດໃດກໍ່ຕາມຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາຫຼາຍຄົນແລ່ນໄປຫາເຂດເນີນພູໃນເວລາວັນພັກຜ່ອນປະມານ? ດ້ວຍ serotonin ຂອງພວກເຮົາໃນສະຫນອງດັ່ງກ່າວສັ້ນ, ຄວາມກົດດັນເພີ່ມເຕີມຂອງການດໍາລົງຊີວິດເຖິງຮູບພາບຂອງພວກເຮົາໃນວັນພັກຜ່ອນທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນພຽງແຕ່ຫຼາຍເກີນໄປ. ໄລຍະທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະຍາວທີ່ພວກເຮົາຕົກເຂົ້າໄປໃນແມ່ນລະບົບກະທົບທາງອາກາດຕາມລະດູການຫຼື SAD.

ສາເຫດຂອງອາການແພ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນຕາມລະດູການ

SAD ແມ່ນເຊື່ອວ່າເກີດມາຈາກການລົບກວນໃນຈັງຫວະປະມານປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ. ແສງສະຫວ່າງເຂົ້າມາຜ່ານຕາໄດ້ມີອິດທິພົນຕໍ່ຈັງຫວະນີ້. ໃນເວລາທີ່ມັນຊ້ໍາ, ທາດໂປຼຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ສານທີ່ເອີ້ນວ່າເມໂລໂທນເຊິ່ງເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມວຸ່ນວາຍທີ່ພວກເຮົາຮູ້ສຶກວ່າແຕ່ລະມື້ຫຼັງຈາກເກີດຂື້ນ.

ແສງສະຫວ່າງເຂົ້າມາໃນດວງຕາໃນເວລາກາງເວັນຈະປິດການຜະລິດ melatonin. ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງລະດູຫນາວ, ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນກ່ອນອາລຸນຫລືບໍ່ອອກຈາກຫ້ອງການຂອງເຂົາເຈົ້າຈົນກ່ວາຫຼັງຈາກ sunset, rhythms ປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກຂັດຂວາງ, ການຜະລິດອາການຂອງ SAD.

ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຫຼັກຖານເຊື່ອມຕໍ່ SAD ກັບຈໍານວນທີ່ຫຼຸດລົງຂອງ serotonin ສົ່ງສັນຍານ neurotransmitter.

Serotonin ແມ່ນສານທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກດີທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍ antidepressants ທີ່ເອີ້ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອ reuptake selective serotonin (SSRIs). ການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດ serotonin ນີ້ອາດຈະເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຫຼາຍໆອາການຂອງ SAD, ເຊັ່ນ: ອາການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມຕ້ອງການທາດໂປຼຕີນ.

ອາການແລະອາການຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບອາຊີບຕາມລະດູການ

ອາການຂອງ SAD ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍການກັບຄືນອາການຕ່າງໆໃນແຕ່ລະປີໃນລະດູຫນາວ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນອາການ atypical ຂອງຊຶມເສົ້າ, ລວມທັງ:

• ເພີ່ມຂຶ້ນການນອນ;
• ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະຄວາມຕ້ອງການທາດແປ້ງ;
• ນ້ໍາຫນັກເພີ່ມ
• irritability
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງສາສະຫນາ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈ), ແລະ
• ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງລວດໄວ, ກ້າມໃນແຂນຫຼືຂາ.

ການວິນິດໄສບັນຫາກ່ຽວກັບອາຊີບຕາມລະດູການ

ບໍ່ມີການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບ SAD. ມັນຖືກກວດຫາໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດຂອງອາການຂອງຄົນໂດຍໃຊ້ເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນ ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດພາດທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ (DSM-IV). DSM-IV ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາ SAD ເປັນບັນຫາແຍກຕ່າງຫາກ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນເປັນ "specifier" ຂອງ Episode Depressive ທີ່ສໍາຄັນ. ເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສດ້ວຍ SAD, ບຸກຄົນທໍາອິດຕ້ອງຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Episode Depressive ທີ່ສໍາຄັນ .

ຢ່າງຫນ້ອຍຫ້າອາການທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຄວນຈະມີຢູ່ໃນເວລາສ່ວນໃຫຍ່ໃນໄລຍະສອງອາທິດກ່ອນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຂອງອາການຂອງຄົນຄວນເປັນຫນຶ່ງໃນສອງລາຍການທໍາອິດທີ່ລະບຸໄວ້. ອາລົມຊຶມເສົ້າທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນສະພາບການທາງການແພດຫຼືກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອຫາຂອງຄວາມຫຼອກລວງຫຼືຄວາມວຸ້ນວາຍທີ່ຄົນທີ່ມີປະສົບການຈະບໍ່ນັບ.

• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຊຶມເສົ້າ
• ການສູນເສຍຄວາມສົນໃຈໃນສິ່ງທີ່ເຄີຍມີຄວາມສຸກ
• ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຢາກອາຫານຫຼືນ້ໍາຫນັກບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານອາຫານໂດຍເຈດຕະນາສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການເພີ່ມຫຼືການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
• ນອນຫຼາຍເກີນໄປຫຼືຫນ້ອຍເກີນໄປ
• Psychomotor agitation or retardation
• ຄວາມລົ້ມເຫລວ ຫຼືການສູນເສຍພະລັງງານ
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມບໍ່ມີຄ່າຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຜິດເກີນ
• ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ຄວາມຄິດ, ຫຼືການຕັດສິນໃຈ

• ຄວາມຄິດຂອງການເສຍຊີວິດຫຼືການເສຍຊີວິດ

ອາການໃດຫນຶ່ງທີ່ສາມາດຖືກອະທິບາຍໄດ້ດີຂຶ້ນໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງເຂົາເຈົ້າກັບສະພາບການທາງການແພດ, ການໃຊ້ຢາຫຼືເຫຼົ້າຫຼືຄວາມໂສກເສົ້າກໍ່ຈະບໍ່ນັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເປັນໂຣກທາງຈິດໃຈ, ເຊັ່ນວ່າໂຣກ schizoaffective, ຈະຕ້ອງຖືກປະຕິເສດວ່າເປັນສາເຫດຂອງອາການຕ່າງໆ.

ຖ້າເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ເຫມາະສົມ, ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ກໍ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການກໍານົດຮູບແບບຕາມລະດູການ:

• ຮູບແບບຕາມລະດູການຂອງການຜ່າຕັດແລະການຢຸດເຊົາໃນບັນຫາຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ
• ສອງໄລຍະທີ່ຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນທີ່ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂຂ້າງເທິງທັງຫມົດສໍາລັບສອງປີທີ່ຜ່ານມາໂດຍບໍ່ມີອາການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງເວລາອື່ນ ໆ ຂອງປີ
• ຮູບແບບຊີວິດຂອງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດູການກ່ຽວກັບການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ

Light Therapy

ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນແສງສະຫວ່າງສີຂາວສົດໃສເປັນຮູບແບບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ SAD ໃນເວລານີ້.

ໃນປີ 1998, ກຸ່ມ 13 ຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງແຄນາດາໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບສັນຍາທີ່ເປັນມືອາຊີບສໍາລັບການຮັກສາ SAD. ໃນບັນດາຂໍ້ສະຫລຸບຂອງພວກເຂົາ:

• ການເລີ່ມຕົ້ນ "ຢາ" ສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ ໂດຍໃຊ້ກ່ອງແສງສະຫວ່າງ fluorescent ແມ່ນ 10,000 lux ສໍາລັບ 30 ນາທີຕໍ່ມື້.

• ອີກທາງເລືອກ, ຫ້ອງແສງສະຫວ່າງ ອອກ 2,500 ຮຸ້ນຕ້ອງໃຊ້ເວລາສອງຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນຕອນເຊົ້າ, ເມື່ອຕື່ນ, ເພື່ອເພີ່ມການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວ.
• ການຕອບໂຕ້ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງມັກເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຫນຶ່ງອາທິດ, ແຕ່ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາເຖິງ 4 ອາທິດເພື່ອສະແດງຄໍາຕອບ.
• ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງສະຫວ່າງປະກອບມີການເຈັບຫົວ, ຕາ, ການປວດຮາກແລະການກະຕຸ້ນ, ແຕ່ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວອ່ອນແລະຊົ່ວຄາວ, ຫຼືຫາຍໄປດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໄວຂອງແສງ.

ອີງຕາມທ່ານດຣ. Michael Terman, ຫົວຫນ້າໂຄງການຊຶມເສົ້າໃນລະດູຫນາວທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Columbia-Presbyterian, ການເຫັນດີໃນສະຫະລັດແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງສະຫວ່າງສົດໃສ, ໂດຍໃຊ້ແຫຼ່ງແສງສີຂາວທີ່ກວ້າງຂວາງຢູ່ທີ່ 10,000 lux, ແມ່ນເສັ້ນທໍາອິດ ການແຊກແຊງ. ຢາຄວນນໍາເອົາຢາເສບຕິດເທົ່ານັ້ນຖ້າຫາກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ການໃຊ້ຢາທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ເພາະວ່າຖ້າເຮັດຜິດ, ມັນສາມາດຜະລິດບໍ່ມີການປັບປຸງ, ການປັບປຸງບາງສ່ວນຫຼືແມ້ກະທັ້ງອາການໂຣກ.

ຢາປິ່ນປົວ

ໃນວັນທີ 12 ເດືອນມິຖຸນາປີ 2006, Wellbutrin XL ( bupropion hydrochloride ) ໄດ້ກາຍເປັນຢາທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍສະເພາະສໍາລັບ SAD ໃນສະຫະລັດ. ປະສິດທິຜົນຂອງ Wellbutrin XL ສໍາລັບການປ້ອງກັນພະຍາດ SAD ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນສາມທົດລອງ double-blind, ຂອງພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ ໃນລຶະເບິ່ງໃບໄມ້ລ່ວງແລະລຶະເບິ່ງຫນາວ

ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນໃນຊ່ວງເດືອນກັນຍາຜ່ານເດືອນພະຈິກ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ. ການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນອາທິດທໍາອິດຂອງພາກຮຽນ spring. ໃນການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້, ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສະບາຍໃຈໃນຕອນທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນສູງຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ Wellbutrin XL ກວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ placebo. ສໍາລັບທັງສາມການສຶກສາລວມກັນ, ອັດຕາການເຈັບປ່ວຍໂດຍທົ່ວໄປຂອງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ມີຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 84% ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ Wellbutrin XL, ເມື່ອທຽບກັບ 72% ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ placebo.

ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຈາກການທົດລອງແບບ randomized ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ SSRI ໃນການປິ່ນປົວຂອງ SAD.

ຕົວຢ່າງການປະເມີນຕົນເອງ

ສູນການປິ່ນປົວທາງດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ (CET), ອົງການບໍ່ຫວັງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສະຫນອງອຸປະກອນການສຶກສາກ່ຽວກັບ SAD, ສະເຫນີແບບສອບຖາມຕົນເອງແບບບໍ່ເສຍຄ່າທີ່ທ່ານສາມາດດາວນ໌ໂຫລດຈາກເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຂົາເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຕີຄວາມ, ຄໍາແນະນໍາ. ລະຫວ່າງການທົດສອບທີ່ມີຢູ່ແມ່ນ AutoPROID ແລະ AutoMEQ (ນໍາສະເຫນີເປັນຄູ່, AutoPIDS ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກໍານົດວ່າທ່ານມີອາການຂອງ SAD ແລະສິ່ງທີ່ນອນໃນເວລາທໍາມະຊາດຂອງທ່ານແລະ AutoSIGH ຕິດຕາມສະ ຖານະການຊຶມເສົ້າ ໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ).

ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ SAD

ທ່ານສາມາດອ່ານ Light on Winter Darkness ເພື່ອຮຽນຮູ້ຂ່າວຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບ SAD ຈາກນັກຄົ້ນຄວ້າສູນການແພດ Columbia-Presbyterian Michael Terman ແລະ Jamie Rifkin.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

American Psychiatric Association, ຄູ່ມືການວິໄຈແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ . 4th ed Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.

"FDA ຂ່າວ." FDA ອະນຸມັດຢາເສບຕິດຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການຊຶມເສົ້າຕາມລະດູການ. 12 ເດືອນມິຖຸນາ 2006. ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຕຸລາ 16 2006 .

Feldman, Mitchell D "ບໍ່ເປັນລະບຽບກ່ຽວກັບອາຫານຕາມລຶະເບິ່ງການ" ທີ່ປຶກສາດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ Ferri: ການກວດແລະປິ່ນປົວທັນທີ (2006). MDConsult.

Lam, RW, ແລະ AJ Levitt. "ຄໍາແນະນໍາທີ່ເຫັນໄດ້ໂດຍກົງຂອງການາດາສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜົນກະທົບຕໍ່ລະດູການ: ບົດສະຫຼຸບຂອງບົດລາຍງານຂອງກຸ່ມ Consensus Canada ກ່ຽວກັບ SAD." ການາດາຂອງ Diagnosis 15 Suppl.

(1998): S1-S15.

Miller, AL "Epidemiology, etiology, ແລະການປິ່ນປົວຕາມທໍາມະຊາດຂອງໂຣກຜົນກະທົບຕໍ່ລະດູການ." ການທົບທວນການແພດທາງເລືອກໃຫມ່ 101 (2006): 5-13. MDConsult.

Postolache, Teodor T ແລະ Dan A Oren. Clinic in Sports Medicine 24.2 (2005). " Clinic in Sports Medicine 24.2 (2005). MD Consult

Saeed, MD, S. Atezaz ແລະ Timothy J. Bruce, Ph.D. "ອາການແພ້ທີ່ເກີດຈາກອາຫານຕາມລຶະເບິ່ງການ" ແພດຫມໍຄອບຄົວອາເມລິກາ 15 ມີນາ 1998 ວັນທີ 15 ຕຸລາ 2006.

Terman, Michael "ຄໍາຖາມໄວ." ອີເມລຫາຜູ້ຂຽນ. October 15 2006