ຖ້າທ່ານຖອກຫຼືອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ທ່ານອາດສົງໄສວ່າທ່ານຈະຖືກຖືວ່າມີ bulimia nervosa. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງທີທ່ານບໍ່ໄດ້ ກິນເບຍ . ນີ້ອາດຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີບັນຫາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ທ່ານອາດຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
ໂຣກ Purging ແມ່ນຫຍັງ?
ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບການກິນອາຫານທີ່ຖືກກວດພົບເມື່ອຜູ້ຄົນເຮັດຄວາມສະອາດຮູບຮ່າງຫຼືນ້ໍາຫນັກແຕ່ບໍ່ເບິງ.
ມັນສາມາດຖືກຄິດວ່າເປັນ bulimia nervosa ໂດຍບໍ່ມີການ bingeing. ການຂຽນຫລາຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິເບິ່ງຄືວ່າການປວດຮາກແມ່ນຮູບແບບການ ປົດຕໍາແຫນ່ງ ແບບ ທໍາມະດາ , ແຕ່ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນອາການປວດລາມແລະການໃຊ້ເວລາທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນຍັງພົບເລື້ອຍໆ. ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາອື່ນໆເພື່ອຊົດເຊີຍການກິນອາຫານ, ລວມທັງ ການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ ແລະໄວທີ່ສຸດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິອາດຈະມີຢູ່ໃນບາງເວລາກໍ່ຕາມ, Keel ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເປັນທາງການຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 2005. ຄວາມຜິດປະກະຕິໄດ້ຖືກສຶກສາຫນ້ອຍກວ່າ bulimia nervosa. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບການຊໍາລະລ້າງອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ bulimia nervosa ຫຼືອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາເລີຍ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນບັນດາຂໍ້ຜິດພາດທີ່ເປັນທາງການໃນ ປື້ມຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ (DSM-5). ແທນທີ່ຈະ, ມັນຖືກລວມເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ອະທິບາຍພາຍໃນປະເພດຂອງ ການໃຫ້ອາຫານແລະການກິນອາຫານບໍ່ສະເພາະ (OSFED) .
ປະເພດນີ້ປະກອບມີບຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາການກິນອາຫານທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານສໍາລັບຫນຶ່ງໃນບັນຫາດ້ານການກິນອາຫານຫຼັກເຊັ່ນ: ການຂາດອາຫານ , ໂຣກຫົວໃຈ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ໂຣນ , ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຂາດປະເພດຢ່າງເປັນທາງການຂອງຕົນເອງ, ການລະງັບເຊື້ອໂລກເອດສອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ.
ບໍ່ໄດ້ກໍານົດຢ່າງຊັດເຈນ
ເນື່ອງຈາກວ່າການລະງັບການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ດີ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ໄດ້ຕົກລົງກັນທັງຫມົດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ມັນປະກອບດ້ວຍ. ຫນຶ່ງໃນບັນດາສິ່ງທ້າທາຍທີ່ມີລະບົບການບົ່ງມະຕິຂອງພວກເຮົາໃນປະຈຸບັນແມ່ນການຕັດສິນໃຈເຂົ້າໄປໃນຕູ້ເອກະສານຜູ້ທີ່ມີກຸ່ມອາການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.
ຕົວຢ່າງ, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຂັບເຄື່ອນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນປະຈຸບັນເປັນພຶດຕິກໍາການສັກຢາທີ່ມີທ່າແຮງ. ເຖິງແມ່ນວ່າການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນຖືວ່າເປັນພຶດຕິກໍາທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະສັງຄົມທີ່ເປັນປະໂຫຍດ - ໃນການໃຊ້ອາການຮາກຫຼືການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນການອອກກໍາລັງກາຍ, ມັນອາດເປັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງບໍ່ທັນແຈ້ງວ່າພຶດຕິກໍາການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນພຽງພໍສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງການເປັນໂລກຫົວໃຈ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຫນຶ່ງຊຸດກໍ່ເຊື່ອວ່າມັນຄວນຈະເປັນ. ໃນການສຶກສາຫຼ້າສຸດຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການອອກກໍາລັງກາຍຕາມປົກກະຕິ (ແຕ່ບໍ່ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ) ມີ psychopathology ຄ້າຍຄືກັບຜູ້ທີ່ມັກຫຼົ່ນລົງເລື້ອຍໆໂດຍການອາຈຽນຫຼືການໃຊ້ຢາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ.
ດັ່ງນັ້ນການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນສືບຕໍ່ແລະເປັນຜົນໃຫ້ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ຊັດເຈນວ່າວິທີການທໍາຄວາມສະອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້.
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບໂຣກ Purging ບໍ່?
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆມັກເກີດຂຶ້ນໃນໄວລຸ້ນແລະໄວລຸ້ນ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງແລະຄົນທີ່ຖືກຈັດປະເພດເປັນນ້ໍາຫນັກປົກກະຕິຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
ເນື່ອງຈາກວ່າລະບົບການບົ່ງມະຕິໃນປະຈຸບັນ, ເຊິ່ງໄດ້ຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງການວິນິດໄສຂອງອາການຂາດນ້ໍາອະນາໄມ, ການລະງັບຄວາມພິການໂດຍສະເພາະແມ່ນບໍ່ສາມາດກວດພົບໃນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກ. ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກແລະປະຕິບັດໃນການບໍລິສຸດແມ່ນຈະຖືກກວດພົບວ່າມີອາການຂາດນ້ໍາອາການເຈັບ, ໂຣກເບົາຫວານ / ການປອມແປງ.
ໃນຖານະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບບັນຫາການກິນອາຫານ, ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິການສະແດງອອກເປັນບັນຫາທີ່ນໍາສະເຫນີໃນ 5 ຫາ 10% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແລະ 24-28% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໄວລຸ້ນ. ມັນອາດຈະເປັນການບົ່ງມະຕິທົ່ວໄປຫຼາຍຖ້າບຸກຄົນທີ່ມີການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປຖືກຈັດປະເພດໃຫ້ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
ແນວໃດ Purging Disorder ແຕກຕ່າງຈາກ Bulimia Nervosa ແລະ Anorexia Nervosa?
ໂດຍຄວາມຫມາຍ, ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາການສີດພົ່ນບໍ່ມີອາການກິນອາຫານທີ່ມີອາຫານໃຫຍ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ມີລັກສະນະເປັນ bulimia nervosa (ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຈະຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບ bulimia nervosa). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາມັກຈະຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາໄດ້ກິນ "ຫຼາຍເກີນໄປ" ເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ກິນພຽງແຕ່ອາຫານປະກະຕິເທົ່ານັ້ນ. ພວກເຂົາອາດຈະຊໍາລະລ້າງຫຼັງຈາກອາຫານ. ພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຜິດແລະຫນ້າອັບອາຍທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ຫຼົ່ນລົງຫຼັງຈາກທີ່ກິນອາຫານຫລາຍຊະນິດ.
ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ຊໍາລະລ້າງແຕ່ບໍ່ເບິງມີອາການທີ່ຮຸນແຮງເຊິ່ງປະກອບມີການກິນອາຫານຢ່າງເຄັ່ງຄັດ, ຄວາມກັງວົນກັບຄວາມຄິດກ່ຽວກັບການກິນອາຫານແລະຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບ ຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍ . ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຂີ້ໂມ້ອາດຈະເປັນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ bulimia nervosa ລາຍງານການສູນເສຍການຄວບຄຸມອາຫານຫຼາຍຂຶ້ນ. ການຄົ້ນຄວ້າບາງຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການລະງັບການເປັນຜື່ນອາດຈະບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກ່ວາ bulimia nervosa.
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາການຊໍາລະລ້າງມັກຈະລາຍງານຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາການກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼັງຈາກກິນແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກ່ວາຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແລະຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ bulimia nervosa. ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂີ້ມູກອາດຮູ້ສຶກວ່າການປວດຮາກຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນອັດຕະໂນມັດ.
ອີງຕາມ Keel ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ (2017), ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ "ມັກຈະຄ້າຍກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂາດອາຫານໃນອາລົມແລະການພົວພັນລະຫວ່າງບຸກຄົນທີ່ຄ້າຍຄືກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ bulimia nervosa" (ຫນ້າ 191).
ຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ເກີດຂື້ນພ້ອມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂັດຂວາງ
ຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາການຊໍາລະລ້າງມັກຈະມີບັນຫາທາງຈິດໃຈອື່ນໆ:
- ເຖິງ 70 ເປີເຊັນມີບັນຫາກ່ຽວກັບອາລົມ
- ເຖິງ 43% ມີຄວາມກັງວົນໃຈ
- ເຖິງ 17% ມີບັນຫາການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການລ່ວງລະເມີດແລະຕົນເອງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການເຈັບປວດຂົມຂື່ນ
ການປວດຮາກໂດຍການປວດຮາກແມ່ນເປັນພຶດຕິກໍາທີ່ສໍາຄັນເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງດ້ານການປິ່ນປົວຈໍານວນຫລາຍນັບຈາກການລົບກວນອາຫານ, ການຂາດດຸນ electrolyte ທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ບັນຫາແຂ້ວ, ຕາໄຫຼ esophageal ແລະຕ່ອມນ້ໍາຕານ. ໂລກຂີ້ທູດຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາກັບກະດູກແລະລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້ແລະມີ ຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕາຍ . ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຂັດແຍ້ງກັບພວກມັນແລະເຮັດໃຫ້ການທໍາງານຂອງລໍາໄສ້ຕາມປົກກະຕິ. ການລ່ວງລະເມີດຂອງ diuretics ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ Purging
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ໃນເວລາທີ່ລາຍລັກອັກສອນ, ບໍ່ມີການທົດລອງການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຄວບຄຸມໄດ້ຖືກດໍາເນີນການສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວຕາມຫຼັກຖານໂດຍສະເພາະສໍາລັບພະຍາດບໍ່ເປັນລະບຽບ. ມີຕົວຊີ້ບອກບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການປະກອບສ່ວນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາການຊໍາລະລ້າງໃນການທົດລອງການປິ່ນປົວແບບ trans-diagnostics ເຊິ່ງພວກເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດວິທະຍາ (CBT-E) , ການປິ່ນປົວທີ່ສໍາເລັດຜົນທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ bulimia nervosa. ໂມດູນທີ່ແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ພໍໃຈແລະແກ້ໄຂບັນຫາອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະ. ຍຸດທະສາດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດທົນຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມກັງວົນແລະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາພັດທະນາທັກສະການຕໍ່ສູ້ອື່ນໆ.
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາການຊໍາລະລ້າງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການສໍາຜັດກັບການປ້ອງກັນການຕອບສະຫນອງເຊິ່ງອາດຈະມີການກິນອາຫານປະກະຕິອາຫານ, ການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກທາງດ້ານຮ່າງກາຍເປັນສ່ວນປະກະຕິຂອງຂະບວນການຍ່ອຍ, ແລະປ້ອງກັນການຊໍາລະລ້າງ. ເດັກໄວລຸ້ນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິສີນ້ໍາຕານອາດຈະໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວ ໄດ້ດີທີ່ສຸດໂດຍ ການປິ່ນປົວແບບຄອບຄົວ (FBT) , ການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບໄວລຸ້ນທີ່ມີອາການຂາດອາຫານ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄ້ວາແມ່ນມີຈໍາກັດ.
ອີງຕາມ Keel ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ (2017), ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຮັດຄວາມສະອາດຫຼັງຈາກສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າເຊື່ອວ່າບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການກິນອາຫານ - ພຶດຕິກໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ bulimia nervosa ອາດຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມການກິນອາຫານແມ່ນບໍ່ມັກ. ກົງກັນຂ້າມຜູ້ປ່ວຍທີ່ຊໍາລະລ້າງແຕ່ບໍ່ຮູ້ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມການກິນອາຫານອາດມີແຮງຈູງໃຈຫນ້ອຍສໍາລັບການປິ່ນປົວເພາະວ່າພຶດຕິກໍາຂອງພວກເຂົາບໍ່ມີບັນຫາກັບພວກເຂົາ. ພວກເຂົາອາດຈະເບິ່ງຄືກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂາດນ້ໍາອາການບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ກຸ່ມທີສອງນີ້ອາດຈະຍັງບໍ່ເຕັມໃຈທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມການປິ່ນປົວຍ້ອນຄວາມຢ້ານກົວຂອງການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກຖ້າພວກເຂົາຢຸດເຊັດນໍ້າ.
A Word From
ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທໍາຄວາມສະອາດແລະພຶດຕິກໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນອາດຈະມີຄວາມອັບອາຍແລະບໍ່ຢາກຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຈາກມືອາຊີບແລະໄວກວ່ານີ້. ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກຮັກກໍາລັງປະຕິບັດໃນການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ອາການປວດຮາກ, ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຢາແກ້ພິດ, ຫຼືການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ກະລຸນາຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Keel, Pamela K, Jean Forney, ແລະ Grace Kennedy. 2017 Purging Disorder ປື້ມຄູ່ມືການປິ່ນປົວຂອງບັນຫາການກິນອາຫານທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນແລະອາບນຽນ . 189-204 Oxford University Press ເມືອງນີວຢອກ.
> Keel, Pamela K, Alissa Haedt, ແລະ Crystal Edler. 2005. "ບໍ່ເປັນລະບຽບ Purging: ເປັນຕົວປ່ຽນແປງຂອງ Bulimia Nervosa?" ວາລະສານ International Journal of Mental Disorders 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 101002 / eat20179 >.
> Lydecker, Janet A, Megan Shea, ແລະ Carlos M. Grilo. ການອອກກໍາລັງກາຍໃນບໍ່ມີການກິນອາຫານ Binge: ຜົນກະທົບສໍາລັບໂຣກ Purging. "ວາລະສານ International Journal of Eating Disorders, n / > a > / a. Accessed December 16, 2017 https://doi.org/101002/eat22811.
> Smith, Kathryn E. , Janis H. Crowther, ແລະ Jason M Lavender. 2017. "ການທົບທວນຄືນຂອງໂຣກ Purging ຜ່ານ Meta-Analysis." Journal of Psychological Abnormal 126 (5): 565-92. https: // doiorg / 101037 / abn0000243