ການຫຼີກລ້ຽງການອາຫານເຂົ້າຈໍາກັດອາຫານ restrictive
ທ່ານຫຼືຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກຜູ້ກິນນ້ໍາຈືດ? ບາງຄົນກິນເຂົ້າຫນຽວສາມາດມີບັນຫາກ່ຽວກັບການກິນອາຫານ, ທີ່ເອີ້ນວ່າອາການໂຣກອາການໂຣກເບົາຫວານ / Restrictive Food Entrance (ARFID). ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການກິນອາຫານເມັດບໍ່ແຊກແຊງກັບສະຖານະການນ້ໍາຫນັກ, ການເຕີບໃຫຍ່, ຫຼືການເຮັດວຽກປະຈໍາວັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ທີ່ປະສົບຜົນສະທ້ອນເຊັ່ນ: ເຫຼົ່ານີ້ເປັນຜົນມາຈາກການກິນອາຫານທີ່ສູງທີ່ສຸດອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
ຜູ້ກິນເຂົ້າຈີ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ຫຼີກເວັ້ນອາຫານຈໍານວນຫຼາຍເພາະວ່າພວກເຂົາມັກບໍ່ມັກລົດຊາດ, ມີກິ່ນຫອມ, ຜິວ, ຫຼືຮູບລັກສະນະຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການກິນເຂົ້າຈີ່ແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິໃນໄວເດັກ, ແຕ່ວ່າໃນລະຫວ່າງ 13 ຫາ 22 ເປີເຊັນຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸລະຫວ່າງ 3 ຫາ 11 ປີພົບວ່າເປັນຜູ້ກິນໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ. ໃນຂະນະທີ່ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໃນລະຫວ່າງ 18% ແລະ 40% ຍັງສືບຕໍ່ກ້າວສູ່ໄວລຸ້ນ.
ແບ່ງປັນ ARFID ຈາກ "ກິນກິນແບບປະກະຕິ"
ໃນການພັດທະນາເດັກນ້ອຍ, ປະເພດຂອງປະເພດ, ໂຄງສ້າງ, ແລະປະລິມານອາຫານທີ່ກິນມັກຈະກ້າວໄປຈົນກະທັ່ງອາຍຸ 6 ຫາ 7 ປີ. ຢູ່ຕະຫລອດເວລານີ້, ເດັກນ້ອຍຫຼາຍໆຄົນໃນໂຮງຮຽນໄດ້ກາຍເປັນ "ຂີ້ຕົວະ" ແລະເລີ່ມມີຄວາມໂປດປານທີ່ມີທາດແປ້ງທີ່ມີເຊື້ອເພີງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວໂດຍການຫຍຸ້ງຍາກ, ທັງຄວາມເພິ່ງພໍໃຈແລະກິນອາຫານທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການກັບຄືນສູ່ລະດັບການດູດເອົາແລະການດຸ່ນດ່ຽງຫຼາຍຂຶ້ນໃນແລະພາຍໃນອາຫານ. ພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນບອກຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການກິນອາຫານຂອງລູກໃນໄວຫນຸ່ມແຕ່ບອກຄົນອື່ນວ່າມັນເປັນ "ປົກກະຕິ" ແລະບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບມັນ.
ພໍ່ແມ່ຂອງເດັກທີ່ມີ ARFID ມັກຈະສັງເກດຄວາມທ້າທາຍໃນການໄດ້ຮັບຂອງລູກໃນໄວໆນີ້ໃນໄວເດັກ 1 ປີ. ເດັກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບບັນດາອາຫານທີ່ແຄບແລະອາດຈະປະຕິເສດທີ່ຈະກິນອາຫານທີ່ຢູ່ນອກລະດັບນີ້. ພໍ່ແມ່ມັກຈະລາຍງານວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ARFID ມີບັນຫາໃນການປ່ຽນອາຫານປະສົມຈາກອາຫານເດັກນ້ອຍດຽວ.
ພວກເຂົາຍັງມັກຈະລາຍງານວ່າພວກເຂົາມີຄວາມອ່ອນໄຫວສະເພາະກັບໂຄງສ້າງເຊັ່ນ "ມູມ" ຫຼື "ຂົມ".
ມັນອາດຈະເປັນການຍາກສໍາລັບພໍ່ແມ່ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈະແຍກແຍະ "ການກະຕຸ້ນຕາມປົກກະຕິ" ໃນເດັກຈາກການກວດຫາ ARFID. ການກິນອາຫານພຶດຕິກໍາແລະຄວາມຍືດຫຍຸ່ນອາດມີຢູ່ຕໍ່ການຕໍ່ເນື່ອງລະຫວ່າງຜູ້ທີ່ມີຄວາມກ້າຫານໃນການທົດລອງອາຫານໃຫມ່ແລະຜູ້ທີ່ມັກອາຫານປົກກະຕິ. ເດັກນ້ອຍສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍັງສາມາດຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການທາງໂພຊະນາຂອງພວກເຂົາໄດ້ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສຸກ.
ອີງຕາມທ່ານດຣ. Fitzpatrick ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ, "ໃນຂະນະທີ່ເດັກນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍມັກຈະສະແດງອາຫານທີ່ສະແດງອອກແລະຫຼາຍໆຄົນຈະມີອາຫານທີ່ແນ່ນອນ," ARFID "ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກການປະຕິເສດທີ່ຈະທົດລອງສິ່ງໃຫມ່ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຂອງຜູ້ກິນ "ຫນ້າເບື່ອ". ARFID ຖືກອະທິບາຍໂດຍບາງຄົນວ່າເປັນ "ອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະສົບການອາຫານ", ບ່ອນທີ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີຄວາມໃຫມ່ເຮັດໃຫ້ອາຫານທີ່ຈໍາກັດ.
ການໃຫ້ອາຫານແລະກິນອາຫານໃຫມ່ໃນ DSM-5
ARFID ແມ່ນການວິນິດໄສໃຫມ່ທີ່ນໍາສະເຫນີດ້ວຍການເຜີຍແຜ່ ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິ, ຮຸ່ນ 5 (DSM-5) ໃນປີ 2013 . ກ່ອນທີ່ຈະປະເພດໃຫມ່ນີ້, ບຸກຄົນທີ່ມີ ARFID ຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນ ອາຫານທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນລະດັບອື່ນ (EDNOS) ຫຼືຕົກຢູ່ພາຍໃຕ້ການວິນິດໄສການເປັນໂຣກການກິນອາຫານຂອງເດັກນ້ອຍຫຼືເດັກນ້ອຍ.
ດັ່ງນັ້ນ, ARFID ບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນເປັນ ອາການຂາດອາຫານ ຫຼືໂຣກໄນໂຕຼນ ( bulimia nervosa ). ເຖິງແມ່ນວ່າ, ມັນສາມາດມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ບຸກຄົນທີ່ມີ ARFID ບໍ່ກິນພຽງພໍເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານພະລັງງານແລະໂພຊະນາການຂອງພວກເຂົາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນຄົນທີ່ມີອາການຂາດອາຫານ, ຄົນທີ່ມີ ARFID ບໍ່ກັງວົນກ່ຽວກັບນ້ໍາຫນັກຫຼືຮູບຮ່າງຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືກາຍເປັນໄຂມັນແລະບໍ່ຈໍາກັດອາຫານຂອງພວກເຂົາເພາະເຫດຜົນນີ້. ARFID ຍັງບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກປະຫວັດສາດຂອງການກິນອາຫານປົກກະຕິຫຼາຍເຊັ່ນ: ອາການຂາດນ້ໍາອາຫານແລະໂຣກເບົ້າມຸງ. ບຸກຄົນທີ່ມີ ARFID ມັກຈະມີການກິນອາຫານຢ່າງເຄັ່ງຄັດທັງຫມົດ.
ເພື່ອຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບ ARFID, ການຈໍາກັດດ້ານອາຫານບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍການຂາດອາຫານ, ການປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານທາງດ້ານວັດທະນະທໍາ (ເຊັ່ນ: ເຫດຜົນທາງສາສະຫນາສໍາລັບການຈໍາກັດດ້ານອາຫານ), ຫຼືບັນຫາທາງການແພດອື່ນທີ່ຖ້າການປິ່ນປົວຈະແກ້ໄຂບັນຫາການກິນ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນມັນຕ້ອງນໍາໄປສູ່ການຫນຶ່ງໃນຕໍ່ໄປນີ້:
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ສໍາຄັນ (ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຫນັກທີ່ຄາດວ່າຈະຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ)
- ຂາດສານອາຫານທີ່ສໍາຄັນ
- ຄວາມຂັດແຍ່ງກ່ຽວກັບ ການກິນອາຫານທໍ່ຫຼືການເສີມທາດອາຫານປາກ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຊີວິດປະຈໍາວັນເນື່ອງຈາກຄວາມອັບອາຍ, ຄວາມກັງວົນຫຼືຄວາມບໍ່ສະດວກ
ໃຜໄດ້ຮັບ ARFID?
ພວກເຮົາບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ດີກ່ຽວກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອ ARFID. ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນ ເດັກ ແລະໄວລຸ້ນ, ແລະພົບເລື້ອຍໃນໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມມັນກໍ່ເກີດຂຶ້ນຕະຫລອດຊີວິດແລະມີຜົນຕໍ່ເກນທັງຫມົດ. ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະເປັນເດັກນ້ອຍ. ຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ ARFID ເບິ່ງຄືວ່າມີອາການຄ້າຍຄືກັນນັບຕັ້ງແຕ່ເດັກນ້ອຍ. ຖ້າເກີດ ARFID ຢູ່ໃນໄວລຸ້ນຫຼືໄວລຸ້ນ, ມັນສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີປະສົບການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຫານທີ່ບໍ່ດີເຊັ່ນ: ການຕື່ນເຕັ້ນຫຼືອາການປວດຮາກ.
ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຫນຶ່ງ (Fisher et al., 2014) ພົບວ່າ 14% ຂອງຜູ້ປ່ວຍອາການຂາດສານອາຫານໃຫມ່ທັງຫມົດທີ່ນໍາສະເຫນີໃຫ້ບັນດາໂຄງການທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບການກິນອາຫານຂອງໄວລຸ້ນຂອງໄວລຸ້ນໄດ້ພົບກັບມາດຖານ ARFID. ອີງຕາມການສຶກສານີ້, ປະຊາກອນຂອງເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີ ARFID ມັກຈະມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ, ມີໄລຍະເວລາດົນນານກວ່າເກົ່າກ່ອນທີ່ຈະກວດຫາແລະປະກອບມີຈໍານວນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າປະຊາກອນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຂາດອາຫານ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ARFID ໂດຍສະເລ່ຍມີນ້ໍາຫນັກຕໍ່າແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງຄ້າຍຄືກັນສໍາລັບອາການແຊກຊ້ອນດ້ານການປິ່ນປົວຄືກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂາດປະສາດ.
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ARFID ມັກຈະເປັນພະຍາດທີ່ມີອາການປວດຂໍ້ກະດູກສັນຫຼັງຫຼືໂຣກ bulimia nervosa ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດຫຼືອາການ. Fitzpatrick ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍ ARFID ໄດ້ຖືກອ້າງອີງເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆຈາກການກະເພາະລໍາໄສ້ກ່ວາຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາການກິນອາຫານອື່ນໆ. ພວກເຂົາກໍ່ອາດຈະມີຄວາມກັງວົນໃຈ, ແຕ່ອາດຈະເປັນຫນ້ອຍກວ່າຜູ້ທີ່ມີອາການຂາດນ້ໍາອາການເຈັບປະສາດຫຼື bulimia nervosa ທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າ. ເດັກທີ່ມີ ARFID ມັກຈະລາຍງານວ່າມີຄວາມກັງວົນຫຼາຍ, ຄ້າຍຄືກັບເດັກທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ຄວາມ ຫ່ວງໃຍແລະ ຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປ . ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງສະແດງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນອາຫານເຊັ່ນ: ອາການຖອກທ້ອງ.
ປະເພດ
DSM-5 ໃຫ້ຕົວຢ່າງບາງປະເພດຂອງການຫລີກລ່ຽງຫລືຈໍາກັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ອາດຈະມີຢູ່ໃນ ARFID. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຂໍ້ຈໍາກັດກ່ຽວກັບການຂາດຄວາມສົນໃຈໃນການກິນອາຫານຫຼືອາຫານ; ການຫຼີກລ່ຽງການຮັບປະທານອາຫານໂດຍສະເພາະທາງຈິດ (ຕົວຢ່າງ, ບຸກຄົນທີ່ປະຕິເສດອາຫານບາງຢ່າງໂດຍອີງໃສ່ກິ່ນ, ສີ, ຫຼືໂຄງສ້າງ); ແລະການຫຼີກລ້ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວຂອງການກິນອາຫານເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງຫຼືອາການປວດຮາກ, ມັກຈະອີງໃສ່ປະສົບການທາງລົບທີ່ຜ່ານມາ.
Fisher ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ແນະນໍາ 6 ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການນໍາສະເຫນີ ARFID ທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອຕໍ່ໄປນີ້ລະຫວ່າງຕົວຢ່າງຂອງພວກເຂົາ:
- ກິນເຂົ້າຈີ່ຕັ້ງແຕ່ເດັກນ້ອຍ (28.7 ສ່ວນຮ້ອຍ)
- ມີຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປ (21,4 ສ່ວນຮ້ອຍ)
- ມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້ (19,4 ເປີເຊັນ)
- ຄວາມຢ້ານກົວຂອງການກິນອາຫານຍ້ອນຄວາມຢ້ານກົວຂອງການຢ້ານກົວຫຼືອາການປວດຮາກ (13.1 ເປີເຊັນ)
- ມີອາການແພ້ອາຫານ (4.1 ສ່ວນຮ້ອຍ)
- ການກິນອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດສໍາລັບ "ເຫດຜົນອື່ນ" (13.2 ເປີເຊັນ)
ທ່ານ Bermudez ໄດ້ສະເຫນີຫ້າປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ARFID:
- ບຸກຄົນທີ່ ຫຼີກເວັ້ນການ ປະຕິເສດອາຫານໂດຍອີງໃສ່ປະສົບການທີ່ມີຄວາມຢ້ານກົວຫຼືຢ້ານກົວເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງ, ຄື່ນໄສ້, ອາຈຽນ, ອາການເຈັບປວດ, ຫຼືກືນກິນ.
- ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມ ເຄົາລົບບໍ່ ຍອມຮັບເອົາອາຫານຈໍາກັດພຽງແຕ່ອີງໃສ່ຄຸນລັກສະນະຂອງ sensory. ພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການປຸງແຕ່ງ sensory.
- ບຸກຄົນທີ່ເຄັ່ງຄັດແມ່ນຜູ້ທີ່ບໍ່ກິນຢ່າງພຽງພໍແລະສະແດງຄວາມສົນໃຈໃນການກິນອາຫານ. ພວກເຂົາອາດຈະຂີ້ເຫຍື້ອ, ຫ່າງໄກແລະລືມ, ແລະຕ້ອງການຢາກກິນຫຼາຍ.
- ປະເພດທີ່ປະສົມປະ ກອບມີລັກສະນະຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປະເພດທີ່ຫຼີກລ້ຽງ, ຫຼີກເວັ້ນ, ແລະແບບຈໍາກັດ. ບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະນໍາສະເຫນີລັກສະນະຂອງປະເພດຫນຶ່ງກ່ອນແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ມີລັກສະນະເພີ່ມເຕີມຈາກປະເພດອື່ນ.
- ARFID "Plus" ບຸກຄົນທີ່ນໍາສະເຫນີປະເພດຫນຶ່ງຂອງ ARFID ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ເລີ່ມພັດທະນາລັກສະນະຂອງອາການຂາດອາຫານເຊັ່ນ: ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບນ້ໍາຫນັກແລະຮູບຮ່າງ, ຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ດີ, ຫຼືຫຼີກເວັ້ນອາຫານທີ່ຫນາແຫນ້ນຫຼາຍ.
ການປະເມີນຜົນ
ເນື່ອງຈາກ ARFID ແມ່ນບໍ່ເປັນລະບຽບທີ່ຮູ້ຈັກຫນ້ອຍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອາດຈະບໍ່ຮັບຮູ້ມັນແລະຜູ້ປ່ວຍອາດມີການຊັກຊ້າໃນການກວດຫາແລະປິ່ນປົວ. ການວິນິດໄສ ARFID ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຢ່າງລະອຽດເຊິ່ງຄວນປະກອບມີປະຫວັດລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການກິນອາຫານ, ການພັດທະນາ, ຕາຕະລາງການຂະຫຍາຍຕົວ, ປະຫວັດຄອບຄົວ, ການແຊກແຊງທີ່ຜ່ານມາ, ແລະປະຫວັດສາດທາງຈິດໃຈແລະການປະເມີນ. ເຫດຜົນດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບຄວາມຂາດດຸນດ້ານໂພສະນາການຕ້ອງຖືກຍົກເວັ້ນ.
Rachel Bryant-Waugh ໄດ້ສະເຫນີລາຍການກວດວິນິດໄສ ARFID ເພື່ອສະດວກໃນການເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ເຫມາະສົມ:
- ການກິນອາຫານໃນປະຈຸບັນແມ່ນຫຍັງ (ຊ່ວງ)?
- ການໃຫ້ອາຫານໃນປະຈຸບັນ (ຈໍານວນເງິນ) ແມ່ນຫຍັງ?
- ເວລາດົນປານໃດການຫຼີກເວັ້ນການອາຫານບາງຢ່າງຫຼືການຈໍາກັດການກິນໄດ້ເກີດຂື້ນ?
- ແມ່ນຫຍັງຄືນ້ໍາຫນັກແລະຄວາມສູງໃນປະຈຸບັນແລະມີການຫຼຸດລົງໃນນ້ໍາຫນັກແລະການເຕີບໂຕຮ້ອຍລະ?
- ມີອາການແລະອາການຂາດແຄນໂພຊະນາການຫລືຂາດສານອາຫານບໍ?
- ແມ່ນການໄດ້ຮັບການສະຫນອງໃນວິທີໃດເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ມີການດູດດື່ມຢ່າງພຽງພໍບໍ?
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃດໆຫຼືການແຊກແຊງໃນການເຮັດວຽກມື້ລະມື້ກ່ຽວກັບຮູບແບບການກິນອາຫານໃນປະຈຸບັນ?
ການປິ່ນປົວ
ສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວ, ARFID ສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສຸດ. ຄອບຄົວມັກຈະມີຄວາມກັງວົນໃຈເມື່ອເດັກນ້ອຍມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກິນອາຫານແລະອາດຈະມີບັນຫາໃນການຕໍ່ສູ້ກັບອາຫານ. ສໍາລັບໄວລຸ້ນອາຍຸແລະຜູ້ໃຫຍ່ ARFID ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພົວພັນທີ່ເປັນການກິນອາຫານກັບເພື່ອນຮ່ວມງານສາມາດກາຍເປັນທີ່ຫຼົງໄຫຼ.
ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ, ARFID ບໍ່ຄ່ອຍຈະແກ້ໄຂຕົວມັນເອງ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນເວລາທີ່ນໍາສະເຫນີອາຫານທີ່ບໍ່ມັກແລະເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາເພີ່ມຄວາມຫລາກຫລາຍແລະລະດັບຂອງອາຫານເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານໂພຊະນາຂອງພວກເຂົາ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີ ARFID ມັກຈະກິນອາຫານດຽວກັນຊ້ໍາຈົນກວ່າພວກມັນປັ້ນມັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປະຕິເສດທີ່ຈະກິນມັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຈະຫມູນວຽນການນໍາສະເຫນີຂອງອາຫານທີ່ມັກເຊັ່ນດຽວກັນແລະຄ່ອຍໆນໍາໃຊ້ອາຫານໃຫມ່.
ໃນປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວຕາມຫຼັກຖານສໍາລັບ ARFID. ບາງຄົນທີ່ມີ ARFID ອາດຈະຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງທີ່ສູງຂຶ້ນເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວຢູ່ໃນ ໂຮງຫມໍ ຫຼື ການໂຮງຫມໍ , ບາງຄັ້ງກໍ່ມີການໃຫ້ອາຫານເສີມຫຼືອາຫານທໍ່.
ຫຼັງຈາກຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ຢ່າງສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບ ARFID ມັກຈະປະກອບດ້ວຍຄວາມສາມາດໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມກັງວົນພ້ອມກັບການນໍາເຂົ້າອາຫານໃຫມ່ໂດຍຜ່ານ "ການເຊື່ອມຕໍ່ອາຫານ": ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາຫານທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບອາຫານທີ່ພວກເຂົາກິນແລ້ວແລະກ້າວໄປສູ່ຊ້າໆ. ອາຫານ. ບຸກຄົນສະເລ່ຍມັກຈະຕ້ອງມີການນໍາສະເຫນີຫຼາຍໆຄັ້ງກ່ອນທີ່ອາຫານບໍ່ມີປະສົບການໃຫມ່. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ARFID, ມັນມັກຈະຫ້າສິບເທື່ອກ່ອນທີ່ອາຫານບໍ່ມີປະສົບການທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍ.
ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ ARFID ບໍ່ກິນຜັກດິບແລະບໍ່ມີຫມາກ. ເປົ້າຫມາຍຂອງລາວແມ່ນເພື່ອເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການກິນຫມາກໄມ້ແລະຜັກ. ລາວບໍ່ໄດ້ກິນແມວໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຢູ່ໃນແກງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການລ້ຽງແກະຂອງລາວໃນແກງໄກ່ແລະຕັດມັນເຂົ້າໄປໃນຕ່ອນນ້ອຍໆແລະກິນເຫຼົ່ານັ້ນ. ຕໍ່ໄປ, ເພິ່ນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະກິນຫມາກໂມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ຕົ້ມໃສ່ໃນນ້ໍາຕານແລະໃນທີ່ສຸດມັນມີພຽງແຕ່ຕົ້ມໃສ່ນ້ໍາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກກ່ຽວກັບ peels ຂອງ carrots ສົດ.
ລາວຍັງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຫມາກໄມ້. ລາວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍວຸ້ນຫວານໃນ toast, ເຊິ່ງແມ່ນສິ່ງທີ່ລາວມີຄວາມສະບາຍໃນການກິນອາຫານ. ພຣະອົງໄດ້ນໍາສະເຫນີວຸ້ນວາວທີ່ມີແກ່ນເພື່ອນໍາໃຊ້ເຂົ້າໃນບາງສິ່ງບາງຢ່າງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເພິ່ນໄດ້ນໍາສະເຫນີຕົວຫມາກໄມ້ສົດທີ່ຖືກນໍາມາປຸງແຕ່ງ (ປະສົມກັບນໍ້າຕານເພື່ອເຮັດໃຫ້ພວກມັນອ່ອນລົງ). ໃນທີ່ສຸດ, ເພິ່ນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນກິນຕ່ອນນ້ອຍໆຂອງຫມາກໄມ້ສົດໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫມາກໄມ້ແລະຜັກອື່ນໆໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນແບບດຽວກັນ.
ສໍາລັບເດັກແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີ ARFID, ມີຫຼັກຖານທີ່ເຊື່ອວ່າ ການປິ່ນປົວ ສໍາລັບ ຄອບຄົວ , ເຊິ່ງມີການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງແຂງແຮງສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການຂາດນ້ໍາອາຫານໃນຄົນຫນຸ່ມ, ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນ.
ຖ້າທ່ານ (ຫຼືຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້) ສະແດງອາການ ARFID, ຄວນແນະນໍາໃຫ້ມີຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການກິນອາຫານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Bermudez, O, Easton E, ແລະ Pikus C, "ARFID: ໂຣກເບົາຫວານ / Restrictive Food Entrance: An In-Depth View," Presentation Keynote Presentation at Symposium Symposium, 25 ມີນາ 2017, Las Vegas.
> Bryant-Waugh, R. 2013. "ການຫຼີກລ້ຽງບໍ່ຈໍາກັດອາຫານອາຫານທີ່ຍັບຍັ້ງການເປັນຕົວຢ່າງ: ຕົວຢ່າງກໍລະນີພິເສດ". ວາລະສານ International Journal of Mental Disorders 46 (5): 420-23. doi: 101002 / eat22093
> Fisher, MM, Rosen DS, Ornstein RM, Mammel KA, Katzman DK, Rome ES, et al, 2014. "ລັກສະນະຂອງອາການໂຣກເບົາຫວານ / Restrictive Food Entrance in Children and Adolescents: A 'New Disorder' in DSM-5. " Journal of Adolescent Health 55 (1): 49-52. doi: 101016 / jjadohealth201311013
> Fitzpatrick, KK, Forsberg SE, ແລະ Colborn D. 2015. "ການປິ່ນປົວແບບຄອບຄົວສໍາລັບການຫຼີກເວັ້ນອາຫານເຂົ້າຈໍາກັດອາຫານທີ່ຄອບຄຸມ: ຄອບຄົວທີ່ກໍາລັງປະເຊີນກັບອາຫານ Neophobias." ໃນ ການປິ່ນປົວແບບຄອບຄົວສໍາລັບການກິນອາຫານແລະອາການຜິດປົກກະຕິຂອງໄວລຸ້ນ: ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໃຫມ່ , ແກ້ໄຂໂດຍ Katherine L. Loeb, Daniel Le Grange, ແລະ James Lock, 256-276. ນິວຢອກ: Routledge.
> Nicely, TA, Lane-Loney S, Masciulli E, Hollenbeak CS, ແລະ Ornstein RM. 2014. "ຄວາມຖີ່ແລະລັກສະນະຂອງການຫຼີກເວັ້ນ / ອາຫານເຂົ້າຈໍາກັດອາຫານ restrictive ໃນກຸ່ມຂອງຄົນເຈັບອ່ອນໃນການປິ່ນປົວໃນມື້ສໍາລັບອາການຜິດປົກກະຕິ." ວາລະສານຂອງການກິນອາການຜິດປົກກະຕິ 2: 21. doi: 10.1186 / s40337-014-0021-3.
> Zickgraf, HF, Franklin ME, ແລະ Rozin P. 2016. "ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ກິນເຂົ້າຫນົມປັງທີ່ມີອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານ / ອາຫານທີ່ຍັບຍັ້ງອາຫານທີ່ຍັບຍັ້ງ: ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຄວາມອ່ອນແອທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕ່ພຶດຕິກໍາກິນອາຫານທີ່ແຕກຕ່າງກັນເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິ." Journal of Manger Disorders 4: 26 doi: 101186 / s40337-016-0110-6