ການຟື້ນຕົວຈາກບັນຫາການກິນອາຫານແມ່ນທ້າທາຍ. ຖ້າທ່ານຫລືຄົນຮັກມີບັນຫາກ່ຽວກັບການກິນອາຫານ, ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າ: ຢາສາມາດຊ່ວຍໄດ້ບໍ? ຄໍາຕອບແມ່ນສັບສົນ. ບໍ່ເຫມືອນກັນກັບບັນຫາສຸຂະພາບຈິດອື່ນໆທີ່ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນໂດຍການປິ່ນປົວ, ອາການຜິດປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຖືກພົບວ່າເປັນການຕອບສະຫນອງກັບຢາ.
ສໍາລັບອາການຜິດປົກກະຕິ, ອາຫານ (ແລະປົກກະຕິຂອງຮູບແບບການກິນ) ແມ່ນ ຢາຕົ້ນຕໍ .
ໃນບາງກໍລະນີຢາປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈສາມາດເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍຂຶ້ນ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີບັນຫາການກິນອາຫານຍັງມີບັນຫາກັບ ຄວາມກັງວົນ ແລະການຊຶມເສົ້າແລະການປິ່ນປົວອາດຊ່ວຍໃຫ້ອາການຂອງຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າ.
ການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສຢ່າງລະອຽດກັບ ຫມໍດູດເຈັບ ແມ່ນສະເຫມີແນະນໍາໃຫ້ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຢາທາງຈິດໃຈ. ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ມັນສາມາດສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດວ່າຄວາມຮູ້ສຶກຄວາມກັງວົນແລະໂປຣໄຟລມາກ່ອນອາການກະເພາະອາຫານຫຼືອາດຈະເປັນອາການຂາດສານອາຫານ.
Anorexia Nervosa
ການປິ່ນປົວໂດຍທົ່ວໄປຄວນບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຫຼືຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບ ການຂາດອາຫານປະສາດ . ອີງຕາມທ່ານດຣ. Tim Walsh (2013), "ມີຫຼັກຖານຫຼາຍກວ່າ" ສະຫນັບສະຫນູນການຟື້ນຟູທາງໂພຊະນາການແລະການປິ່ນປົວຈິດສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການຂາດອາຫານ, ເມື່ອທຽບກັບຢາ.
ຢາບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການຂາດອາຫານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນເວລາທີ່ຢາໄດ້ຖືກກໍານົດ, ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍແມ່ນມັກຈະເປັນການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ.
ມັນມັກຈະຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການຕອບສະຫນອງດ້ານໂພຊະນາການແລະຈິດໃຈ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາດີ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດໍາເນີນການກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາຫານເພາະວ່າຜູ້ປ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະບໍ່ຢາກກິນຢາຍ້ອນຄວາມຢ້ານກົວຂອງການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ.
ມີບາງຫຼັກຖານທີ່ຈໍາກັດວ່າຢາປິ່ນປົວຢາ antipsychotic ທີສອງ (ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ antipsychotics atypical), ເຊັ່ນ Zyprexa, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົນໄກທີ່ພວກມັນສາມາດເຮັດໄດ້ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈດີ. ແມ່ນຫນ້າສົນໃຈ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຂາດອາຫານມັກຈະບິດເບືອນຄວາມສົນໃຈກ່ຽວກັບອາຫານແລະຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາທີ່ຄ້າຍຄືກັບການຫລອກລວງທາງຈິດໃຈ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງກັບຢາ antipsychotic. ຖ້າໃຊ້ antipsychotics, ພວກເຂົາຄວນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຮ່ວມກັບການແຊກແຊງກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍບັນລຸແລະຮັກສານ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ຢາຕ້ານການດູດຊືມປົກກະຕິບໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ມີນ້ໍາຫນັກ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມກັງວົນຮ່ວມກັນແລະຊຶມເສົ້າ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ເບິ່ງຄືວ່າເຮັດວຽກດີໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂາດອາຫານ. ນີ້ອາດຈະເປັນເພາະວ່າການ starvation ຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ neurotransmitters ໃນສະຫມອງ. ບາງຄັ້ງ, benzodiazepines ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ກ່ອນອາຫານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນ; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການຄົ້ນຄວ້າເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການປະຕິບັດນີ້ແລະ benzodiazepines ສາມາດກາຍເປັນເສບຕິດ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂາດນ້ໍາອາການເຈັບແມ່ນມີ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອ່ອນເພຍຂອງກະດູກ (osteopenia ແລະໂລກກະດູກພຸນ) ແລະກະດູກຫັກເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນຂາດສານອາຫານ.
ນີ້ມັກຈະຖືກປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍເວລາປະຈໍາເດືອນ (ການບາດເຈັບ). ຢາຄຸມກໍາເນີດແມ່ນຢາຕາມປົກກະຕິໂດຍແພດໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເລີ້ມຄືນໃຫມ່ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກະດູກ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄ້ວາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ແມ່ນປະສິດຕິຜົນ: ຢາຄຸມກໍາເນີດບໍ່ຊ່ວຍກັບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແລະອາດກືນອາການຂອງອາການຂາດນ້ໍາໂດຍເຮັດໃຫ້ເວລາທຽມ. ໃນທີ່ສຸດ, ຢາຄຸມກໍາເນີດແມ່ນບໍ່ແນະນໍາສໍາລັບຈຸດປະສົງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການເກີດລູກ. ການຄົ້ນຄ້ວາເຕືອນພວກເຮົາວ່າຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກຕ່ໍາແມ່ນຖືກປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດດ້ວຍການຟື້ນຟູນ້ໍາຫນັກ, ເຊິ່ງແມ່ນເວລານີ້ທີ່ເປັນວິທີການທີ່ຈະເປັນປົກກະຕິໃນການປົກກະຕິຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນແອ.
Bulimia Nervosa
ຢາປິ່ນປົວຈິດໃຈໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການປິ່ນປົວຂອງ bulimia nervosa ແລະຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດນອກເຫນືອໄປຈາກການຟື້ນຟູໂພຊະນາການແລະການຮັກສາຈິດໃຈ. ການຟື້ນຟູດ້ານໂພຊະນາການແມ່ນສຸມໃສ່ການ ສ້າງອາຫານແບບປົກກະຕິແລະມີໂຄງປະກອບ . ຢາບໍ່ພຽງແຕ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບ bulimia nervosa ເວັ້ນເສຍແຕ່ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈແລະໂພຊະນາການ.
ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ bulimia nervosa ແມ່ນ ການຢຸດການດື່ມເບຍແລະການສັກຢາ . ຢາເສບຕິດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ serotonin reuptake inhibitors (SSRI antidepressants) ແມ່ນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ bulimia nervosa ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສາມາດທົນທານຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ. ມັນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງພວກເຂົາເຮັດວຽກ; ມັນແມ່ນສົມມຸດວ່າໃນຢ່າງຫນ້ອຍຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນມີເສັ້ນທາງ serotonin ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງທີ່ຖືກລົບກວນ. ປະເພດຂອງຢາ antidepressant ນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການກິນອາຫານ, ການປວດແລະຈິດໃຈທາງຈິດໃຈເຊັ່ນ: ການຂັບລົດສໍາລັບບາງໆ. ຢາຊະນິດນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີການປັບປຸງສະແດງອາການຂອງຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າ.
ການສຶກສາການປິ່ນປົວສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ SSRIs ແມ່ນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອພວກມັນຖືກລວມກັບຈິດໃຈ. ການປິ່ນປົວອາດເຮັດໃຫ້ຈິດໃຈຮັກສາປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຢາດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍເທົ່າກັບການປິ່ນປົວຈິດໃຈດຽວ. ການປິ່ນປົວອາດຈະມີປະສິດຕິຜົນໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບ ການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງແລະຄູ່ມືການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງ .
ໃນກຸ່ມ SSRIs, Prozac (ຊື່ການຄ້າສໍາລັບ Fluoxetine) ແມ່ນການສຶກສາຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ Bulimia nervosa, ແລະມັນຍັງເປັນຢາດຽວກັນທີ່ອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ bulimia nervosa. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ມັນມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ເປັນຢາທໍາອິດທີ່ຈະພະຍາຍາມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວນສັງເກດວ່າຢາປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຫມໍແຂ້ວ "off-label," ທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໂດຍ FDA ວ່າ "ການໃຊ້ຢາສໍາລັບການສະແດງຂໍ້ມູນ, ແບບຟອມປະຕິກິລິຢາ, ການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຫຼືຂໍ້ຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ອື່ນໆທີ່ບໍ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນປ້າຍທີ່ຖືກອະນຸມັດ "
ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າຄົນເຈັບທີ່ມີ bulimia nervosa ຈະຕອບສະຫນອງດີກັບ Prozac, ພວກເຂົາຈະມີການຕອບສະຫນອງໃນທາງບວກພາຍໃນສາມອາທິດຫຼັງຈາກກິນຢາ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າການທົດລອງການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມໆຫຼາຍໄດ້ສ້າງ Prozac 60 ມລເປັນຂະຫນາດມາດຕະຖານສໍາລັບ bulimia nervosa. ນີ້ແມ່ນສູງກ່ວາການໃຊ້ມາດຕະຖານທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ (20 ມລກ).
ຖ້າ Prozac ບໍ່ເຮັດວຽກ, SSRI ອື່ນໆຈະຖືກພະຍາຍາມຕໍ່ໄປ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຕົວແທນອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: Antiirvulsant Topirimate, ທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາພັດສໍາລັບ bulimia. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນແນະນໍາວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະຢູ່ໃນຢາສໍາລັບຫົກເດືອນຫາ 12 ເດືອນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປັບປຸງການປິ່ນປົວ.
Binge Eating Disorder
ຢາປົວພະຍາດເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບທີ່ມີ ອາການຜິດປົກກະຕິກິນອາຫານ Binge (BED) ຢຸດການກິນອາຫານທີ່ກິນເບິງແຕ່ບໍ່ແມ່ນຜົນຜະລິດນ້ໍາຫນັກທີ່ເປັນເປົ້າຫມາຍທົ່ວໄປສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອນີ້. ສໍາລັບ BED, ສາມປະເພດຢາຊະນິດຕົ້ນຕໍໄດ້ຮັບການສຶກສາ: ຢາຕ້ານອາກາດ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ SSRIs, ລວມທັງ Prozac); ການປິ່ນປົວ antiseizure, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການສູງສຸດ; ແລະ Vyvanse (ຢາ ADHD).
ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າເຮັດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ bulimia nervosa, ຢາຕ້ານຊຶມເສົ້າສາມາດມີປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການກິນເບຍໃນຄົນທີ່ມີ BED. ພວກເຂົາຍັງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຄິດທີ່ມີຄວາມລະອຽດແລະອາການຊຶມເສົ້າ. Topirimate ຍັງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການ binges ແລະອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຄິດ obsessive ແລະ impulsivity.
ຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວການດູແລຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂາດດຸນການຂາດດຸນການດູດຊຶມ (ADHD) ແມ່ນສັງເກດເຫັນວ່າການຄວບຄຸມຄວາມຢາກອາຫານແລະການເອົາໃຈໃສ່ໃນການປິ່ນປົວຂອງ BED. ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, Vyvanse (lisdexamfetamine), ຢາ ADHD, ໄດ້ກາຍເປັນຢາທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ FDA ສໍາລັບການປິ່ນປົວ BED. ມັນໄດ້ຮັບການສຶກສາໃນ 3 ທົດລອງແລະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະເວລາລະດູຫນາວຕໍ່ອາທິດ, ການຫຼຸດລົງກ່ຽວກັບການດູດຊືມແລະການກະຕຸ້ນການກິນ, ແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍ.
ມີການສຶກສາທີ່ບໍ່ພຽງພໍໂດຍກົງການປຽບທຽບການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວກັບການປິ່ນປົວທາງຈິດວິທະຍາສໍາລັບ BED, ແຕ່ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກຖືວ່າ ມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍກວ່າ psychotherapy . ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຄວນຈະຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີສອງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈ, ເປັນການເສີມດ້ານ psychotherapy, ຫຼືໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້.
ຄໍາເຕືອນກ່ຽວກັບ Wellbutrin
bupropion antidepressant (ມັກຈະຖືກຂາຍຕາມທີ່ Wellbutrin) ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊັກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຖອກທ້ອງແລະບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິ.
A Word From
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຢາບໍ່ແມ່ນແບບປົກກະຕິ, ຮູບແບບການປິ່ນປົວສໍາລັບອາການຂາດອາຫານ. ການປິ່ນປົວອາດຈະເປັນປະໂຫຍດເມື່ອເພີ່ມຈິດໃຈຫຼືຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາກໍ່ຖືກໃຊ້ເລື້ອຍໆເມື່ອຄົນເຈັບຍັງມີອາການຂອງຄວາມກັງວົນແລະຊຶມເສົ້າເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການເຫຼົ່ານີ້.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢາສາມາດປະຕິບັດຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈ. ໃນທີ່ສຸດ, "ການປິ່ນປົວ" ຂອງທາງເລືອກສໍາລັບອາການຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານແມ່ນອາຫານແລະການກິນອາຫານປົກກະຕິ.
ມີການ ປິ່ນປົວ ຕ່າງໆ ສໍາລັບອາການຜິດປົກກະຕິ ທີ່ຖືວ່າມີປະສິດຕິຜົນ, ລວມທັງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ການປິ່ນປົວໃນ ຄອບຄົວ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> "Anorexia Nervosa in Adults: Pharmacotherapy." Walsh, Tim. 2013 UpToDate http: // cursoenarmnet / UPTODATE /contents/mobipreviewhtm?16/28/16847?view=print
> Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan, ທີ່ຢູ່ ທີ່ຢູ່ Bulik, CM (2015). ການຄຸ້ມຄອງແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງບັນຫາການກິນອາຫານກິນເບຍ [ສະຫຼຸບສັງລວມ].
> "Bulimia Nervosa ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ຢາຮັກສາໂລກ." Crow, Scott. 2013 UpToDate http: // richramedmedet / Uptodate216 / contents /UTDhtm? 6/62/7145? source = related_link
> Davis, Haley, ແລະ Evelyn Attia. 2017. "Pharmacotherapy of Eating Disorders." ຄວາມເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນ Psychiatry 30 (6): 452-57. doi: 101097 / YCO0000000000000358
> Gorla, Kiranmai, ແລະ Maju Mathews. 2005. "ການປິ່ນປົວທາງການແພດສໍາລັບການກິນອາຫານທີ່ຜິດປົກກະຕິ." Psychiatry (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlmnih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Sysko, Robyn, Nanshi Sha, Yuanjia Wang, Naihua Duan, ແລະ B. Timothy Walsh. 2010 "ການຕອບສະຫນອງໃນເບື້ອງຕົ້ນຕໍ່ການຮັກສາ antidepressant ໃນ Bulimia Nervosa." ຢາທາງຈິດໃຈ 40 (6). doi: 101017 / S0033291709991218