ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ "The Bible's therapist" ຈາກ DSM-I ເຖິງ DSM-5
ໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນຮຸ່ນທີ 5 ຂອງຕົນ (DSM-5), ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິ (DSM) ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກເອີ້ນວ່າຄໍາພີໄບເບິນຂອງ therapist. ພາຍໃນຫນັງສືຂອງມັນແມ່ນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສະເພາະສໍາລັບຄວາມພິການທາງຈິດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະຫັດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ນັກປິ່ນປົວສາມາດສະຫຼຸບເງື່ອນໄຂສະລັບສັບຊ້ອນເລື້ອຍໆສໍາລັບບໍລິສັດປະກັນໄພແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກດ່ວນຕ່າງໆ.
ວິທີນີ້ສະຫນອງຂໍ້ສະດວກບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ມາດຕະຖານຂອງການວິນິດໄສໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ແຕ່ວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດເພີ່ມຫລາຍຂຶ້ນກໍາລັງພິຈາລະນາຂໍ້ເສຍຫາຍ, ລວມທັງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບົ່ງມະຕິ. ບົດຂຽນໃນປີ 2011 ກ່ຽວກັບ Salon.com ປະກາດຢ່າງກ້າຫານວ່າ, "ນັກປິ່ນປົວຜີວຕໍ່ຕ້ານພະຄໍາພີຂອງຈິດໃຈ." ເພື່ອເຂົ້າໃຈການໂຕ້ຖຽງ, ມັນເປັນສິ່ງທໍາອິດທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ DSM ແມ່ນແລະບໍ່ແມ່ນ.
ປະຫວັດຂອງ DSM
ເຖິງແມ່ນວ່າຮາກຂອງມັນສາມາດຕິດຕາມໄດ້ເຖິງທ້າຍສະຕະວັດທີ 19, ການຈໍາແນກມາດຕະຖານຂອງການປະຕິບັດທາງຈິດໃຈກໍ່ເກີດຂື້ນໃນປີທີ່ຜ່ານມາພາຍຫຼັງສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີ II. ພະແນກອະດີດນັກຮົບເກົ່າຂອງສະຫະລັດອະເມລິກາ (ຫຼັງຈາກນັ້ນຖືກເອີ້ນວ່າກອງປະຊຸມອະດີດນັກຮົບເກົ່າຫຼື VA) ຈໍາເປັນຕ້ອງມີວິທີວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວບັນດາສະມາຊິກບໍລິການທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບຈິດ. ການນໍາໃຊ້ຫຼາຍຄໍາສັບທີ່ພັດທະນາໂດຍ VA, ອົງການສຸຂະພາບໂລກໄດ້ເຜີຍແຜ່ການຈັດປະເພດໂລກຂອງໂລກ (ICD) ຄັ້ງທີ VII ເຊິ່ງເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ປະກອບມີພະຍາດທາງຈິດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າວຽກງານນີ້ເປັນຕົວແທນບາງມາດຕະຖານທໍາອິດສໍາລັບການວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດ, ມັນແມ່ນຢູ່ໄກຈາກທີ່ສົມບູນ.
DSM-I ແລະ DSM-II
ໃນປີ 1952, ການບໍລິຫານທາງຈິດໃຈອາເມຣິກາ (APA) ໄດ້ເຜີຍແຜ່ການປ່ຽນແປງຂອງ ICD-6 ໂດຍສະເພາະການອອກແບບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂດຍທ່ານຫມໍແລະຜູ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວອື່ນໆ. DSM-I ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດຂອງປະເພດນີ້, ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫັນດີວ່າມັນຍັງຕ້ອງການວຽກງານ.
DSM-II, ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນປີ 1968, ແກ້ໄຂບາງຂໍ້ບົກພ່ອງໃນການອອກແບບ, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ຄໍາສັບທີ່ສັບສົນແລະບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບການຈໍາແນກລະຫວ່າງຄວາມຜິດປະຕິບັດບາງຢ່າງ. DSM-II ໄດ້ຂະຫຍາຍກິດຈະກໍາ.
DSM-III
ເຜີຍແຜ່ໃນ 1980, DSM-III ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ຮາກຖານໃນໂຄງສ້າງ DSM. ມັນແມ່ນສະບັບທໍາອິດທີ່ນໍາສະເຫນີອົງປະກອບທົ່ວໄປໃນປະຈຸບັນເຊັ່ນລະບົບແກນຫຼາຍເຊິ່ງພິຈາລະນາເຖິງຂໍ້ມູນທາງຈິດໃຈທັງຫມົດຂອງລູກຄ້າແລະເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຢ່າງລະອຽດ. ມັນຍັງລົບອອກຫຼາຍຂອງສະບັບກ່ອນຫນ້າຂອງການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈ, ຫຼື Freudian , ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມໂປດປານຂອງວິທີການທີ່ເປັນກາງຫຼາຍ.
ເຖິງແມ່ນວ່າ DSM-III ແມ່ນການເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜູ້ນໍາຫນ້າ, ການນໍາໃຊ້ທີ່ແທ້ຈິງໃນໂລກກໍ່ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມອ່ອນແອແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງມັນ. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງແລະຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງເຮັດໃຫ້ APA ພັດທະນາການແກ້ໄຂ. ບາງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການປ່ຽນແປງມາດຕະຖານຂອງສັງຄົມ. ຕົວຢ່າງ, ໃນ DSM-III, ການຮັກຮ່ວມເພດໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນ "ການຂັດແຍ້ງທາງດ້ານເພດທາງເພດ". ໃນທ້າຍຊຸມປີ 1980, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຮັກຮ່ວມເພດບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມກັງວົນແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກ່ຽວກັບການປະຖົມນິເທດທາງເພດແມ່ນ. DSM-III-R, ອອກໃນປີ 1987, ໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆພາຍໃນຂອງວຽກງານກ່ອນຫນ້ານີ້.
DSM-IV ແລະ DSM-5
ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 1994, DSM-IV ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງຈໍານວນຫລາຍໃນຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບບັນຫາສຸຂະພາບຈິດ.
ການບົ່ງມະຕິບາງຄົນໄດ້ຖືກເພີ່ມ, ຄົນອື່ນຖືກຫັກລົບຫຼືປະຕິເສດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລະບົບການວິນິດໄສໄດ້ຖືກປັບປຸງຕື່ມອີກໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມັນມີປະໂຫຍດຫຼາຍຂຶ້ນ.
DSM-5, ຈັດພີມມາໃນເດືອນພຶດສະພາ 2013, ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ຮຸນແຮງອີກໃນການຄິດໃນຊຸມຊົນສຸຂະພາບຈິດ. ການກວດພົບໄດ້ຖືກປ່ຽນແປງ, ລຶບອອກຫຼືເພີ່ມ, ແລະໂຄງສ້າງອົງການຈັດຕັ້ງໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫມ່. ນອກເຫນືອຈາກປື້ມທີ່ຜ່ານມາກ່ອນຫນ້ານີ້ (ເຊິ່ງມີເວລາຫຼາຍສິບປີໃນລະຫວ່າງການພິມ), DSM-5 ຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງເປັນປົກກະຕິດ້ວຍການເພີ່ມຂະຫນາດນ້ອຍ (ເຊັ່ນ: DSM-5.1, DSM-5.2, etc. ) ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ ການຄົ້ນຄວ້າ.
Clinical Uses
ທຸກໆ ຫມໍປິ່ນປົວ ໃຊ້ DSM ໃນທາງຂອງຕົນເອງ. ບາງຄົນປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕິດກັບປື້ມຄູ່ມື, ການພັດທະນາ ແຜນການປິ່ນປົວ ສໍາລັບລູກຄ້າແຕ່ລະຄົນໂດຍອີງໃສ່ການບົ່ງມະຕິຂອງປື້ມ. ຄົນອື່ນໃຊ້ DSM ເປັນຄໍາແນະນໍາ - ເປັນເຄື່ອງມືເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດຄິດເຖິງກໍລະນີໃນຂະນະທີ່ສຸມໃສ່ສະຖານະການທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງລູກຄ້າແຕ່ລະຄົນ. ແຕ່ໃນໂລກທີ່ທັນສະໄຫມ, virtually ທຸກ therapist ພົບຕົນເອງໂດຍອ້າງອີງໃສ່ລະຫັດຂອງ DSM ເພື່ອ bill ການປິ່ນປົວບໍລິສັດປະກັນໄພ. ການປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນພາກສະຫນາມທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດ, ແລະລະຫັດທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພການປິ່ນປົວແລະຫ້ອງການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງນັກ therapists ເວົ້າພາສາດຽວກັນ.
ຜົນປະໂຫຍດ
ນອກເຫນືອຈາກມາດຕະຖານຂອງໃບຢັ້ງຢືນການອອກໃບຢັ້ງຢືນແລະລະຫັດ, DSM ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງຕໍ່ທັງ therapist ແລະລູກຄ້າ. ມາດຕະຖານຂອງການບົ່ງມະຕິຊ່ວຍໃຫ້ລູກຄ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມແລະເປັນປະໂຫຍດໂດຍບໍ່ໄດ້ສະຖານທີ່ທາງພູມສາດ, ລະດັບສັງຄົມຫຼືຄວາມສາມາດຈ່າຍ. ມັນສະຫນອງການປະເມີນຄວາມສໍາຄັນຂອງບັນຫາແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການພັດທະນາ ເປົ້າຫມາຍ ສະເພາະ ຂອງການປິ່ນປົວ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມາດຕະການມາດຕະການໃນການປະເມີນຜົນປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, DSM ຊ່ວຍແນະນໍາການຄົ້ນຄວ້າໃນດ້ານສຸຂະພາບຈິດ. ຕົວກວດກາການກວດວິນິດໄສຊ່ວຍໃຫ້ກຸ່ມຕ່າງໆຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າທົດສອບຄວາມຜິດປົກກະຕິດຽວກັນ - ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ອາດຈະມີທິດສະດີຫຼາຍກວ່າການປະຕິບັດ, ເພາະວ່າບັນຫາຕ່າງໆດັ່ງກ່າວມີອາການແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ສໍາລັບ therapist, DSM ໄດ້ eliminates ຫຼາຍຂອງ guesswork ໄດ້. ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງຍັງເປັນສິນລະປະ, ແຕ່ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ DSM ແມ່ນເປັນແຜນທີ່ຄູ່ມື. ຢູ່ໃນອາຍຸຂອງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄລຍະສັ້ນໆ , ທ່ານຫມໍສາມາດເບິ່ງລູກຄ້າສະເພາະໃດຫນຶ່ງພຽງແຕ່ເວລາຫນ້ອຍ, ເຊິ່ງອາດຈະບໍ່ຍາວດົນພໍສົມຄວນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຄວາມເປັນມາຂອງລູກຄ້າແລະບັນຫາຕ່າງໆ. ການນໍາໃຊ້ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ມີຢູ່ໃນ DSM, therapist ສາມາດພັດທະນາພາສາດ່ວນທີ່ອ້າງອີງ, ເຊິ່ງຈະຖືກປັບປຸງໃນລະຫວ່າງການປະຊຸມສ່ວນບຸກຄົນ.
ຜົນເສຍຫາຍ
ໃນຮອບສຸດທ້າຍຂອງການວິພາກວິຈານເບິ່ງຄືວ່າຈະສະທ້ອນເຖິງການໂຕ້ວາທີທີ່ຍາວນານກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງສຸຂະພາບຈິດ. ຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໆຄົນຂອງ DSM ເຫັນວ່າມັນເປັນການຍົກຍ່ອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງການປະພຶດຂອງມະນຸດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ບາງຄົນກັງວົນວ່າໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາທີ່ສັບສົນກັບປ້າຍແລະຕົວເລກ, ຊຸມຊົນວິທະຍາສາດມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະສູນເສຍການຕິດຕາມອົງປະກອບຂອງມະນຸດທີ່ເປັນເອກະລັກ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ແມ່ນການວິນິດໄສຫຼືແມ້ກະທັ້ງການວິນິດໄສຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ເຊິ່ງກຸ່ມທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງໄດ້ຖືກຕິດສະຫຼາກວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິເພາະວ່າພຶດຕິກໍາຂອງພວກມັນບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ "ທີ່ເຫມາະສົມ" ໃນປະຈຸບັນ. ການຂາດດຸນການຂາດດຸນການດູແລເດັກນ້ອຍແລະການກະທົບກະເທືອນໄວຣັດ ( ADHD ) ແມ່ນມັກຈະເປັນຕົວຢ່າງ. ການປ່ຽນແປງໃນຄໍາສັບແລະຂໍ້ກໍານົດກ່ຽວກັບການວິນິດໄສລະຫວ່າງ DSM-II ແລະ DSM-IV ກົງກັນກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນເດັກນ້ອຍກ່ຽວກັບ Ritalin ຫຼືຢາປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ຄວາມສ່ຽງອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ stigmatization. ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມພິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດບໍ່ໄດ້ຖືກເບິ່ງຢູ່ໃນຄວາມສະຫວ່າງທີ່ພວກເຂົາເຄີຍມີ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິສະເພາະແມ່ນສາມາດໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າເປັນປ້າຍຊື່. ແພດບາງຄົນເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຕິດປ້າຍກັບລູກຄ້າຂອງພວກເຂົາ, ເຖິງແມ່ນວ່າສໍາລັບເຫດຜົນປະກັນໄພ, ການບົ່ງມະຕິພິເສດອາດຈະຕ້ອງມີ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກັງວົນຫລາຍຂຶ້ນໂດຍບາງສ່ວນຂອງຊຸມຊົນສຸຂະພາບຈິດ, DSM ຍັງເປັນມາດຕະຖານສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງສະພາບສຸຂະພາບຈິດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄູ່ມືມືອາຊີບອື່ນໆ, DSM ແມ່ນໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອນໍາໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືຈໍານວນຫນຶ່ງສໍາລັບການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ບໍ່ມີການທົດແທນການຕັດສິນດ້ານວິຊາຊີບໃນສ່ວນຂອງຜູ້ປິ່ນປົວ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສໍາພາດນັກ therapists ທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ທ່ານຈະໃຫ້ບໍລິການບໍລິການອື່ນໆ. ຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງ therapist ແລະວິທີການປິ່ນປົວ, ແລະເລືອກເອົາຄົນທີ່ມີແບບທີ່ດີທີ່ສຸດກັບບຸກຄະລິກກະພາບແລະເປົ້າຫມາຍຂອງທ່ານເພື່ອການປິ່ນປົວ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ບາງສະມາຄົມສຸຂະພາບຈິດໄດ້ຈັດພິມປື້ມຄູ່ມືທີ່ເພີ່ມເຕີມທີ່ພະຍາຍາມແກ້ໄຂບັນຫາບາງຢ່າງຂອງ DSM ໂດຍມີເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຮງຮຽນຂອງຄວາມຄິດ. ຕົວຢ່າງ, ຫ້າສະມາຄົມໄດ້ຮ່ວມມືກັນເພື່ອສ້າງຄູ່ມືການວິນິດໄສຈິດຕະສາດຫຼື PDM ໃນປີ 2006. ປື້ມຄູ່ມືເສພາະດັ່ງກ່າວແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຜູ້ປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ປະຕິບັດ ທາງຈິດວິທະຍາ , ແຕ່ວ່າຄົນອື່ນເນັ້ນຫນັກໃສ່ທິດສະດີທາງຈິດໃຈຕ່າງໆ. ເປົ້າຫມາຍຂອງປື້ມຄູ່ມືແມ່ນເພື່ອຫລຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງບຸກຄົນທີ່ອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລູກຄ້າທີ່ມີບັນຫາທົ່ວໄປດຽວກັນ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບ DSM, ໃຫ້ຖາມຫມໍປິ່ນປົວຂອງທ່ານຖ້າທ່ານໃຊ້ເຄື່ອງມືການວິນິດໄສເພີ່ມເຕີມ.
ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ, ໃຫ້ຖາມທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ການຊອກຫາຜູ້ປິ່ນປົວທາງດ້ານສິດທິ ສາມາດທ້າທາຍໄດ້, ແຕ່ລາງວັນກໍ່ດີມີບັນຫາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> DSM: History American Psychiatric Association http: // wwwpsychorg / MainMenu / Research / DSMIV / History_1aspx
ການພັດທະນາ DSM -V. American Psychiatric Association > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
> Waters, Rob "ຜູ້ປິ່ນປົວຕ້ານການຕໍ່ຕ້ານພະຄໍາພີຂອງຈິດໃຈ." Salon December 27, 2011 http: // wwwsaloncom/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible /