ເປັນຫຍັງການຟື້ນຟູການຂາດອາຫານຢ່າງເຕັມທີ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງສະຫມອງ

ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກແລະການຟື້ນຟູດ້ານໂພຊະນາການ

Anorexia nervosa (AN) ແມ່ນພະຍາດທີ່ກໍານົດໂດຍການຈໍາກັດອາຫານ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ຂາດສານອາຫານ. ການຂາດສານອາຫານມີຜົນຕໍ່ທຸກລະບົບຂອງຮ່າງກາຍແລະສະຫມອງຄ່ອຍໆຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບຂອງການຂາດສານອາຫານ.

ການປ່ຽນແປງສະຫມອງໃນ Anorexia Nervosa

AN ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການປ່ຽນແປງໃນໂປຣໄຟລແລະແນວຄິດ. ຄົນເຈັບມັກມີອາການຂອງຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການກິນອາຫານຫຼືຖືກຮຸນແຮງຂຶ້ນໂດຍ AN.

ການສຶກສາຂອງ Ancel Keys 'Minnesota documented ວ່າຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າແມ່ນໃນບັນດາອາການທີ່ນໍາສະເຫນີໃນຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໃນການກິນອາຫານເຄິ່ງຊົ່ວຄາວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍມັກຈະຖອນຕົວທາງດ້ານສັງຄົມ, ກາຍເປັນຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຕັ້ງຢູ່ໃນແນວຄິດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະມັກຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈນ້ອຍໆກ່ຽວກັບການເຈັບເປັນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ພໍ່ແມ່ຫນຶ່ງອະທິບາຍວ່າລູກສາວຂອງນາງ, "ຖ້າວ່າການຫຼຸດລົງທາງດ້ານຮ່າງກາຍບໍ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ນາງກໍ່ກາຍເປັນຄົນທີ່ແຕກຕ່າງແລະຫນ້າຢ້ານກົວ. ນາງຈະນອນແລະປະຕິບັດເພື່ອຈະອອກຈາກການກິນອາຫານແລະໄດ້ຮັບການຝຶກຂອງນາງໃນ. ນາງຈະນອນແລະ manipulate ເພື່ອອະທິບາຍການໂດດດ່ຽວທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກຫມູ່ເພື່ອນ. ໃນເວລາທີ່ຂ້າພະເຈົ້າພະຍາຍາມທີ່ຈະ 'ພຽງແຕ່ໃຫ້ນາງກິນ,' ບົດລາຍງານຂອງຂ້າພະເຈົ້າກັບຜົວຂອງຂ້າພະເຈົ້າກ່ຽວກັບວ່າມັນຈະເປັນໄປໄດ້ແນວໃດ, ຫົວຂອງນາງ spun ປະມານສາມຄັ້ງ Exorcist style ແລະ venom ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ spew ຈາກປາກຂອງນາງ.

ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບສະຫມອງໃນ Anorexia Nervosa

ມີຂໍ້ຕົກລົງທົ່ວໄປວ່າການຟື້ນຟູຈາກ AN ກໍານົດການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກແລະການຟື້ນຟູດ້ານໂພຊະນາການ.

ນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນໃນວຽກງານການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈ. ສາມການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບສະຫມອງເຮັດໃຫ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຫຍັງສິ່ງນີ້ຈຶ່ງມີຄວາມສໍາຄັນ.

ການສຶກສາໂດຍ Roberto ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ (2010) ໄດ້ນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການຖ່າຍພາບ MRI ເພື່ອສຶກສາສະຫມອງຂອງແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່ 32 ຄົນທີ່ມີ AN ກ່ອນແລະຫລັງຈາກການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກ (ເຖິງ 90% ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເຫມາະສົມ) ແລະປຽບທຽບກັບສະຫມອງຂອງ 21 ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ ມີ AN

ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ:

• ບຸກຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຕ່ໍາທີ່ມີອາການຂາດແຄນທີ່ສໍາຄັນໃນຂະຫນາດຂອງເມັດສີຂີ້ເຖົ້າໃນສະຫມອງເມື່ອທຽບກັບການຄວບຄຸມສຸຂະພາບ
• ການຂາດດຸນເຫຼົ່ານີ້ໃນປະລິມານຂອງເມັດສີຂີ້ເຖົ່າໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກໃນໄລຍະສັ້ນແຕ່ບໍ່ໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນໄລຍະການສຶກສາ 51 ອາທິດ.
• ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ: "ການພົວພັນລະຫວ່າງ BMI ກັບການປ່ຽນແປງປະລິມານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຫິວໂຫຍມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຂາດດຸນຂອງສະຫມອງໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີ AN, ເຖິງແມ່ນວ່າກົນໄກໂດຍຜ່ານການຂາດອາຫານກໍ່ຍັງບໍ່ຊັດເຈນ."

ການສຶກສາໂດຍ Wagner ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ (2005) ໄດ້ສະຫຼຸບສະຫມອງຂອງ MRI ກ່ຽວກັບ 40 ແມ່ຍິງໃນການຟື້ນຟູໄລຍະຍາວຈາກການຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານ (ປະເພດທີ່ປະກອບມີຜູ້ທີ່ມີທັງອາແລະ bulimia nervosa). ໄລຍະເວລາຂອງການຟື້ນຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 29 ຫາ 40 ເດືອນ (ຫຼາຍກ່ວາການສຶກສາ Roberto). ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນ:

• ທຸກໆໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນປະກະຕິໃນປະລິມານແລະຄ້າຍຄືກັບຫົວຂໍ້ຄວບຄຸມ.
• ການສຶກສານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະຫມອງຂອງໂຄງສ້າງແມ່ນປ່ຽນແປງໄດ້ກັບການຟື້ນຕົວ ໃນໄລຍະຍາວ .

ການສຶກສາໂດຍ Chui ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ (2008) ໄດ້ປະເມີນແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່ 66 ຄົນທີ່ມີປະຫວັດຂອງໄວລຸ້ນແລະເລີ່ມປຽບທຽບກັບ 42 ແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຮັບ MRI ແລະການປະເມີນຄວາມຮູ້.

ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ:

• ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບ AN ຜູ້ທີ່ຍັງຢູ່ໃນນ້ໍາຫນັກຕໍ່າມີການສະແກນ MRI ທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
• ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກໄດ້ມີອາການສະຫມອງປະກະຕິ.
• ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະຈຸບັນໄດ້ສູນເສຍເວລາປະຈໍາເດືອນຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືມີອາການທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີເຫັນວ່າມີຄວາມຂາດດຸນທີ່ສໍາຄັນໃນທົ່ວບັນດາປະເທດກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງຄວາມສາມາດທາງປາກ, ປະສິດຕິພາບ, ການອ່ານ, ຄະນິດສາດ, ແລະການຍົກເວັ້ນຄໍາເວົ້າ.

Brain Recovery ໃນ Anorexia Nervosa

ຮ່ວມກັນ, ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການພົວພັນລະຫວ່າງສະລັບສັບຊ້ອນລະຫວ່າງສະຖານະພາບນ້ໍາຫນັກ, ໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງແລະການເຮັດວຽກຂອງສະຫມອງທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ເລື່ອງຂອງສະຫມອງກໍ່ນ້ອຍລົງໃນໄລຍະຫນຶ່ງປີ, ແລະໃຊ້ເວລາທີ່ຈະຟື້ນຕົວ. ຫົກເດືອນຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່ສະຫມອງມັກຈະຍັງບໍ່ທັນກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິ. ແຕ່ມີເວລາພຽງພໍກັບນ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບ, ສະຫມອງເບິ່ງຄືຈະຟື້ນຕົວ ຢ່າງເຕັມສ່ວນ . ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນສາມປີຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວນ້ໍາຫນັກ, ສະຫມອງຂອງບຸກຄົນສ່ວນຫຼາຍອາດຈະມີລັກສະນະປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກຂອງສະຫມອງຄືນໃຫມ່ອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າປົກກະຕິ, ການເຮັດວຽກຂອງສະຫມອງສາມາດບໍ່ໄດ້ກັບມາ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າການເຮັດວຽກໃນເວລາທີ່ menstrual ອາດຈະເປັນ mediator ແລະ predictor ທີ່ດີກວ່າຂອງການຟື້ນຟູ cognitive ກ່ວານ້ໍາ (ສໍາລັບແມ່ຍິງ) ແລະວ່າການເຮັດວຽກຂອງ cognitive ຢ່າງເຕັມທີ່ອາດຈະບໍ່ກັບຄືນມາຈົນກ່ວາ menstruation ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ສໍາລັບການຢ່າງຫນ້ອຍຫົກເດືອນ. ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ວ່າການກັບຄືນແລະການສືບຕໍ່ການສືບສວນແມ່ນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການຟື້ນຟູ.

ພໍ່ແມ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂາດອາຫານລາຍງານໄລຍະເວລາ, ຈາກຫົກເດືອນເຖິງສອງປີຕໍ່ປີສໍາລັບ "ການປິ່ນປົວສະຫມອງ" ຢ່າງເຕັມທີ່ຈະເກີດຂື້ນ. ສິ່ງທີ່ພໍ່ແມ່ມັກຈະຫມາຍເຖິງໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າບອກເຖິງການປິ່ນປົວຂອງສະຫມອງແມ່ນວ່າພວກເຂົາສັງເກດເຫັນວ່າລັດທີ່ດີຂື້ນ, "ຄືກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ອອກມາຈາກຫນາວ." ນອກຈາກນັ້ນ, ພໍ່ແມ່ລາຍງານວ່າການປິ່ນປົວຂອງສະຫມອງເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນໂປຣໄຟລແລະພຶດຕິກໍາຕ່າງໆ. ການຟື້ນຟູຂອງພວກເຂົາແລະ "ກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງຕົນເອງກ່ອນ (ທາງສ່ວນຫນ້າຂອງການເຈັບປ່ວຍ)." ຫນຶ່ງປື້ມສໍາລັບພໍ່ແມ່ແມ່ນມີສິດ, "ລູກຂອງຂ້ອຍແມ່ນກັບມາ."

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ການຟື້ນຕົວຂອງການຈັບຕົວທີ່ 22. ບຸກຄົນທີ່ມີເອກະສານປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມບົກພ່ອງດ້ານຄວາມຮູ້ແລະຕ້ອງໃຊ້ເວລາທີ່ມີນ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີສໍາລັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຈະປັບປຸງຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນບາງສ່ວນຂອງອາການທາງຈິດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ເຈັບທົນທຸກທໍລະມານເຊື່ອວ່າມີ "ບໍ່ມີຫຍັງຜິດ" ກັບພວກມັນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປະຕິເສດການປິ່ນປົວເຊິ່ງເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ "anosognosia".

ຜົນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍແລະຄອບຄົວ

ອີງຕາມທ່ານດຣ. Ovidio Bermudez, MD, ຫົວຫນ້າຄລີນິກແລະຜູ້ອໍານວຍການດ້ານການປິ່ນປົວຂອງເດັກແລະໄວລຸ້ນໃນສູນການກິນອາຫານໃນເມືອງ Denver, ວ່າພໍ່ແມ່ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ສາມາດປະຕິເສດກັບການໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກ (ການປັບປຸງໃນ ການປະຕິບັດການເອົາໃຈໃສ່ສໍາລັບໄວລຸ້ນທີ່ມີອາການປວດຮາກຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າການປິ່ນປົວ, ການກິນອາຫານສູນການຟື້ນຟູວິຊາຊີບການພັດທະນາວິຊາຊີບ). ທ່ານດຣ Bermudez ສອນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສືຕ່ໍາຄວນຈໍາເປັນ "ການຊ່ວຍເຫຼືອສະຫມອງ" ເພື່ອວ່າ "ການປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈແລະການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງ".

ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ວ່າການປິ່ນປົວໃນຄອບຄົວ (FBT) ມັກຈະເປັນຜົນສໍາເລັດຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ. ພໍ່ແມ່ມັກຈະຕ້ອງເຮັດການຍົກຫນັກເພື່ອລູກຂອງພວກເຂົາທີ່ຂາດສານອາຫານ. ມັນຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມທ້າທາຍຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍອາຍຸທີ່ມີອາການຂາດນ້ໍາຫນັກທີ່ອາດຈະພະຍາຍາມບັນລຸການຟື້ນຕົວກັບສະຫມອງຫິວ. ການຄົ້ນຄວ້າສະຫນັບສະຫນູນວ່າພຽງແຕ່ມີການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່ແລະມີຄວາມຍືນຍົງເປັນບຸກຄົນຢ່າງເຕັມສ່ວນສາມາດຮັກສາການຟື້ນຕົວຂອງຕົນເອງ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Chui H, Christensen B, Zipursky R, Richards B, Hanratty M, Kabain No, et al ການເຮັດວຽກຂອງສະຕິປັນຍາແລະໂຄງສ້າງສະຫມອງຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດຂອງການຂາດອາຫານທີ່ເປັນໄວລຸ້ນ. Pediatrics 2008 e426-e437}

_{Roberto C, Mayer L, Brickman A, Muraskin J, Yeung L, Steffener J, et al ປະລິມານຈຸລັງຂອງສະຫມອງປ່ຽນແປງຕາມການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນໍ້າຫນັກໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການຂາດອາຫານປະສາດ. ວາລະສານ International Journal of Eating Disorders. 2011 44,406-411}

_{Wagner A, Greer P, Bailer UF, Frank GK, Henry SE, Putnam K, et al ປະລິມານຂອງຈຸລັງສະຫມອງປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວໃນໄລຍະຍາວໃນການຂາດອາຫານແລະ bulimia nervosa. Biological Psychiatry 2006 59 (3): 291-3}