ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງຊີວິດການເປັນຄືນມາໂດຍທົ່ວໄປ

ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນບໍ່ໄດ້ຈໍາແນກຕາມອາຍຸ.

ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນມີປະຫວັດສາດເປັນເລື່ອງທີ່ເປັນບັນຫາຂອງເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມແພງຂອງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນໃນບັນດາຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີເຖິງ 10% ຫາ 20%, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແຜ່ຫຼາຍກວ່າບັນຫາທາງຈິດໃຈໃນອະດີດທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ການເຊ່ືອມໂລກຫຼືໂລກເບົາຫວານ.

Onset ສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດ

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ຄວາມກັງວົນໂດຍທົ່ວໄປ (GAD) ໂດຍສະເພາະສາມາດເກີດຂື້ນໃນຈຸດໃດໃນວົງຈອນຊີວິດ; ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 31 ປີ.

ແຕ່ທັງຫມົດຂອງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນ, GAD ຢືນເປັນທີ່ສຸດທີ່ສຸດໃນຊີວິດທ້າຍດ້ວຍການຄາດຄະເນໃນກຸ່ມອາຍຸສູງສຸດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 1% -7%.

ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມັນຢູ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸອາດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສະທ້ອນເຖິງຄວາມທົນທານຂອງ GAD; ຜູ້ໃຫຍ່ໄວຫນຸ່ມທີ່ມີຄວາມກັງວົນກັບຄວາມກັງວົນໂດຍທົ່ວໄປສາມາດມີການເກີດຂື້ນຂອງອາການໃນໄລຍະກາງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຊີວິດ. ການເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ຂອງ GAD ໃນບັນດາຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ຊຶມເສົ້າ ຮ່ວມກັນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງ GAD ໃນຊີວິດທ້າຍສາມາດສັບສົນດ້ວຍປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ:

• ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸອາດຈະສະແດງອາການຂອງເຂົາເຈົ້າແຕກຕ່າງຈາກຄົນໄວລຸ້ນ. ພວກເຂົາອາດຈະສະແດງອອກເຖິງ ອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຄວາມກັງວົນ ຫຼາຍກວ່າອາການທາງຈິດໃຈ.
• ການມີສະຖານະການທາງດ້ານການປິ່ນປົວ (ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເພີ່ມຂື້ນກັບອາຍຸ) ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຄວາມກັງວົນ.
• ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເກົ່າແກ່ມັກຈະເປັນຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຈະກິນຢາຫຼາຍຊະນິດ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຄວາມກັງວົນສາມາດຊ້ອນກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເອົາໃຈໃສ່ກັບບັນຫາແລະເວລາຂອງອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍຍ້ອນວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຕາຕະລາງຢາຫຼືການປ່ຽນແປງທຽບກັບຄວາມກົດດັນທີ່ມີທ່າແຮງອື່ນໆ.

ພາຍໃຕ້ການປິ່ນປົວໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ບໍ່ເປັນການດີ, GAD ແມ່ນ, ພາຍໃຕ້ການປິ່ນປົວໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ການວິນິດໄສບໍ່ພຽງພໍແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້, ແຕ່ອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນການເຂົ້າເຖິງຫຼືຄວາມສາມາດທີ່ຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວ. ໃນບັນດາຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ອາໄສຢູ່ກັບບັນຫານີ້, ຄາດຄະເນວ່າມີພຽງປະມານ 1/4 ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານອາຊີບສໍາລັບອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສສາມາດມີການເວົ້າກັບຫມໍປະຈຸບັນ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນແພດປະຖົມຫຼືຫມໍປົວແຂ້ວທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທາງການແພດທີ່ມີຢູ່. ການສົ່ງຕໍ່ສໍາລັບການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດສາມາດປະຕິບັດຕາມ.

ການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ໃນ GAD ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງລວມມີທາງເລືອກ ຢາ ແລະ ທາງຈິດໃຈ , ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມຂອງຜູ້ໃຫຍ່. ການຄົ້ນພົບຈາກການສຶກສາການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມຜິດກະຕິຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາເລັດໃນຕົວຢ່າງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ທົດລອງທີ່ມີຢູ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະສະຫນັບສະຫນູນການໃຊ້ຢາສໍາລັບຄວາມກັງວົນໃນບຸກຄົນທີ່ມີຊີວິດຢູ່ລ້າສຸດ.

ນອກນັ້ນຍັງມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າວິທີການທາງຈິດວິທະຍານໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ GAD ໃນ ເດັກ ແລະຜູ້ໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດໃຈ (CBT) ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດດຽວກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່. ການປ່ຽນແປງແລະການປັບປຸງເພື່ອ CBT - ຍົກຕົວຢ່າງ, ການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການສຶກສາພິມຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະການໃຫ້ການປິ່ນປົວໃນຮູບແບບກຸ່ມ - ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫວັງສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່ານີ້ສໍາລັບກຸ່ມອາຍຸນີ້. ເພື່ອແກ້ໄຂບັນດາອຸປະສັກຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ລວມທັງການເຄື່ອນໄຫວແລະການເຂົ້າເຖິງ, ການນໍາໃຊ້ວິທີການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງທີ່ມາຈາກຫຼັກການ CBT ແມ່ນຍັງຢູ່ໃນການສຶກສາ.

_{ອ້າງອິງ}

_{Barrowclough C, King P, Colville J, et al ການທົດລອງການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະຕິບັດທາງຈິດໃຈແລະການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບອາການຄວາມກັງວົນຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່. Journal of Psychology Consulting 2001 69: 756-762}

_{Cassidy K, Rector NA ຍັກຍັກຍັກໃຫຍ່ທີ່ງຽບສະຫງົບ: ບັນຫາຄວາມກັງວົນໃນຊີວິດທ້າຍ. Geriatrics and Aging 2008 11 (3): 150-156}

_{Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈສໍາລັບຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ການທົບທວນລະບົບ, meta-analysis ແລະ meta-regression. American Journal of Geriatric Psychiatry 2016: Epub ahead of print, June 17, 2016.}

_{Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Comorbidity ຂອງບັນຫາຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນໃນຊີວິດຕໍ່ມາ. Depression and Anxiety 2001 14: 86-93}

_{Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. ປະສິດທິພາບແລະຄວາມສາມາດໃນການປິ່ນປົວຂອງ citalopram ໃນການປິ່ນປົວຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນໃນທ້າຍປີ: ຜົນຈາກການທົດລອງ 8 ອາທິດທີ່ມີ randomized, placebo ຄວບຄຸມ. American Journal of Psychiatry 2005 162: 146-150}

_{Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. ຄວາມກະຕືລືລົ້ນແລະຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປໃນກຸ່ມຕົວຢ່າງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011 19: 305-315}

_{Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ການທົບທວນຄືນທີ່ສົມບູນແບບ. Depression and Anxiety 2010 27 (2): 190-211}