Daniel G. Amen, MD, ເປັນ psychiatrist ເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຖ່າຍພາບຂອງສະຫມອງນິວເຄຼຍແລະຜູ້ຂຽນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນ New York Times. ປື້ມຂອງພຣະອົງລວມມີການ ປິ່ນປົວທີ່ລ້ໍາ ລຶກ ADD: ໂຄງການທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເບິ່ງແລະປິ່ນປົວ 7 ປະເພດ ADD ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2013.
ທ່ານອາແມນກໍ່ແມ່ນຜູ້ກໍ່ຕັ້ງໂຮງຫມໍ 10 Amen ທົ່ວສະຫະລັດອາເມລິກາ.
ຢູ່ໃນຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ປ່ວຍມີການກວດກາສະຫມອງເລັບ (SPECT) ເພື່ອກວດກາເບິ່ງປະເພດຂອງການຂາດດຸນເອົາໃຈໃສ່ / hyperactivity (ADHD) ທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາເປົ້າຫມາຍ. ການສະແກນພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເລືອດໄຫຼຜ່ານສະຫມອງ.
ວິທີມາດຕະຖານຂອງການກວດຫາ ADHD
ວິທີມາດຕະຖານຂອງການປະເມີນແລະ ກວດຫາ ADHD ທີ່ໃຊ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນໃຊ້ມາດຕະຖານທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນ ປື້ມຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິສໍາລັບຄວາມຜິດປະຕິເຫດທາງຈິດ (DSM) ເຊິ່ງກໍານົດສາມການນໍາສະເຫນີຂອງ ADHD:
- ບັນຫາການເອົາໃຈໃສ່, ຂາດດຸນ / hyperactivity, ການນໍາສະເຫນີລວມ
- ຄວາມກັງວົນ - ຂາດດຸນ / hyperactivity, ການນໍາສະເຫນີສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ
- ຄວາມກັງວົນ, ຂາດດຸນ / hyperactivity, ການນໍາສະເຫນີສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ hyperactive-impulsive
Amen ໄດ້ກໍານົດ 7 ປະເພດຂອງ ADD
ການນໍາໃຊ້ສະແກນ SPECT ໃນຫລາຍພັນຄົນຂອງຄົນເຈັບ, ທ່ານດຣ Amen ໄດ້ກໍານົດເຈັດປະເພດຂອງ ADD.
ດອນອາເມນໃຊ້ ADD ADD, ແທນທີ່ຈະ ADHD, ຍ້ອນວ່າລາວຮູ້ສຶກວ່າ ADD ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບການ.
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ ADD, ທ່ານດຣ. ອາມາໃຊ້ການປະສົມປະສານຢາ, ຢາເສີມ, ແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ. ແຕ່ລະປະເພດຂອງ ADD ມີຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວຂອງຕົນເອງ.
Neuroimaging in Psychiatry
ການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ທາງດ້ານວິຊາການເຊັ່ນ SPECT scanning, ຖືວ່າເປັນເຄື່ອງມືທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບນັກຄົ້ນຄວ້າ. ມັນໄດ້ປະໂຫຍດທີ່ສຸດໃນການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ neurocircuitry (ກິດຈະກໍາໃນສະຫມອງ) ຂອງສະພາບຈິດໃຈຕ່າງໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈິດໃຈສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ເຊື່ອວ່າພວກມັນເປັນວິທີທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຈະໃຊ້ສໍາລັບການວິນິດໄສທາງການແພດແບບປົກກະຕິ. ຜູ້ສໍາຄັນຂອງການອ້າງອິງຂອງທ່ານດຣ Amen ວ່າລາວໃຊ້ການສະແກນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຕະຫຼາດຂອງຂັ້ນຕອນແລະຜະລິດຕະພັນລາວ.
ປະເພດຂອງ Amen ຂອງ ADD
ອະດີດປະເພດ ADHD ຂອງ Dr. Amen ແລະຊຸດປະກອບຄໍາແນະນໍາຂອງລາວບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນເບື້ອງຕົ້ນຂອງລາວ. ມີຄໍາເຕືອນເຫຼົ່ານີ້, ນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງອາດາມ Amen ຂອງ ADD ແລະຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວລາວ:
ປະເພດ 1 ຄລາສສິກ ADD (ADHD)
ອາການຕ່າງໆລວມມີການບໍ່ສະບາຍ, ຫ່າງໄກ, ບໍ່ສະຫງົບ, ບໍ່ສະບາຍ, ບໍ່ສະບາຍ, ແລະບໍ່ສະບາຍ. Procrastination ຍັງສາມາດເປັນບັນຫາ.
ຜູ້ທີ່ມີຢາ ADD ຄລາສສິກໄດ້ຫຼຸດລົງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນເຂດສະຫມອງຂອງອະໄວຍະວະ prefrontal, cerebellum, ແລະ ganglia basal. ganglia basal ຊ່ວຍຜະລິດ dopamine.
ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອເພີ່ມລະດັບ dopamine ໃນວິທີການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການນໍາໃຊ້ຢາກະຕຸ້ນ, ເຊັ່ນ: Adderall®ຫຼື Concerta ®, ຫຼືການໃຊ້ຢາເສີມເຊັ່ນ: Rhodiola, ຊາຂຽວຫຼືຈີງ. ອາຊິດ amino ອາຊິດ L-tyrosine ຍັງຖືກນໍາໃຊ້, ຍ້ອນວ່າມັນເປັນຕັນຂອງ dopamine.
- ການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນສະຫນັບສະຫນູນຍ້ອນວ່າມັນຊ່ວຍ dopamine.
- ອາຫານເສີມຂອງປາທີ່ສູງຂຶ້ນໃນອາຊິດໄຂມັນ omega-3 docosahexaenoic acid (DHA) ແລະ eicosapentaenoic acid (EPA). ຕົວຢ່າງ, ເປັນ 60:40 ແມ່ນແນະນໍາ.
- ອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນສູງແລະຕ່ໍາໃນທາດແປ້ງແມ່ນຖືກສົ່ງເສີມ.
ປະເພດ 2. Inattentive ADD
ອາການຕ່າງໆລວມມີການບໍ່ສະບາຍແລະງ່າຍດາຍ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ hyperactive), ຊັກຊ້າແລະຊັກຊ້າ, ໂດຍມີແຮງຈູງໃຈຫນ້ອຍ. ຄົນທີ່ບໍ່ສະບາຍໃຈ ADD ມັກຈະຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນນັກທ່ອງທ່ຽວທີ່ຢູ່ອາໄສ, ມື້ວານ, ແລະມັນຕົ້ນ. ປະເພດນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນ ເດັກຍິງ ຫຼາຍກວ່າເດັກຊາຍແລະມັກຈະຖືກກວດຄົ້ນຢູ່ໃນຊີວິດຍ້ອນວ່າຄົນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາ.
ປະຊາຊົນທີ່ບໍ່ຄາດຄິດກ່ຽວກັບ ADD ມີການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວໃນອະໄວຍະວະ prefrontal ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບຕໍ່າຂອງ dopamine. ການປິ່ນປົວຄືກັນກັບສໍາລັບປະເພດ 1.
ປະເພດ 3. Overfocused ADD
Overdiscussed ADD ລວມມີອາການ ADD ຄລາສສິກ, ບວກໃສ່ບັນຫາໃນການປ່ຽນຄວາມສົນໃຈ, ເລື້ອຍໆໄດ້ຮັບການຕິດຂັດໃນຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ດີຫຼືພຶດຕິກໍາ, obsessive, ຄວາມ ກັງວົນ ຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມອ່ອນໄຫວ, ແລະພຶດຕິກໍາການໂຕ້ຖຽງເລື້ອຍໆແລະການໂຕ້ຖຽງ.
ປະຊາຊົນທີ່ມີການສຸມໃສ່ ADD ມີການຂາດແຄນ serotonin ແລະ dopamine. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອເພີ່ມທະວີການສົ່ງສັນຍານ neurotransmitters ເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ສົ່ງສານເຄມີຂອງລະບົບປະສາດຂອງລະບົບປະສາດ. ທ່ານອາມິດອະທິບາຍວ່າຍ້ອນຜູ້ທີ່ມີປະເພດ ADD ນີ້ມີຄວາມກັງວົນໃຈແລະກັງວົນໃຈຫຼາຍໃນເວລາກິນຢາກະຕຸ້ນ, ເພິ່ນໄດ້ພະຍາຍາມກິນຢາປະສົມທໍາອິດ. ລາວສັ່ງຢາປົວຢາເສບຕິດເທົ່ານັ້ນຖ້າຢາເສີມບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ. ການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ການເສີມແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ dopamine, ເຊັ່ນ: L-tryptophan. 5-Hydroxytryptophan, ເປັນອາຊິດ amino ຕາມທໍາມະຊາດເອີ້ນວ່າ 5-HTP, ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ antidepressant. ອາຫານເສີມອື່ນໆປະກອບດ້ວຍ saffron ແລະ inositol, ຊຶ່ງເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະຈິດໃຈຢ່າງແຈ່ມແຈ້ງ.
- ຕົວຢ່າງຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ Effexor, Pristiq®, ຫຼື Cymbalta ®.
- Neurofeedback ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ມັນສອນໃຫ້ຜູ້ຄົນສາມາດຄວບຄຸມສະຫມອງຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້.
- ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີປະເພດ ADD ນີ້ບໍ່ໄດ້ດີກ່ຽວກັບອາຫານໂປຕີນທີ່ສູງຍ້ອນມັນສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພຶດຕິກໍາ.
Type 4 Temporal Lobe ADD
ປະເພດນີ້ປະກອບມີອາການສະແດງ ADD ຄລາສສິກລວມທັງອາການຄັນຄາຍ, ຄວາມໄວແລະຄວາມຮຸນແຮງ, ແລະມີຄວາມຄິດທີ່ຊ້ໍາ, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງໂປຣໄຟລແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍ. ຄົນທີ່ມີປະເພດນີ້ອາດຈະເຫັນຫລືຟັງສິ່ງທີ່ບໍ່ມີແລະການຮຽນຮູ້ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບ ຄວາມຈໍາ ອາດຈະມີຢູ່.
ຄົນທີ່ມີ lobe temporal ADD ມີຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນ lobes temporal ແລະກິດຈະກໍາຫນ້ອຍໃນພາກສ່ວນ cortex prefrontal ຂອງສະຫມອງ.
ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຮັກສາກິດຈະກໍາທາງ neuronal ແລະຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກຂອງເຊນເສັ້ນເລືອດຈາກການເຜົາໄຫມ້ຫຼືການຍິງບໍ່ແນ່ນອນ. ການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ອາຊິດ amino acid gamma-aminobutyric acid (GABA) ເພື່ອຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ສະຫມອງຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດສະຫງົບ.
- ເສີມ magnesium ຊ່ວຍດ້ວຍຄວາມກັງວົນ.
- ຢາ anticonvulsant ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ອາລົມສະຫງົບ.
- Gingko ຫຼື vinpocetine ສາມາດຊ່ວຍໃນການຮຽນຮູ້ແລະບັນຫາຄວາມຈໍາ.
- ອາຫານ ketogenic, ເຊິ່ງແມ່ນອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນສູງ, ອາດຈະແນະນໍາໃຫ້.
Type 5 Limbic ADD
ປະເພດນີ້ປະກອບມີອາການ ADD ຄລາສສິກລວມທັງຄວາມໂສກເສົ້າໃນລະດັບຕໍ່າຊໍາເຮື້ອ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຊຶມເສົ້າ. ຄວາມບໍ່ສະຫງົບ, "ໂຣກແກ້ວ - ຄຶ່ງຫນຶ່ງ," ພະລັງງານຕ່ໍາ, ຄວາມຮູ້ສຶກເລື້ອຍໆຂອງຄວາມຫວັງແລະຄວາມບໍ່ມີຄ່າ, ແລະ ຄວາມນັບຖືຕົນເອງຕໍ່າ ແມ່ນອາການອື່ນໆຂອງປະເພດນີ້.
ປະຊາຊົນທີ່ມີແຂນ ADD ມີກິດຈະກໍາຫຼາຍເກີນໄປໃນພາກສ່ວນຂອງສະຫມອງເຊິ່ງແມ່ນບ່ອນທີ່ອາລົມຈະຖືກຄວບຄຸມ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຫຼຸດລົງກິດຈະກໍາໃນ cortex prefrontal ທັງໃນເວລາທີ່ຜ່ອນຄາຍຫຼືສຸມໃສ່ວຽກງານ. ການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- DL-phenylalanine (DLPA), L-tyrosine, ແລະ SAMe (S-adenosylmethionine) ແມ່ນຢາເສີມທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ.
- ອາດຈະເປັນຢາຕ້ານການຊຶມເສົ້າ, Wellbutrin®ຫຼື imipramine.
- ການອອກກໍາລັງກາຍ, ນ້ໍາມັນປາແລະອາຫານທີ່ເຫມາະສົມກໍ່ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້.
- ອາຫານການລົບລ້າງ, ບ່ອນທີ່ຜະລິດນົມ, ນໍ້າຕານ, wheat ແລະສາລີຖືກລຶບອອກຈາກອາຫານສໍາລັບສາມອາທິດ, ຈະຊ່ວຍຕັດສິນວ່າຄົນມີຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານອາຫານເຫຼົ່ານີ້.
ປະເພດ 6. ແຫວນໄຟ ADD
ນີ້ແມ່ນສະບັບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງຄລາສສິກ ADD, ບວກກັບການລົບກວນທີ່ສຸດ, ໂກດ , ອາການຄັນຄາຍແລະສັບສົນຫຼາຍເກີນໄປກັບສິ່ງລົບກວນ, ຄວາມສະຫວ່າງ, ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມແລະການສໍາພັດ. ປະຊາຊົນທີ່ມີປະເພດນີ້ມັກຈະບໍ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ເປັນຄໍາເວົ້າທີ່ຂ້ອນຂ້າງແຂງກະດ້າງ, ກົງກັນຂ້າມ, ແລະມີຄວາມບົກພ່ອງທາງວົງຈອນ.
ປະຊາຊົນທີ່ມີວົງຂອງໄຟ ADD ມີສະຫມອງຫຼາຍ. ມີຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປຂອງກິດຈະກໍາໃນກະເພາະອາຫານຂອງສະຫມອງແລະເຂດອື່ນໆຂອງສະຫມອງ. ການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາຫານການລົບລ້າງຖ້າມັນປາກົດວ່າອາການແພ້ອາຫານອາດຈະມີຢູ່.
- ການກະຕຸ້ນເຕືອນຢ່າງດຽວສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການເພີ່ມຂຶ້ນ. GABA, 5-HTP ແລະ L-tyrosine ເສີມຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບ GABA ແລະ serotonin.
- ຢາທີ່ອາດຈະຖືກກໍານົດແມ່ນຢາຕ້ານກ້າມຊີ້ນແລະຢາຄວາມດັນເລືອດເຊັ່ນ guanfacine ຫຼື clonidine ເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການກະຕຸ້ນກະຕຸ້ນ.
ປະເພດ 7. ຄວາມເສຍຫາຍ ADD
ອາການຊຶມເສົ້າ ADD ປະກອບມີອາການ ADD ຄລາສສິກລວມທັງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມກັງວົນແລະມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ອາການທາງດ້ານຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຊັ່ນອາການເຈັບຫົວແລະເຈັບທ້ອງ, freezing ໃນເວລາທີ່ສະຖານະການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນແລະຄາດວ່າຈະຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
ປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມກັງວົນ ADD ມີລະດັບສູງຂອງກິດຈະກໍາໃນ ganglia basal, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການເຮັດໃຫ້ dopamine. ນີ້ແຕກຕ່າງຈາກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ADD ອື່ນໆ, ເຊິ່ງມີກິດຈະກໍາຕໍ່າຢູ່ໃນສ່ວນຂອງສະຫມອງນີ້.
ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍອາລົມແລະເພີ່ມລະດັບ GABA ແລະ dopamine. ການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ການເສີມທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ສະຫງົບ, ເຊັ່ນ: L-theanine, relora, magnesium, ແລະ basil ບໍລິສຸດ.
- ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ປະຕິບັດດ້ວຍຕົນເອງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກັງວົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢາປິ່ນປົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນແມ່ນຢາ antidepressants tricyclic imipramine ຫຼື desipramine.
- Neurofeedback ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນແລະເຮັດໃຫ້ສະຫມອງມີຄວາມສະຫງົບ.
ມີຫລາຍກວ່າຫນຶ່ງປະເພດແມ່ນທົ່ວໄປ
ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຂອງປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງ ADD. ຕົວຢ່າງ, ການປະສົມປະສານທົ່ວໄປແມ່ນປະເພດຫຼາຍເກີນໄປ, ປະຕິບັດແລະກັງວົນ.
ທ່ານດຣ Amen ເຊື່ອວ່າການເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງແລະຄວາມສັບສົນຂອງແຕ່ລະປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊ່ວຍໃຫ້ການກວດຫາແລະປິ່ນປົວສໍາລັບເດັກແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ ADHD ຫຼາຍຂຶ້ນ.
A Word From
ສະເຫມີປຶກສາແພດຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການປ່ຽນແປງໃດໆກັບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານເອງ. ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບການເສີມແລະຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການພົວພັນທີ່ມີທ່າແຮງຫຼືບັນຫາອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.