ຂໍ້ມູນຂ່າວສານແລະຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງ MAOIs
Monoamine oxidase inhibitors ແມ່ນເປັນຢາ antidepressants ທີ່ຖືກພັດທະນາໃນຊຸມປີ 1950. ພວກມັນມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວ ຊຶມເສົ້າ , ຄວາມວຸ້ນວາຍ ແລະ ຄວາມກັງວົນ ອື່ນໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນມີປະສິດທິຜົນເປັນປະໂຫຍດຍ້ອນຢາເສບຕິດທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເລຍ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRI) ແລະ Tricyclic antidepressants (TCAs), ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆຍ້ອນວ່າມີການລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການກະທົບກະເທືອນເມື່ອປະສົມກັບຢາບາງຊະນິດ.
ຕົວຢ່າງຂອງ MAOIs ປະກອບມີ:
- Phenelzine (nardil)
- Tranylcypromine (parnate)
- Isocarboxazid (marplan)
- Selegiline (emsam)
Emsam ເປັນການເພີ້ມເຕີມ transdermal (ຜິວຫນັງ) ທີ່ໃຊ້ໃນແຕ່ລະມື້. ຮູບແບບການນໍາໃຊ້ນີ້ອາດຈະມີຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນທາງການນໍາໃຊ້ທາງປາກ.
ເຮັດແນວໃດ MAOIs ເຮັດວຽກ
ມັນມີຄວາມເຊື່ອວ່າສະຫມອງມີຫຼາຍຮ້ອຍຊະນິດຂອງສານເຄມີທີ່ສົ່ງອອກ ( neurotransmitters ) ຫຼາຍຊະນິດທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ ຕົວແທນການສື່ສານລະຫວ່າງຈຸລັງຂອງສະຫມອງ ຕ່າງໆ. ສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສານໂມເລກຸນທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໂປຣໄຟລ, ຄວາມຢາກອາຫານ, ຄວາມກັງວົນ, ການນອນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ, ອຸນຫະພູມ, ຄວາມຮຸນແຮງ, ຄວາມຢ້ານກົວແລະການເກີດຂື້ນທາງຈິດໃຈແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. Monoamine oxidase (MAO) ແມ່ນ enzyme ທີ່ທໍາລາຍຫຼືທໍາລາຍສາມ neurotransmitters ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂປຣໄຟລແລະຄວາມກັງວົນ:
- Serotonin , ເຊິ່ງມີບົດບາດໃນການກະຕຸ້ນຄວາມກັງວົນ, ໂປຣໄຟລ, ການນອນ, ຄວາມຢາກອາຫານແລະການຮ່ວມເພດ.
- Norepinephrine , ເຊິ່ງມີອິດທິພົນຕໍ່ການນອນແລະຄວາມວ່ອງໄວ, ແມ່ນເຊື່ອວ່າຈະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບໂຕ້ຄວາມກົດດັນ ຕໍ່ການຕໍ່ສູ້ຫຼືການບິນ .
- Dopamine , ເຊິ່ງມີອິດທິພົນຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍແລະຍັງເຊື່ອວ່າມີສ່ວນຮ່ວມໃນແຮງຈູງໃຈ, ລາງວັນ, ການເສີມສ້າງແລະພຶດຕິກໍາທີ່ເສບຕິດ. ທິດສະດີຈໍານວນຫຼາຍຂອງ psychosis ແນະນໍາວ່າ dopamine ມີບົດບາດໃນ ອາການທາງຈິດໃຈ .
MAOIs ຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ enzyme MAO. ຜົນຂອງ MAO ຫນ້ອຍແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບສູງຂອງ norepinephrine, serotonin, ແລະ dopamine ໃນສະຫມອງ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງການເພີ່ມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການປັບປຸງໂປຣໄຟລແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມໂຫດຮ້າຍ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງ MAOIs
- ຫຼຸດລົງນອນ / ນອນໄມ່ຫລັບ
- Nausea
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ແຫ້ງປາກ
- Hypertension (hypertension)
- Hypotension (ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ)
- ຫນ້າຢ້ານ
- ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ
- Edema (ການຮັກສານ້ໍາ)
- dysfunction ທາງເພດ
- ກ້າມເນື້ອ spasms
- ຄວາມອ່ອນແອ
- ຄວາມສັບສົນ
ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ, ແລະທ່ານອາດຈະປະສົບຜົນກະທົບອື່ນໆທີ່ບໍ່ໄດ້ກ່າວມານີ້. ທ່ານຄວນລາຍງານທຸກຜົນກະທົບຕໍ່ຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແພດຂອງທ່ານ.
Tyramine-Induced Hypertension Crisis
Tyramine ແມ່ນສານປະສົມທີ່ ພົບໃນອາຫານຫຼາຍຊະນິດ . ສານປະກອບນີ້ມີຜົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດແລະຖືກຄວບຄຸມໂດຍ enzyme MAO. ໃນເວລາທີ່ enzyme MAO ແມ່ນ inhibited (ie, ໃນເວລາທີ່ກິນຢາ MAOI), tyramine ສາມາດບັນລຸລະດັບສູງອັນຕະລາຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງ. ໃນຂະນະທີ່ກິນ MAOI, ມັນຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມທີ່ສູງໃນຖອກຣາມເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະການຄວບຄຸມອື່ນໆ
ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ MAOI ໃຫ້ບອກທ່ານຫມໍວ່າທ່ານມີເງື່ອນໄຂໃດຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ພະຍາດໄຕ (ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ)
- ໂລກຫົວໃຈ
- ພະຍາດ cardiovascular (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍກ່ອນ, ພະຍາດຫົວໃຈ)
- Hyperthyroidism
- Hypertension (hypertension)
- ໂລກເບົາຫວານ
ໃຫ້ບອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວຂອງທ່ານວ່າທ່ານກໍາລັງກິນ MAOI. ນີ້ລວມມີແພດ, ຫມໍຊ່ວຍແພດ, ຫມໍແຂ້ວແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ.
ຢ່າກິນຢາປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີການອະນຸມັດຈາກທ່ານຫມໍ.
ໂຣກ Serotonin
ລະດັບ serotonin ທີ່ຮ້າຍແຮງໃນສະຫມອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກ serotonin . ສະຖານະການທີ່ຫາຍາກນີ້ແມ່ນຜົນຂອງການພົວພັນຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າ ຢາ ທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບ serotonin ຂອງສະຫມອງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຊະນິດເສີມທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ, ເຊັ່ນ: St John's Wort, ສາມາດເຮັດໃຫ້ໂຣກ serotonin ຖ້າປະສົມກັບ MAOIs. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກ serotonin, MAOIs ບໍ່ຄວນກິນດ້ວຍ SSRIs ຫຼື TCAs. ມັນແມ່ນແນະນໍາວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antidepressant ອື່ນໆບໍ່ເລີ່ມຕົ້ນຈົນກວ່າ 10 ຫາ 14 ມື້ຫຼັງຈາກຢຸດການໃຊ້ຢາ MAOI.
MAOIs and Pregnancy
ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການຖືພາແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ MAOI ແມ່ນຈໍາກັດ. ແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ MAOI ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ຖ້າທ່ານກໍາລັງດູແລຫຼືຖືພາ, ທ່ານຄວນປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການຮັກສາດ້ວຍ MAOI ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
MAOI Discontinuation Syndrome
ບາງຄົນໄດ້ລາຍງານອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັບການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍ MAOI. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜົນຂອງສະຫມອງທີ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະຮັກສາລະດັບ serotonin ແລະ norepinephrine ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນ.
ອາການຕ່າງໆທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນເວລາຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍ MAOI ປະກອບມີ:
- Nausea
- ເຈັບຫົວ
- ເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນ
- ຫນ້າຢ້ານ
- ອາການຊ໊ອກຄ້າຍຄືໄຟຟ້າໃນຄໍແລະຫົວ
ໃນຂະນະທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດບໍ່ເຊື່ອວ່າເປັນອັນຕະລາຍ, ພວກເຂົາສາມາດຂ້ອນຂ້າງສັບສົນ. ຢ່າຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ MAOI ໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
MAOIs ແລະການຂ້າຕົວເອງ
ສະມາຄົມຂອງການເພີ່ມ ຄວາມຄິດ suicidal , ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄວລຸ້ນ, ມີການປິ່ນປົວ antidepressant, ໄດ້ເປັນສູນກາງຂອງການເອົາໃຈໃສ່ແລະການໂຕ້ຖຽງໃນຊຸມປີຜ່ານມາ. ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມກັງວົນທີ່ແນະນໍາໃນການສຶກສາກໍລະນີແລະການຄົ້ນຄວ້າບາງຢ່າງ, ອົງການ ອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ໄດ້ອອກຖະແຫຼງການໃນປີ 2007. FDA ໄດ້ສະເຫນີວ່າຜູ້ຜະລິດຢາຕ້ານໄວລັດຊະນິດທັງຫມົດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບ ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການ suicidal ການຄິດ ແລະພຶດຕິກໍາໃນໄວຫນຸ່ມ, ອາຍຸ 18 ຫາ 24 ປີ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.
ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ທັນພົບເຫັນຄໍາຕອບທີ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນການຕິດຕໍ່ຕ້ານການລ່ວງລະເມີດ. ສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, ຢາ antidepressants ຫຼຸດລົງຊຶມເສົ້າແລະບັນເທົາຄວາມສິ້ນຫວັງແລະຄວາມຫວັງທີ່ໃຊ້ຊີວິດປະຈໍາວັນຂອງພວກເຂົາ. ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຖືຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຫນ້ອຍຫນຶ່ງ, ນີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບບັນຫານີ້, ໃຫ້ເປີດໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະຢ່າຢ້ານຖາມຄໍາຖາມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ການໃຊ້ Antidepressant ໃນເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນ, ແລະຜູ້ໃຫຍ່. ການທົບທວນຄືນກັບຜະລິດຕະພັນຜະລິດຕະພັນ. US Food and Drug Administration. 2 ພະຄະ 2550
> Kaplan MD, Harold I. and Sadock MD, Benjamin J Synopsis of Psychiatry, ແປດປີ 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.