ອາການປວດຮາກປວດແລະໂຣກໂຣກບໍ່ສະບາຍ

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມເຈັບປວດຫນ້າຜາກຂອງຫົວໃຈແລະໂຣກຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ?

ປະມານ 40% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີ ໂຣກ panic ມີອາການເຈັບປວດຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ. ອາການເຈັບປວດຂອງຫມາກພ້າວແມ່ນຢູ່ໃນຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປະຕິປັນຍາ, DSM-5 . ພາຍໃຕ້ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ໂຈມຕີກະວົນກະວາຍ . ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເປັນໂຣກຄວາມສັບສົນຫລືບໍ່, ອາການເຈັບປວດໃນເຂດຫນ້າເອິກຂອງທ່ານກໍ່ຈະເປັນການແຈ້ງເຕືອນ. ການຄິດຄັ້ງທໍາອິດ, ແລະຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແມ່ນວ່າທ່ານກໍາລັງປະສົບຄວາມເຈັບຫົວໃຈຫຼືເຫດການ cardiac ອື່ນໆ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ນີ້ສົ່ງຄົນຈໍານວນຫຼາຍໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອ. ແຕ່ເລື້ອຍໆ, ອາການເຈັບປວດກ່ຽວກັບຫນ້າເອິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເປັນໂຣກ panic ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈແລະບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

Typical vs. Atypical Chest Pain

ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ແບ່ງປັນຄວາມເຈັບປວດຂອງຫນ້າເອິກພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ຂອງ "ປະກະຕິ" ແລະ "ບໍ່ສະຫງົບ." ອາການເຈັບຫນ້າເອິກແບບປົກກະຕິແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການຂອງຫົວໃຈ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມເຈັບປວດໃນຫນ້າເອິກປະກອບດ້ວຍຄວາມຄິດທີ່ຈະຫຼຸດລົງຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ອາການເຈັບນີ້ມີຕົ້ນກໍາເນີດມາຈາກເສັ້ນເລືອດ. ແຕ່ການກໍານົດສິ່ງທີ່ເປັນ "ແບບປົກກະຕິ" ແລະ "ສິ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ" ແມ່ນບໍ່ຖືກກໍານົດໂດຍຂອບເຂດທີ່ຊັດເຈນ. ແລະ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາການເຈັບຫນ້າເອິກ atypical ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງບັນຫາໃນຫົວໃຈ, ບາງຄົນກໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດ thorax atypical ມີການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືຫົວໃຈ cardiac ອື່ນໆ. ນີ້ອາດຈະເປັນເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງ, ຍ້ອນວ່າພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ໃນແມ່ຍິງມັກມີອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນກວ່າພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍ.

ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ມັກຈະພິຈາລະນາລັກສະນະຂອງອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ສະແດງເຖິງບັນຫາຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມເຈັບປວດໃນຫນ້າເອິກທີ່ບໍ່ປະກົດຢູ່ເລື້ອຍໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຄວາມໂກດແຄ້ນ.

ມັນບໍ່ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະເປັນເຄື່ອງມືສໍາລັບການວິນິດໄສຕົນເອງ. ທຸກໆອາການເຈັບຫນ້າເອິກຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍແພດສໍາລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ເຫມາະສົມ. ຮັກສານີ້ໃນໃຈແມ້ວ່າທ່ານຈະມີອາການໂງ່ນຫີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຈັບຫນ້າເອິກໃນອະດີດ. ຄົນທີ່ມີໂຣກ panic ອາດຈະມີໂຣກຫົວໃຈເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມເປັນໂຣກກະວົນກະວາຍແລະ, ດັ່ງທີ່ສັງເກດວ່າຕໍ່ມາ, ອາດຈະມີການພັດທະນາໂຣກຫົວໃຈ

ຄວາມເຈັບປວດຫນ້າເອິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາຫົວໃຈ

ອາການ "ແບບທົ່ວໄປ" ຂອງອາການເຈັບປວດຫນ້າເອິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈປະກອບມີ:

• ຄວາມເຈັບປວດຂອງຫນ້າເອິກສູງຂຶ້ນເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງສູງສຸດພາຍຫຼັງສອງສາມນາທີ
• ຄວາມເຈັບຄົງ, ຄວາມກົດດັນຫຼືເຈັບຄໍ
• ຄວາມເຈັບປວດໃນເຂດພື້ນທີ່ຕ່ໍາ (ພາຍໃຕ້ກະດູກຂອງເຕົ້ານົມ) ຫຼືເຂດຫນ້າເອິກຂອງຊ້າຍ
• ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເດີນທາງຫຼືຖ່າຍທອດຈາກຫນ້າເອິກໄປບ່ອນອື່ນ, ເຊັ່ນ: ແຂນຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງ, ບ່າຫຼືປາກ
• ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຖືກນໍາມາໃຊ້ໂດຍການປະຕິບັດ (ເຖິງແມ່ນວ່າການເຈັບ angina ບໍ່ສະຖຽນລະພາບອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບ)

ຄວາມເຈັບປວດຫົວ Atypical ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ Panic

ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ "Atypical" ອາດປະກອບມີ:

• ຄວາມເຈັບປວດຫນ້າເອິກຫຼື stabbing (ສັງເກດວ່າອາການເຈັບຫນ້າເອິກຫຼື stabbing ຍັງສາມາດເປັນອາການຂອງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ embolism pulmonary)
• ຄວາມເຈັບປວດຫນ້າເອິກທີ່ມີລົມຫາຍໃຈ
• ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຖືກປັບປຸງໃຫ້ເປັນພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍ
• ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບ
• ຄວາມເຈັບປວດຫນ້າເອິກທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມກັງວົນຫຼືການໂຈມຕີທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ
• ອາການເຈັບປວດທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່ອນຄາຍຫຼືເຮັດໃຫ້ຮຸນແຮງເມື່ອທ່ານປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງ
• ຄວາມເຈັບປວດທີ່ສາມາດຖືກຜະລິດຫຼືສໍ້ໂກງໂດຍການກົດຂື້ນໃນພື້ນທີ່ຂອງອາການເຈັບ

Mitral Valve Prolapse ແລະ Panic Disorder

Mitral valve prolapse (MVP) ເປັນໂຣກທົ່ວໄປທີ່ພົບທົ່ວໄປເຊິ່ງມີຜົນກະທົບປະມານ 4-5% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ທົ່ວໄປ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, MVP ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິທີ່ວ່າ "prolapses" ຫຼື flops ກັບຄືນໄປບ່ອນ, ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫລລົງຜ່ານການເປີດປ່ຽງ.

ຫລາຍຄົນທີ່ມີ MVP ບໍ່ມີອາການ. ບາງຄົນອາດມີການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບຄວາມອຶດອັດ, ປວດຫົວ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ຄວາມກັງວົນແລະ ການເຈັບຫົວ . ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນ, MVP ເຮັດໃຫ້ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ໆໄປແລະບໍ່ແຊກແຊງກັບວຽກງານຊີວິດໃດໆ.

ການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານບາງຢ່າງ ກ່ຽວກັບຄວາມກ່ຽວພັນລະຫວ່າງ MVP ກັບ panic disorder . ສ່ວນຫຼາຍຂອງການຄົ້ນຄວ້ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ MVP ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກ panic ຫຼື ຄວາມກັງວົນ ອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງ, ເຖິງວ່າຈະມີການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ແທ້ຈິງຫຼືບໍ່. ການສຶກສາໃນອະນາຄົດ, ຫວັງວ່າ, ໃຫ້ພວກເຮົາມີຄໍາຕອບທີ່ແນ່ນອນ.

ໂລກຫົວໃຈແລະໂຣກ Panic

ມີການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ພະຍາຍາມສະແດງໃຫ້ເຫັນການພົວພັນລະຫວ່າງຄວາມກັງວົນໃຈແລະພະຍາດຫົວໃຈ. ການສຶກສາຫຼ້າສຸດໂດຍການລິເລີ່ມສຸຂະພາບແມ່ຍິງຂອງແມ່ຍິງ postmenopausal ແນະນໍາວ່າຜູ້ທີ່ລາຍງານການໂຈມຕີ panic ຢ່າງເຕັມທີ່ໃນໄລຍະຫົກເດືອນຂອງການຖືກສໍາພາດ, ມີຄວາມສ່ຽງສາມເທົ່າຂອງການມີຫົວໃຈ, ການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຕໍ່ໄປ ຫ້າປີ. ການສຶກສານີ້ຍັງໄດ້ພົບເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ລາຍງານການໂຈມຕີຄວາມວຸ້ນວາຍແມ່ນເກືອບສອງເທົ່າທີ່ອາດຈະຕາຍຈາກເຫດໃດກໍ່ຕາມໃນ 5 ປີຫຼັງຈາກການສຶກສາ.

ແຕ່ການສຶກສານີ້, ຄືກັບຄົນອື່ນທີ່ພະຍາຍາມສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຄວາມວຸ້ນວາຍແລະພະຍາດຫົວໃຈ, ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຄໍາຕອບສຸດທ້າຍ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງການສຶກສານີ້ໄດ້ຕອບຄໍາຖາມສອງຢ່າງກ່ຽວກັບການປະສົບການ "ການໂຈມຕີຢ່າງກະທັນຫັນຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ, ກັງວົນ, ຫຼືບໍ່ສະດວກສະບາຍຫຼາຍ" ແລະ "ຕອນກະທັນຫັນຂອງຫົວໃຈຢ່າງໄວວາຫຼືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ". ນີ້ເຮັດໃຫ້ນັກສໍາພາດໄດ້ຖາມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບສິບສອງ ອາການຂອງຄວາມເຈັບປວດ ໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ.

ອາການບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຈມຕີຂອງ panic ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບບັນຫາ cardiac, ແຕ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງການສຶກສານີ້ຜູ້ທີ່ໄດ້ລາຍງານສະແດງອາການເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການໂຈມຕີອັນຕະລາຍດຽວ, ການໂຈມຕີຮ້າຍແຮງຫຼືການໂຈມຕີທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເປັນໂຣກ panic. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າບາງຄົນຜູ້ທີ່ຕອບຄໍາຖາມທີ່ຫນ້າສົນໃຈກ່ຽວກັບຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວກັບການໂຈມຕີຂອງຄວາມຢ້ານກົວອາດຈະໄດ້ຮັບການປະສົບບັນຫາຫົວໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ລະລາຍ.

ມັນເປັນການຍາກທີ່ສຸດທີ່ຈະພິສູດໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງພະຍາດຫົວໃຈແລະການໂຈມຕີທີ່ຫນ້າຢ້ານ. ໂດຍສະຖິຕິ, ຜູ້ທີ່ມີໂຣກ panic ມີບັນຫາການສູບຢາສູງ, ການໃຊ້ເຫຼົ້າ , ການຂາດການອອກກໍາລັງກາຍ, ການ obesity, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະການເພີ່ມ cholesterol. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບພະຍາດຫົວໃຈ. ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເປັນໂຣກກະວົນກະວາຍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍຈະເຫັນດີເຫັນໄດ້ວ່າ: ຫຼຸດຜ່ອນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກຂອງທ່ານແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດຫົວໃຈ.

ເສັ້ນຕີນລຸ່ມສຸດຄວາມເຈັບປວດຫນ້າເອິກໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Panic

ມັນເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າໂຣກກະວົນກະວາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງວ່າຜູ້ທີ່ມີໂຣກ panic ມັກຈະເປັນໂຣກຫົວໃຈ. ອາການຂອງອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຈມຕີທີ່ຫນ້າຢ້ານກ່ວາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຈມຕີຫົວໃຈສາມາດແຕກຕ່າງກັນໂດຍທົ່ວໄປ, ແຕ່ໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ມີຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າການຊອກຫາການດູແລທາງການແພດທັນທີສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບປວດຫນ້າເອິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ.

ຈົນກ່ວາພວກເຮົາຮູ້ເພີ່ມເຕີມ, ຜູ້ທີ່ດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍບັນຫາ panic ຄວນຈະຊອກຫາຄວາມສົນໃຈດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີສໍາລັບອາການເຈັບຫນ້າເອິກ. ນີ້ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນໃນເວລາຕ່າງໆ, ແຕ່ວ່າບໍ່ສົມກຽດເມື່ອທຽບກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະສູນເສຍຄວາມເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫົວໃຈໂດຍການປະຕິເສດມັນເປັນການໂຈມຕີກະວົນກະວາຍ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຫົວໃຈໃນການໂຈມຕີຫົວໃຈໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເປັນໂຣກກະວົນກະວາຍຫຼືບໍ່, ໃຫ້ກວດເບິ່ງຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຈະລອດຊີວິດຫົວໃຈໃນເວລາທໍາອິດ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Foldes-Busque, G. , Fleet, R. , Denis, I. et al. ການໂຈມຕີດ້ວຍຄວາມຢ້ານກົວໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດຫນ້າອົກຫັກ. Psychosomatics 2015 56 (5): 513-20}

_{Foldes-Busque, G. , Hamel, S. , Belleville, G. et al. ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບຄວາມເຈັບປວດໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນໂລກຫົວໃຈທີ່ມີອາການແພ້ Panic Cormorbid. BioPsychoSocial Medicine 2016 10:30}

_{Tully, P, Wittert, G, Turnbull, D et al ຄວາມຜິດປົກກະຕິ Panic ແລະເຫດການໂຣກຫົວໃຈຫົວໃຈ: ລະບົບການທົບທວນລະບົບແລະ Meta-Analysis Protocol. Systematic Reviews 2015 4:33}